В Крыму определили правила оказания медпомощи по профилю "Торакальная хирургия".

Торакальная хирургическая патология может быть выявлена у пациента при его амбулаторном обращении с соответствующими жалобами (в рамках диспансеризации и профилактического медосмотра), при оказании ему специализированной медпомощи в стационарных условиях.

Если ситуация не экстренная, в зависимости от имеющихся в данном конкретном случае медпоказаний такому пациенту назначат необходимые лабораторные и инструментальные исследования и направят его на консультацию к торакальному хирургу.

При возникновении неотложных состояний у пациентов с торакальной патологией (подозрением на торакальную патологию) медпомощь окажут по ведущему клиническому синдрому.

Прописаны алгоритм и этапность оказания медпомощи пациентам в плановом порядке и при неотложных состояниях.

Все медорганизации полуострова, оказывающие скорую (в том числе специализированную) медпомощь при возникновении неотложных состояний у пациентов с торакальной патологией (подозрением на таковую), закреплены за определенными медцентрами (приведено территориальное закрепление).

Принятый ранее по этому вопросу приказ утратил силу.

Приказ вступает в силу с 1 ноября 2025 года.

О гастроэнтерологической медпомощи в Крыму.

Медпомощь по профилю "Гастроэнтерология" может быть для взрослых пациентов первичной медико-санитарной (доврачебной, врачебной и первичной специализированной), скорой (в том числе специализированной), специализированной (в том числе высокотехнологичной).

По условиям оказания она подразделяется на амбулаторную (круглосуточное меднаблюдение и лечение не предусмотрены), оказываемую в дневном стационаре и стационарную.

На полуострове функционирует трехуровневая система оказания таковой. К организациям первого уровня отнесены городские и районные больницы; второго (межрайонного) - ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"; третьего - ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко". Разъяснен порядок маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании такой медпомощи.

Перечислены хронические заболевания, функциональные расстройства, иные состояния, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-терапевтом.

В Крыму обновили правила оказания медпомощи новорожденным.

В зависимости от имеющихся в каждом конкретном случае медпоказаний неонатологическая медпомощь может быть оказана в виде скорой (в том числе скорой специализированной) либо специализированной (в том числе высокотехнологичной) медпомощи (оказание таковой в виде первичной медико-санитарной помощи больше не предусмотрено).

Все медорганизации полуострова по своим возможностям отнесены к одному из трех уровней. Конкретизированы виды медпомощи, которая может быть оказана на каждом из них.

Прописан алгоритм маршрутизации нуждающихся в неонатологической медпомощи детей, а также организации амбулаторного их наблюдения после выписки из акушерского стационара.

Разъяснены правила проведения дистанционных консультаций.

Принятый ранее по этому вопросу приказ объявлен утратившим силу.

Оказание в Крыму медпомощи пациентам с синдромом спастичности.

В рамках Территориальной программы ОМС специализированная медпомощь пациентам, нуждающимся в проведении ботулинотерапии, оказывается в плановой форме в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Лечение проводят врачи, имеющие опыт диагностики и лечения синдрома спастичности с применением ботулотоксина.

Перечислены медорганизации, располагающие необходимыми ресурсами (приведены варианты маршрутизации).

Направление оформляет лечащий врач медорганизации, к которой пациент прикреплен. Указаны противопоказания.

Приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 года.

Оказание в Крыму медпомощи больным с рассеянным склерозом.

Амбулаторную медпомощь пациентам с рассеянным склерозом оказывают врачи-неврологи подведомственных Минздраву Крыма медорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (при отсутствии врача невролога - участковые терапевты, врачи общей практики (семейные врачи)).

При первичном обращении с подозрением на такой диагноз пациента направят на консультацию в Республиканскую клиническую больницу им. Н.А. Семашко для подтверждения диагноза, внесения больного в регистр и назначения ему терапии.

Специализированная помощь оказывается амбулаторно (в Консультативном кабинете при РКБ им. Н.А. Семашко); при наличии показаний - стационарно (в неврологических отделениях больниц).

Разъяснен алгоритм маршрутизации пациентов с учетом имеющихся у них медпоказаний.

