Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 5 декабря 2025 г. N 1245 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 8 апреля 2025 г. N 359"

     В соответствии с Законом города Москвы от 8 июля 2009 г. N 25 "О
правовых актах города Москвы" приказываю:
     1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города
Москвы от 8 апреля 2025 г. N 359 "Об организации проведения проактивных
телемедицинских консультаций в Государственном бюджетном учреждении
здравоохранения города Москвы "Морозовская детская городская клиническая
больница Департамента здравоохранения города Москвы", оказывающем
первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю
"онкология" детскому населению":
     1.1. Название приказа изложить в следующей редакции:
     "Об организации проведения проактивных телемедицинских консультаций
в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи
по профилям "онкология", "ревматология" детскому населению".
     1.2. Пункт 1 приказа изложить в следующей редакции:
     "1. Утвердить Регламент проведения проактивных телемедицинских
консультаций в рамках оказания первичной специализированной
медико-санитарной помощи по профилям "онкология", "ревматология" детскому
населению (приложение к настоящему приказу).".
     1.3. В пункте 2 приказа слова "по профилю "онкология" заменить
словами "по профилям "онкология", "ревматология".
     1.4. Приложение к приказу изложить в редакции согласно приложению к
настоящему приказу.
     2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы
Гаджиеву С.М.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы                                А.И. Хрипун

                                                               Приложение
                                                   к приказу Департамента
                                            здравоохранения города Москвы
                                                  от 05.12.2025 г. N 1245

                                                               Приложение
                                                   к приказу Департамента
                                            здравоохранения города Москвы
                                                от 8 апреля 2025 г. N 359

                                Регламент
  проведения проактивных телемедицинских консультаций в рамках оказания
    первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилям
             "онкология", "ревматология" детскому населению

                           1. Общие положения

     1.1. Регламент проведения проактивных телемедицинских консультаций в
рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по
профилям "онкология", "ревматология" детскому населению (далее -
Регламент) определяет порядок и условия их проведения в Государственном
бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Морозовская детская
городская клиническая больница Департамента здравоохранения города
Москвы" (далее - медицинская организация), оказывающем первичную
специализированную медико-санитарную помощь по профилям "онкология" и
"ревматология" детскому населению.
     1.2. Проактивные телемедицинские консультации проводятся
врачами-детскими онкологами и врачами-детскими ревматологами (далее -
врачи-специалисты) медицинской организации в рамках оказания первичной
специализированной медико-санитарной помощи по профилям "онкология" и
"ревматология" детскому населению.
     1.3. При проведении проактивных телемедицинских консультаций
врачами-специалистами медицинской организации осуществляются звонки
законному представителю несовершеннолетнего пациента, который указан в
информированном добровольном согласии пациента (законного представителя
пациента) на проведение консультации при оказании медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий (далее - ИДС).
     Проведение проактивных телемедицинских консультаций, звонков
осуществляется с использованием функциональных возможностей
автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая
медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (сервис
"ЕМИАС.Телемедицина") (далее - ЕМИАС, ЕМИАС.Телемедицина соответственно).
     При осуществлении звонков врачами-специалистами медицинской
организации используются речевые модули (приложения 1 и 2 к настоящему
Регламенту).
     До проведения проактивных телемедицинских консультаций оформляется
ИДС по форме приложения 3 к настоящему Регламенту, с обязательным
уведомлением об использовании медицинскими работниками при осуществлении
звонков контактных номеров законного представителя, указанных в
электронной медицинской карте пациента (ЭМК).
     1.4. По результатам проведения проактивных телемедицинских
консультаций врачами-специалистами медицинской организации оформляются
аудиопротоколы с использованием функциональных возможностей ЕМИАС и по
формам согласно приложениям 4 и 5 к настоящему Регламенту.

