Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 31 мая 2011 г. N 172 "О критериях оценки деятельности страховых медицинских организаций"

Разработаны критерии оценки, по которым формируется рейтинг страховых медицинских организаций.

В указанные критерии включены такие показатели, как количество застрахованных лиц, число обращений на 1000 застрахованных лиц, число рассмотренных жалоб на 1000 застрахованных лиц, количество штатных работников, имеющих подготовку по организации ЭКМП, в расчете на 100.000 застрахованных лиц, частота выявленных нарушений договорных обязательств со стороны медицинских организаций по результатам ЭКМП на 1000 госпитализаций, частота выявленных нарушений договорных обязательств со стороны медицинских организаций по результатам ЭКМП на 10000 случаев амбулаторной помощи и другие.

Рейтинг будет сформирован на основании данных формы ведомственного статистического наблюдения N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" и сведений, включенных в пояснительную записку к отчету за полугодие и год.

Страховым медицинским организациям рекомендовано включать в пояснительную записку к отчету сведения о количестве заключенных с медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а также сведения о наличии круглосуточного телефона "горячей линии".

Приказ вступает в силу с даты его подписания.