Предусмотрена возможность реабилитационного и санаторно-курортного лечения таких больных при стабильном состоянии и отсутствии прогрессирования заболевания.

Перечислены медорганизации, оказывающие конкретные виды названной помощи.

В Крыму подготовили Типовое положение о работе центров здоровья для взрослых.

Перед центрами здоровья для взрослых ставятся такие задачи, как:

- формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;

- мотивирование их к отказу от вредных привычек, в том числе отказу от потребления алкоголя и табака;

- повышение информированности граждан о факторах риска сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний, а также знаний и навыков по ведению здорового образа жизни;

- выявление лиц с высоким риском развития перечисленных заболеваний и (при необходимости) направление их к соответствующим специалистам;

- консультирование граждан по вопросам сохранения и укрепления здоровья, включая выдачу рекомендаций по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

Перечислены основные функции таких центров.

Прописаны основы организации их деятельности.

О мерах, направленных на рациональное использование потенциала санаторно-курортных организаций Крыма.

Прописаны правила взаимодействия медорганизаций при организации санаторно-курортного лечения пациентов в подведомственных Минздраву Крыма санаторно-курортных учреждениях и в Академическом НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова.

Цель - совершенствование отбора и направления на лечение пациентов, нуждающихся в таковом; наиболее рациональное использование существующего коечного фонда в соответствии с медицинским профилем учреждений и др.

Утверждены формы необходимых документов: информации о пациентах, нуждающихся и обеспеченных санаторно-курортным лечением; графика заезда пациентов по бюджетным путевкам; разнарядки по распределению бланков бюджетных путевок; заявления на предоставление путевки; заявки на санаторно-курортное лечение в перечисленные санаторно-курортные организации; отчета о деятельности санаторно-курортных организаций и НИИ.

Принятый ранее по этому вопросу приказ утратил силу.

При медорганизациях Крыма откроются "Школы здоровья".

Цель создания школ здоровья:

- повышение информированности пациента о заболевании и факторах риска его развития и возможных осложнениях;

- ориентирование слушателя на успех в укреплении здоровья через формирование здорового образа жизни;

- повышение приверженности пациента к выполнению медицинских рекомендаций;

- формирование рационального и активного отношения пациента к здоровью, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению;

- повышение уровня знаний, умений и навыков по самоконтролю и оказанию помощи самому себе в случаях, не требующих медицинского вмешательства.

Это может быть "Школа для больных с сердечной недостаточностью" ("Школа для пациентов с сахарным диабетом", "Школа ухода за тяжелобольным" и др.), организованная при поликлинике, круглосуточном или дневном стационаре, врачебной амбулатории и т. п. (приведены рекомендации по оснащению таких кабинетов).

Занятия должны проводиться по заранее составленному и согласованному плану, циклами от 2 до 4 занятий, не более 2 академических часов каждое.

Вести их будут врачи (в том числе оказывающие профильную специализированную медпомощь) и средний медперсонал.

Численность целевых групп слушателей - не более 12 человек.

Обучение завершат проверкой знаний слушателей.

В Крыму разъяснили алгоритм проведения в 2025 году медицинских профосмотров несовершеннолетних.

Основные правила в целом остаются прежними.

Профилактические медосмотры несовершеннолетних проводятся в целях:

- своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также формирования групп состояния здоровья и выработки необходимых рекомендаций для детей и их родителей;

- раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

- выявления туберкулеза;

- сохранения репродуктивного здоровья девочек и мальчиков в возрасте 15-17 лет (с охватом такими профосмотрами не менее 95% подростков этого возраста).

Медосмотры должны выполняться в соответствии с утвержденным планом-графиком (оговорены основания и правила его корректировки).

Обязательны согласие законных представителей несовершеннолетних и наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Разъяснен алгоритм.

В Крыму определили правила оказания взрослому населению медпомощи по профилю "эндокринология".

Диагноз "сахарный диабет", "предиабет" может быть установлен при амбулаторном обращении пациента с соответствующими жалобами, в рамках диспансеризации и профилактического медосмотра, при оказании специализированной медпомощи в стационарных условиях. Приведены диагностические критерии. Указаны группы риска.