  2. Основания для проведения проактивных телемедицинских консультаций

     Проведение врачами-специалистами медицинской организации проактивных
телемедицинских консультаций осуществляется в следующих случаях:
     2.1. Информирования законных представителей пациентов о проведении
цитологических и (или) гистологических исследований и результатах таких
исследований, когда в результате проведения указанных исследований
установлен диагноз из группы диагнозов МКБ-10: D00 - D36, исключающий
диагноз злокачественного новообразования.
     2.2. Оформления рецептов в электронном виде на лекарственные
препараты, включенные в перечень, указанный в приложении 6 к настоящему
Регламенту.

      3. График проведения проактивных телемедицинских консультаций

     3.1. Для проведения проактивных телемедицинских консультаций
медицинская организация посредством функциональных возможностей ЕМИАС
формирует и актуализирует в рамках типа ресурса "Специалист" на
диспансерный прием следующее расписание (график) работы
врачей-специалистов медицинской организации:
     - в будние дни: с 13:00 до 14:00 (первая смена);
     - в будние дни: с 19:00 до 20:00 (вторая смена);
     - в выходные дни: с 10:00 в соответствии с утвержденным графиком
работы медицинской организации.

 4. Нормы времени и количества проактивных телемедицинских консультаций

     4.1. Норма времени на проведение врачами-специалистами медицинской
организации одной проактивной телемедицинской консультации составляет не
менее 5 минут.
     4.2. При проведении проактивных телемедицинских консультаций
согласно графику, указанному в пункте 3.1 настоящего Регламента, норма
общего количества проактивных телемедицинских консультаций, проведенных
врачами-специалистами медицинской организации, составляет не более 9
консультаций в день (на одного врача-специалиста в пределах трех
доступных ресурсов "Аудиоконсультация").

   5. Особенности проведения проактивных телемедицинских консультаций

     5.1. Проактивные телемедицинские консультации законным
представителям несовершеннолетних пациентов проводятся с использованием
автоматизированного рабочего места врача-специалиста медицинской
организации с доступом к ЕМИАС, ЕМИАС.Телемедицина.
     5.2. Врачами-детскими онкологами медицинской организации ежедневно
осуществляются звонки законным представителям несовершеннолетних
пациентов согласно реестру пациентов, у которых проведено гистологическое
исследование, с целью информирования о результате морфологического
исследования, в результате которого установлен диагноз из группы
диагнозов МКБ-10: D00 - D36, исключающий диагноз злокачественного
новообразования.
     5.3. Врачами-детскими ревматологами медицинской организации
ежедневно осуществляются звонки законным представителям
несовершеннолетних пациентов согласно реестру пациентов с установленными
диагнозами из группы диагнозов МКБ-10: М02.3, М08.0, М08.1, М08.3, М08.4,
М30.0, М30.1, М30.3, М30.8, М31.0, М31.1, М31.3, М31.4, М31.5, М31.8,
М31.9, М32.1, М32.8, М32.9, М33, М34, М34.9, М35, L52, Е85, которым
выписаны (оформлены) рецепты на лекарственные препараты из перечня,
указанного в приложении 6 к настоящему Регламенту, в месяце,
предшествующем дню проведения проактивной телемедицинской консультации.
     5.4. По результатам проведения проактивной телемедицинской
консультации врачами-специалистами медицинской организации вносятся
данные о результате консультации в ЕМИАС, ЕМИАС.Телемедицина.

     6. Организация контроля проведения проактивных телемедицинских
                              консультаций

     6.1. Контроль качества, порядка и условий проведения проактивных
телемедицинских консультаций осуществляется отделом
организационно-методической и клинико-экспертной работы
(организационно-методическим отделом) медицинской организации.
     6.2. Формами контроля проведения проактивных телемедицинских
консультаций в медицинской организации являются:
     - ежедневная проверка формирования аудиопротоколов проведения
проактивных телемедицинских консультаций врачами-специалистами
медицинской организации в ЕМИАС;
     - ежедневная проверка наличия реестра пациентов, которым проводятся
проактивные телемедицинские консультации;
     - ежедневное формирование отчета о проведении проактивных
телемедицинских консультаций в медицинской организации с использованием
функциональных возможностей ЕМИАС.

