Приказ Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 1 апреля 2013 г. N 106 "Об утверждении порядка расчета вознаграждения страховых медицинских организаций за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования"

Закреплен порядок расчета размера вознаграждения страховым медорганизациям Ставропольского края.

В целях обеспечения возможности получения вознаграждения страховыми медорганизациями (СМО), осуществляющими деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края, за выполнение условий, предусмотренных договором о финобеспечении ОМС, определены правила расчета размера вознаграждения, подлежащего выплате СМО.

Выплаты производятся из средств нормированного страхового запаса СКФОМС.

Фонд рассчитывает вознаграждение однократно по итогам работы за год не позднее 90 рабочих дней года, следующего за отчетным, на основании предоставленной СМО отчетности, иной необходимой информации и результатов их анализа с использованием результатов контрольных мероприятий, проведенных Фондом или иными контролирующими органами (организациями), иных данных и документов, позволяющих достоверно оценить степень достижения целевых показателей.

Для оценки степени достижения СМО показателей ее деятельности создается Комиссия, которая собирает и анализирует необходимую информацию и документы, формирует сводную таблицу оценки СМО, подписываемую всеми членами комиссии, и проект перечня СМО - получателей вознаграждения.

По итогам работы Комиссия представляет перечень СМО - получателей вознаграждения с приложением сводной таблицы оценки для утверждения директору фонда.

На основании утвержденного директором фонда перечня СМО - получателей вознаграждения отдел формирования и исполнения бюджета рассчитывает сумму вознаграждения каждой СМО, готовит и предоставляет для утверждения директору фонда проект распоряжения о перечислении денежных средств.

Приказ вступает в силу с даты его подписания.