За пациентом с таким диагнозом в течение 3-х дней с момента выявления заболевания установят диспансерное наблюдение.

В зависимости от имеющихся в каждом конкретном случае медпоказаний профильная медпомощь будет оказываться пациенту в рамках первичной (в том числе специализированной) медико-санитарной помощи и/или специализированной (в том числе высокотехнологичной) медпомощи.

Каждое муниципальное образование прикреплено к определенным эндокринологическим центрам (региональному, межрайонным) для направления туда взрослых пациентов. Оговорен алгоритм.

Перечислены медорганизации, при которых организуют работу кабинетов "Диабетическая стопа", офтальмологических кабинетов диабетической ретинопатии, кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом", в которые при наличии медицинских показаний будут направлять пациентов для углубленного обследования и дополнительного профилактического консультирования.

В Крыму определили правила перенаправления пациентов в другие медорганизации.

В случае недоступности первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации, к которой пациент прикреплен (например, если в ней нет специалиста необходимого профиля), этот пациент подлежит направлению в другую медорганизацию. Прописан алгоритм.

Взаимодействие медорганизаций (в том числе доступ к медкарте пациента) наладят посредством Единой медицинской информационной системы здравоохранения Республики Крым.

Оговорены правила выполнения межучрежденческих расчетов за помощь, оказанную в другой организации.

В Крыму обновили порядок оказания медпомощи тяжело травмированным пациентам.

Определены:

- зоны территориального обслуживания подведомственных Минздраву Крыма медорганизаций, оказывающих медпомощь пострадавшим с тяжелыми и сочетанными травмами, в том числе полученными при ДТП (с привязкой к автотранспортным магистралям);

- перечень травматологических центров 1-го, 2-го и 3-го уровней (на функциональной основе);

- схема медицинской эвакуации пациентов с такими травмами;

- показания для перевода пострадавших из травматологических центров 1-го и 2-го уровней в травмцентр 3-го уровня;

- алгоритм взаимодействия медорганизаций, участвующих в оказании медпомощи тяжело травмированным пациентам (вне зависимости от места и характера получения травмы) по профилю "травматология и ортопедия".

Даны необходимые поручения руководителям медорганизаций полуострова.

Принятый ранее по этому вопросу приказ утратил силу.

В Крыму определили правила обеспечения медицинских и фармацевтических организаций наркотическими средствами и психотропными веществами.

Как и ранее, наркотические средства и психотропные вещества для отпуска, реализации, использования в медицинских и иных целях распределяются имеющим лицензии на соответствующие виды деятельности медицинским и фармацевтическим организациям полуострова всех форм собственности в соответствии с представленными ими заявками на основании утвержденных на предстоящий год квот/лимитов.

Потребность в указанных средствах и веществах определяется организациями исходя из утвержденных нормативов.

Заявку на 2025 год (подготовлена форма) следует подать в ГУП РК "Крым-Фармация" до 15 сентября 2024 года. Прописаны требования к ее оформлению. Оговорен состав отражаемой в ней информации.

В Крыму организуют бесплатную доставку больных с хронической почечной недостаточностью в гемодиализные центры.

Доставка больных с хронической почечной недостаточностью в специализированные центры для проведения заместительной почечной терапии методом системного гемодиализа (приведен перечень медпоказаний) организуется медорганизациями, к которым эти больные прикреплены.

Пациента доставят в ближайшее к месту его фактического проживания гемодиализное отделение/центр медорганизации, участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи в Республике Крым. Если больной желает получать процедуру в ином гемодиализном отделении/центре, добираться туда ему придется самостоятельно.

Формируются графики поездок и групповые маршруты. Отвечают за эту работу руководители медорганизаций.

Пациента отвезут от места фактического проживания до места получения медпомощи и обратно (высадка на остановках общественного транспорта и в других местах не допускается).

Профинансируют это за счет бюджета Крыма.

Даны необходимые поручения руководителям медорганизаций и главному внештатному специалисту нефрологу.

В Крыму определили требования к медвытрезвителям.