                                                             Приложение 1
                                                  к Регламенту проведения
                                              проактивных телемедицинских
                                           консультаций в рамках оказания
                                             первичной специализированной
                                                 медико-санитарной помощи
                                                 по профилям "онкология",
                                        "ревматология" детскому населению

 Речевой модуль для врачей-детских онкологов при проведении проактивных
 телемедицинских консультаций для информирования законного представителя
          пациента о результатах гистологического исследования

+-----------------------------------------------------------------------+
|                                Шаг N 1                                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|         "Добрый день! ИО (законного представителя пациента)?"         |
|                 При подтверждении продолжаем диалог.                  |
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Если "ДА"     |                     Если "НЕТ"                     |
|------------------+----------------------------------------------------|
|Продолжаем диалог |"Могу ли я поговорить с ИО (законного  представителя|
|                  |пациента)?"                                         |
|-----------------------------------------------------------------------|
|"Меня  зовут  ФИО,   я   врач-детский   онколог   Центра   амбулаторной|
|онкологической  помощи  Морозовской   детской   городской   клинической|
|больницы,  звоню   проинформировать   о   результате   гистологического|
|исследования  ИО  несовершеннолетнего  пациента.  Вам   удобно   сейчас|
|разговаривать?"                                                        |
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Если "ДА"     |                     Если "НЕТ"                     |
|------------------+----------------------------------------------------|
|Продолжаем диалог |"В какое  время  Вам  будет  удобно,  чтобы   мы Вам|
|                  |перезвонили?"                                       |
|                  |----------------------------------------------------|
|                  |* Предложить время для  звонка:  с  13:00  до  14:00|
|                  |(врач  предлагает  время  согласно  своему   графику|
|                  |работы на дату проведения консультации).            |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                Шаг N 2                                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|       "Вы согласны на проведение телемедицинской консультации?"       |
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Если "ДА"     |                     Если "НЕТ"                     |
|------------------+----------------------------------------------------|
|Продолжаем диалог |"В  таком  случае  Вам   необходимо   самостоятельно|
|                  |записаться на прием к врачу-детскому онкологу в ЦАОП|
|                  |и  явиться  на  очный  прием  для   информирования о|
|                  |результатах. Я открою в ЭМК ИО  пациента  назначение|
|                  |на   очную   консультацию      врача-онколога" (врач|
|                  |завершает вызов).                                   |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                Шаг N 3                                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Учитывая, что оформление протокола ПАО производиться в ЛИС "LabForce" в|
|котором  при  выборе  значения  МКБ-О   (морфологический     код) можно|
|использовать только установленные значения по  МКБ-10  (топографический|
|код), не все предусмотренные  по  МКБ-О  .../1,  могут  соответствовать|
|кодам диагнозов по МКБ-10 "D00 - D36".                                 |
|Консультирующему в ТМК онкологу необходимо  убедиться,  что  в  разделе|
|"Заключение" нет дополнительной интерпретации биопсийного материала  по|
|ICD-O.                                                                 |
|Во избежание некорректного заключения в ТМК "результат гистологии"  все|
|неоднозначные  заключения  протоколов  ПАО  должны  быть    обсуждены с|
|заведующим ЦАОП.                                                       |
|                                                                       |
|По результату гистологического исследования материала от "дата,  месяц"|
|готов результат.                                                       |
|1. Диагноз злокачественного новообразования исключен.                  |
|Озвучиваем: ИО (законного  представителя  пациента),  при  исследовании|
|биопсийного материала ИО пациента  данных  злокачественной   опухоли не|
|выявлено. Рекомендую Вам...                                            |
|Результат консультации в системе ТМК (выбирается врачом):  диагноз  ЗНО|
|исключен, даны рекомендации.                                           |
|                                                                       |
|При однозначном исключении  диагноза  ЗНО,  врач-детский  онколог  дает|
|рекомендации по дальнейшему наблюдению в ДГП по м/ж.                   |
|                                                                       |
|По результату гистологического исследования материала от "дата,  месяц"|
|готов результат.                                                       |
|2. Пациент приглашен в медицинскую организацию.                        |
|В  случае  сомнительных  результатов  ПАО   (материал   неинформативен,|
|оперативный   этап   выполнен   не   радикально,   требует   повторного|
|вмешательства) рекомендована очная консультация детского онколога.     |
|Озвучиваем: ИО (законного представителя пациента), я создам  в  ЭМК  ИО|
|пациента направление на очный прием "сообщить отделение дату  и  время"|
|для получения результатов гистологического исследования. Вам необходимо|
|явиться в указанную дату на прием.                                     |
|                                                                       |
|Результат консультации  в  системе  ТМК  (выбирается  врачом):  пациент|
|приглашен в МО.                                                        |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                       Шаг N 4 Вопросы пациента                        |
|                                                                       |
|Как получить результат гистологического исследования?                  |
|Врач:  протокол   прижизненного   патологоанатомического   исследования|
|биопсийного   (операционного)   материала   доступен   в    электронной|
|медицинской карте.                                                     |
|Я не согласен с результатом гистологического исследования?             |
|Врач: я могу записать Вас на прием и ответить очно на все Ваши вопросы.|
|Могу предложить запись на ...                                          |
+-----------------------------------------------------------------------+

