Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2012 г. N 89 "Об осуществлении контроля за деятельностью страховых медицинских организаций по отдельным вопросам организации обязательного медицинского страхования"

Деятельность СМО будет ежеквартально проверяться в ходе целевых проверок соблюдения ими установленного порядка выдачи полисов ОМС и состояния информационного обеспечения застрахованных лиц. Причем объектами проверок являются СМО по месту осуществления соответствующей деятельности: центральные офисы, обособленные подразделения, пункты выдачи полисов.

Предмет проверки - организация и условия работы с застрахованными лицами в помещении СМО; индивидуальные и публичные информационные материалы; документация (приказы, регламентирующие выдачу временных свидетельств, инструкции и т.д., заявления о выборе (замене) СМО за проверяемый период); движение бланков временных свидетельств и полисов ОМС; иные документы и материалы.

Утвержден перечень вопросов, подлежащих изучению и анализу в ходе целевой проверки.

Порядок проведения проверки таков: из числа подчиненных работников филиалов и (или) подведомственных представительств назначаются ответственные лица, устанавливается график и срок проведения проверки.

Проверки должны проводиться внезапно (без предварительного уведомления проверяемых подразделений СМО). Результаты проверок оформляются в форме справок, подписанных ответственными лицами. Один экземпляр справки предоставляется СМО, второй - в отдел защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи.

Приказ вступает в силу с даты подписания.