В структуре специализированной организации для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, должны иметься:

- административно-хозяйственное подразделение, состоящее из руководителя организации и его заместителя (помощника), делопроизводителя, кастелянши и шести уборщиков;

- отделение оказания помощи указанным лицам, в котором рекомендовано иметь по шесть фельдшеров (медицинских сестер) и сиделок (помощников по уходу).

Конкретные структура и штатное расписание утверждаются руководителем организации. Приведенный перечень должностей может быть дополнен или сокращен (в зависимости от потребности).

Прописаны требования к правилам внутреннего распорядка, а также к занимаемым зданиям (помещениям) и оснащению их инженерно-техническими средствами охраны, наблюдения, организации пропускного режима.

В Минздраве Крыма обновили методику проведения конкурса на замещение вакантной должности госслужбы и включение в кадровый резерв.

Конкурс в министерстве объявляется по решению министра (лица, его замещающего) при наличии вакантной должности. Цель - оценка профессионального уровня кандидатов и проверка их соответствия установленным квалификационным требованиям. Оговорены случаи, в которых конкурс не проводится.

Предусмотрена возможность образования нескольких комиссий для различных категорий и групп должностей гражданской службы. Конкретный состав комиссии предписано подбирать таким образом, чтобы была исключена возможность возникновения конфликта интересов. Обязательна ротация состава (периодичность не конкретизируется). Регламентирована процедура включения в комиссию независимых экспертов. Заседания комиссии разрешено проводить в формате видеоконференции (при наличии технической возможности).

Конкурс проводится в два этапа. На первом примут и проверят представленные документы, а также дадут возможность пройти предварительное тестирование. На втором проведет конкурсные процедуры. Обязательные - тестирование и индивидуальное собеседование; могут быть назначены и иные (не противоречащие федеральным законам и другим нормативным правовым актам Российской Федерации).

Детально разъяснен алгоритм. Оговорены методы оценки профессиональных и личностных качеств кандидатов.

Подготовлены новые формы для соответствующего делопроизводства.

Принятый ранее по этому вопросу приказ утрачивает силу.

В Крыму определили правила бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов гражданам льготных категорий.

Детально конкретизирован перечень жителей полуострова, имеющих право на бесплатное (за счет средств бюджета Республики Крым) зубопротезирование. Это ветераны Великой Отечественной войны, труженики тыла, блокадники, участники разминирования территорий и объектов и некоторые другие граждане.

Бесплатные зубные протезы им изготовят в порядке очередности по мере обращения, а имеющим медицинские показания для внеочередного зубопротезирования (подтверждается соответствующим заключением врачебной комиссии медорганизации) - во внеочередном порядке.

Бесплатное зубопротезирование доступно этим гражданам не чаще одного раза в три года.

Гарантийный срок на изготовленные зубные протезы - один год.

Бесплатный ремонт - по мере необходимости, но не чаще 1 раза в год.

Если зубные протезы придут в негодность до истечения гарантийного срока по вине пациента, новые по решению врачебной комиссии ему изготовят за его счет.

Минздрав Крыма вправе передать свои полномочия по осуществлению зубопротезирования отдельным категориям граждан подведомственным медучреждениям.

В Крыму стартовала прививочная кампания 2024 года.

Утверждены планы вакцинации/ревакцинации детского и взрослого населения в рамках национального календаря профилактических прививок (с учетом населения, не привитого в предыдущие годы) и профилактических прививок по эпидпоказаниям на 2024 год.

Заявки на поставку необходимых иммунобиологических лекарственных препаратов и отчетность об их (препаратов) движении предписано представлять ежемесячно (подготовлены соответствующие формы).

Даны необходимые поручения руководителям медорганизаций, которые будут выполнять эту работу (в части учета подлежащего вакцинации населения, оборудования прививочных кабинетов, создания выездных прививочных бригад, обеспечения условий транспортирования и хранения ИЛП, ведения отчетности, организации действий в случае возникновения ЧС и др.).

Главным врачам санаторных учреждений, учреждений образования, а также медорганизаций, не занимающихся иммунопрофилактикой, предписано организовать работу по иммунизации своих сотрудников в соответствии с утвержденными планами и календарем.

Руководителю ГБУЗ РК "Симферопольская поликлиника N 2" поручено обеспечить проведение централизованного медосмотра и вакцинацию против менингококковой инфекции лиц, желающих совершить хадж в Королевство Саудовской Аравии в 2024 году.