                                                             Приложение 2
                                                  к Регламенту проведения
                                              проактивных телемедицинских
                                           консультаций в рамках оказания
                                             первичной специализированной
                                                 медико-санитарной помощи
                                                 по профилям "онкология",
                                        "ревматология" детскому населению

Речевой модуль для врачей-детских ревматологов при проведении проактивных
 телемедицинских консультаций с целью оформления рецептов в электронном
    виде на лекарственные препараты законному представителю пациента

+-----------------------------------------------------------------------+
|                                Шаг N 1                                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|         "Добрый день! ИО (законного представителя пациента)?"         |
|-----------------------------------------------------------------------|
|При подтверждении продолжаем диалог.                                   |
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Если "ДА"     |                     Если "НЕТ"                     |
|------------------+----------------------------------------------------|
|Продолжаем диалог |"Могу ли я поговорить с ИО (законного  представителя|
|                  |пациента)?"                                         |
|-----------------------------------------------------------------------|
|"Меня зовут ФИО, я врач-детский ревматолог Центра лечения ревматических|
|заболеваний   у   детей    Государственного    бюджетного    учреждения|
|здравоохранения   города   Москвы   "Морозовская   детская    городская|
|клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы", звоню|
|с целью выписки ИО (несовершеннолетнего пациента) электронного  рецепта|
|на лекарственный препарат "......", Вам удобно сейчас разговаривать?"  |
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Если "ДА"     |                     Если "НЕТ"                     |
|------------------+----------------------------------------------------|
|Продолжаем диалог |"В какое  время  Вам  будет  удобно,  чтобы   мы Вам|
|                  |перезвонили?"                                       |
|                  |----------------------------------------------------|
|                  |* Предложить время для звонка: с 13:00 до 14:00  или|
|                  |с 19:00 до 20:00  (врач  предлагает  время  согласно|
|                  |своему   графику   работы   на    дату    проведения|
|                  |консультации).                                      |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                Шаг N 2                                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|       "Вы согласны на проведение телемедицинской консультации?"       |
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Если "ДА"     |                     Если "НЕТ"                     |
|------------------+----------------------------------------------------|
|Продолжаем диалог |"В  таком  случае,  Вам  необходимо   самостоятельно|
|                  |записать ИО (пациента)  на  прием  к  врачу-детскому|
|                  |ревматологу   в    Центр    лечения    ревматических|
|                  |заболеваний  у  детей  Государственного   бюджетного|
|                  |учреждения     здравоохранения         города Москвы|
|                  |"Морозовская детская городская клиническая  больница|
|                  |Департамента  здравоохранения   города     Москвы" и|