В медучреждениях Крыма помогут бросить курить.

Взрослому населению полуострова в подведомственных Минздраву Крыма медорганизациях могут оказать медицинскую помощь по прекращению потребления табака или никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости и (или) последствий потребления таковых.

Это может быть плановая первичная медико-санитарная помощь (врачебная, специализированная) или специализированная медпомощь (за исключением высокотехнологичной).

В медорганизациях, оказывающих перечисленные виды медпомощи и обслуживающих не менее 20 тыс. человек населения (приведен перечень таковых, включающий 5 позиций), создаются кабинеты медпомощи по отказу от табака и никотина. Оговорены правила их укомплектования и оснащения, а также назначения работников на должности врачей-специалистов таких кабинетов.

При отсутствии в медорганизации специализированного кабинета, такую помощь окажут врачи общей практики (семейные врачи), врачи-терапевты, врачи-пульмонологи, врачи-кардиологи, врачи-психиатры, врачи-психиатры-наркологи.

Предусмотрена возможность применения телемедицинских технологий путем организации и проведения дистанционных консультаций и (или) дистанционного участия в консилиуме врачей.

В Крыму обновили правила оказания медпомощи по профилю "пульмонология".

Медпомощь по профилю "пульмонология" оказывается в Крыму в виде:

- первичной доврачебной медико-санитарной помощи;

- первичной врачебной медико-санитарной помощи;

- первичной специализированной медико-санитарной помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи.

В зависимости от имеющихся в каждом конкретном случае медпоказаний лечение проводится амбулаторно или в условиях стационара (дневного либо круглосуточного).

Оказывающие такую медпомощь медорганизации полуострова по своим возможностям отнесены к одному из двух уровней. Конкретизированы виды медпомощи, которая может быть оказана на каждом из них.

Прописан алгоритм маршрутизации пациентов, нуждающихся в пульмонологической медпомощи.

Оговорены правила проведения дистанционных (телемедицинских) консультаций.

Принятые ранее по этому вопросу приказы утратили силу.

Организация санаторно-курортного лечения пациентов в санаториях Крыма: определены правила взаимодействия медорганизаций.

Отбор и направление пациентов на санаторно-курортное лечение проводится с учетом рекомендаций лечащего врача, данных диспансеризации, результатов предшествующего стационарного или амбулаторного лечения (обследования), а также на основании письменного заявления гражданина.

Сбор и обобщение информации о пациентах, нуждающихся в санаторно-курортном лечении и получивших таковое (исходные данные предоставляют медорганизации), проводит ГБУ РК "Крымский медицинский информационно-аналитический центр".

На ее основе формируют плановые задания на оказание госуслуг по санаторно-курортному лечению пациентов, состоящих на диспансерном учете в подведомственных Минздраву Крыма медорганизациях.

Распределяет путевки действующая при минздраве специальная рабочая группа. Путевки являются бланками строгой отчетности. Оговорены правила их учета, выписки и хранения.

При санаторно-курортных организациях действуют свои врачебные комиссии, которые анализируют случаи недозаездов, опозданий пациентов, направления непоказанных по профилю санатория больных либо с противопоказаниями по тяжести основного и сопутствующих заболеваний.

Оговорены особенности предоставления "горящих" путевок.

Утверждены формы для соответствующего делопроизводства.

Принятые ранее по этому вопросу приказы объявляются утратившими силу.

В Крыму обновили правила оказания медпомощи новорожденным.

В зависимости от имеющихся в каждом конкретном случае медпоказаний неонатологическая медпомощь оказывается в Крыму в рамках первичной медико-санитарной помощи, скорой (в том числе скорой специализированной) либо специализированной (в том числе высокотехнологичной) медпомощи.

Все медорганизации полуострова по своим возможностям оказания таковой отнесены к одному из трех уровней. Конкретизированы виды медпомощи, которая может быть оказана на каждом из них.

Определен алгоритм маршрутизации нуждающихся в неонатологической медпомощи детей, а также организации амбулаторного их наблюдения после выписки из акушерского стационара.

Оговорены правила проведения дистанционных консультаций.

Принятый ранее по этому вопросу приказ объявлен утратившим силу.

В Крыму определили правила организации проведения магнитно-резонансной томографии в рамках программы ОМС.

В Крыму отбор и направление пациентов на магнитно-резонансную томографию осуществляет врачебный консилиум. Решение принимают исходя из обоснования лечащего врача при условии невозможности получения диагностической информации другими методами лучевой или инструментальной диагностики. Учитывается наличие показаний и противопоказаний (детально конкретизирован перечень таковых).

Утверждены формы типовых направлений (для новорожденных отдельная форма). Определен перечень медорганизаций полуострова, оснащенных томографами и проводящих исследование в рамках территориальной программы ОМС. При маршрутизации учитывают возраст пациента (взрослый, ребенок).

Разработаны рекомендуемые стандарты проведения процедуры и протоколы исследований.

Прописаны правила учета (подготовлены необходимые формы).

Оговорены принципы взаимодействия медорганизаций (заказчика и исполнителя процедуры) в случае поломки томографа.

Руководителям медорганизаций поручено определить свои возможности (исходя из максимально возможных режимов работы имеющихся томографов), а также обеспечить кадровую укомплектованность врачами-рентгенологами и рентгенлаборантами.

Принятые ранее по этому вопросу приказы утрачивают силу.

В Крыму определили правила обеспечения беженцев с Донбасса бесплатными лекарствами по показаниям.

Согласно действующему законодательству прибывшие на территорию Крыма беженцы (россияне, граждане Украины, ДНР и ЛНР, а также апатриды, постоянно проживавшие на территориях Украины и республик и вынужденно покинувшие их в экстренном массовом порядке) могут рассчитывать на получение бесплатной медпомощи (включая лекарственное обеспечение препаратами, которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно).

Финансирование соответствующих расходов осуществляется путем предоставления республиканскому бюджету на эти цели иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета.

Определены функции и алгоритм взаимодействия Минздрава Крыма, ГУП РК "Крым-Фармация", ГКУ РК "Крымздрав", ГБУ РК "КМИАЦ", медорганизаций, Главных внештатных специалистов Минздрава и пациентов из числа граждан названной категории в процессе обеспечения последних необходимыми лекарствами и изделиями медназначения, отпускаемыми по рецептам при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Ведутся регистры врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов, и пациентов, подлежащих обеспечению бесплатными лекарствами. Определяется потребность в последних, формируются необходимые заявки, утверждается разнарядка в разрезе медорганизаций в соответствии с заключенными госконтрактами на поставку.

Отпуск лекарств осуществляется по рецептам в определенных аптеках.

Предусмотрена возможность постановки рецепта в пункте отпуска на отсроченное обеспечение (в случае отсутствия необходимого препарата).

Формируется отчетность. Осуществляется контроль.

В Крыму проведут очередной серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета.

Актуализирован перечень медучреждений Крыма, на базе которых будет проведено плановое серологическое обследование на наличие у населения полуострова (в разрезе определенных возрастных групп, охватывающих все население региона от младенцев до стариков) специфических антител к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу, полиомиелиту, клещевому вирусному энцефалиту, вирусному гепатиту В, туляремии и гриппу.

Определен график доставки необходимых для исследования сывороток.

Утверждены формы направлений на исследование и описи доставляемых сывороток.

Оговорены особенности организации проведения мониторинга в рамках эпидемиологического надзора за гриппом.

Руководителям названных медорганизаций поручается обеспечить формирование "индикаторных" возрастных групп для такого обследования (привитых по возрасту, имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез и получивших последнюю иммунизацию не менее чем за 3 месяца до обследования), отбор крови и доставку сывороток с соответствующими направлениями в соответствии с графиком в условиях "холодовой цепи" в вирусологическую и бактериологическую лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе".

Обновлен порядок медосвидетельствования прибывающих в Крым трудовых мигрантов.

Согласно действующему законодательству прибывающие в страну иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе трудовые мигранты, обязаны пройти медицинское освидетельствование (включая химико-токсикологические исследования) на наличие в организме наркотических или психотропных, либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, а также на наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (туберкулеза, лепры, сифилиса), и ВИЧ-инфекции.

Проводится оно за счет личных средств этих граждан.

Выполнить его вправе лишь наделенные соответствующими полномочиями медорганизации. Определен перечень таковых.

Потребуется представить документ, удостоверяющий личность, и миграционную карту.

Прописана процедура; конкретизирован перечень проводимых исследований; оговорены отводимые на это сроки.

Результаты вносятся в карту пациента.

Выдаются сертификат об отсутствии ВИЧ и два медицинских заключения - подтверждающего наличие или отсутствие факта употребления наркотических или психотропных веществ, подтверждающего отсутствие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Второе заключение оформляется на бланке, являющемся защищенной полиграфической продукцией уровня "В".

В ответственной медорганизации ведется учет выданных сертификатов и медзаключений.

Принятый ранее по этому вопросу приказ объявляется утратившим силу.

Установлен предельный уровень зарплат руководства медучреждений, подведомственных Минздраву Крыма.

Определен предельный уровень соотношения среднемесячной зарплаты руководителей (их заместителей и главбухов) учреждений, подведомственных Минздраву Крыма, и среднемесячной зарплаты остальных работников этих учреждений.

Установленные на 2022 год в разрезе 85 медучреждений полуострова конкретные значения этого показателя варьируются в пределах от 3-х до 6-ти в зависимости от профиля медучреждения и мощности коечного фонда в нем.

В Крыму урегулировали процедуру организации оказания реабилитационной медпомощи пациентам, перенесшим ковид.

Медпомощь по профилю "Медицинская реабилитация" оказывается в раннем и позднем восстановительном периоде перенесшим ковид взрослым пациентам с соматическими заболеваниями.

Делается это в стационаре круглосуточного пребывания, в условиях, обеспечивающих круглосуточные медицинские наблюдение и помощь.

Учитываются реабилитационный потенциал, а также показания и противопоказания к проведению реабилитационного лечения.

Утверждены перечни:

- оценочных тестов и шкал, используемых с целью определения объема реабилитационной помощи, маршрутизации на этапах медреабилитации и оценки эффективности реабилитационных мероприятий;

- противопоказаний для направления на медреабилитацию в стационарные отделения.

Определены состав и функции мультидисциплинарной реабилитационной команды стационарного отделения медреабилитации для перенесших ковид взрослых пациентов с соматическими заболеваниями.

Прописан алгоритм ведения в стационаре история болезни такого пациента.

Республика Крым: как получить бюджетную субсидию в рамках ведомственной целевой программы "Доступная среда"?

Организациям, желающим принять участие в реализации мероприятий ведомственной целевой программы "Доступная среда", заявки на субсидирование следует представлять в ГКУ РК "Крымздрав".

Их будут принимать в срок, предусмотренный для подготовки проекта закона Республики Крым о республиканском бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Оговорен состав информации, которую потребуется отразить в заявке. Ее предписано сопроводить финансово-экономическим обоснованием, подтверждающим объем и целевое назначение испрашиваемых средств.

Даны указания в части организации этой работы.

Мониторинг реализации поручен ГБУ РК "Крымский медицинский информационно-аналитический центр".

Медики Крыма за ноябрь - декабрь текущего года получат дополнительные социальные выплаты за работу с пациентами с коронавирусом.

Дополнительные (социальные) выплаты установлены работникам подведомственных республиканскому минздраву организаций, оказывающим медпомощь (участвующим в ее оказании, обеспечивающим оказание) по диагностике и лечению COVID-19.

Определен перечень организаций, работникам которых полагаются выплаты (всего 33 позиции).

Размер - от 4100 (младшему медперсоналу выездных бригад скорой медпомощи) до 21222 руб. (врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим специализированную медпомощь в стационарных условиях).

Они предусмотрены на период с 1 ноября по 31 декабря 2020 года.

Необходимые средства предоставляются учреждениям в форме субсидий на иные цели. Прописаны условия предоставления. О выполнении потребуется отчитаться. Утверждена форма соответствующего отчета, а также форма справки-расчета объема требуемых средств.

Приказ вступает в силу с момента принятия и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2020 года.