|                  |явиться на очный прием для  оформления  электронного|
|                  |рецепта  на  лекарственный  препарат.  Я    открою в|
|                  |электронной   медицинской   карте   ИО    (пациента)|
|                  |назначение  на  очную  консультацию   врача-детского|
|                  |ревматолога" (врач завершает вызов).                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                Шаг N 3                                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|"Ответьте мне, пожалуйста, на несколько вопросов. Я внесу информацию в |
|             электронную медицинскую карту ИО (пациента):              |
|                                                                       |
|1. Ранее ИО (пациента) был выписан  рецепт  на  лекарственный  препарат|
|"озвучить".  Принимал  ли  ИО  (пациента)  его  регулярно     в течение|
|назначенного срока? Отмечали  ли  Вы  изменения  в    самочувствии у ИО|
|(пациента) при его приеме?                                             |
|2. Есть ли у ИО (пациента) в настоящий момент какие-либо жалобы?       |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                                Шаг N 4                                |
|-----------------------------------------------------------------------|
|   Определение рекомендаций для пациента в зависимости от собранных    |
|     ответов и данных по текущему состоянию пациента в электронной     |
|                           медицинской карте                           |
|-----------------------------------------------------------------------|
|1. Жалоб нет, прием ЛП переносит хорошо, есть контрольное  обследование|
|согласно срокам диспансерного наблюдения.                              |
|Действие: выписка электронного рецепта в ЕМИАС.                        |
|Озвучиваем:  ИО  (законного  представителя  пациента),  ИО   (пациента)|
|выписан рецепт на лекарственный препарат "озвучить" в электронном виде.|
|Срок действия рецепта - "..." дней,  получить  препарат  Вы   сможете в|
|"..." (данные аптечного пункта). Режим приема препарата "озвучить".    |
|-----------------------------------------------------------------------|
|2.  Жалоб  нет,  прием  ЛП  переносит  хорошо,  требуется   контрольное|
|обследование согласно срокам диспансерного наблюдения.                 |
|Действие: выписка электронного рецепта в ЕМИАС +  пациент   приглашен в|
|МО. Озвучиваем: ИО (законного представителя  пациента),  ИО  (пациента)|
|выписан рецепт на лекарственный препарат "озвучить" в электронном виде.|
|Срок действия рецепта - "..." дней,  получить  препарат  Вы   сможете в|
|"..." (данные аптечного пункта). Режим приема препарата  "озвучить".  С|
|учетом озвученных вами жалоб по  состоянию  ИО  (пациента),  необходимо|
|выполнить обследования  и  явиться  на  очный  прием  к  врачу-детскому|
|ревматологу с целью оценки состояния ИО (пациента).                    |
|-----------------------------------------------------------------------|
|3. Есть жалобы, требующие  проведения  дополнительного   обследования и|
|осмотра врачом-детским ревматологом.                                   |
|Действие: пациент приглашен в МО.                                      |
|Озвучиваем: ИО (законного представителя пациента), с учетом  озвученных|
|вами  жалоб  по   состоянию   ИО   (пациента),     необходимо выполнить|
|обследования и явиться на очный прием к  врачу-детскому   ревматологу с|
|целью оценки состояния ИО (пациента).                                  |
|-----------------------------------------------------------------------|
|4. Жалоб нет, прием ЛП  переносит  хорошо,  на  момент   проведения ТМК|
|пациент обеспечен ЛП в достаточном количестве.                         |
|Действие: проведение ТМК, пациент обеспечен ЛП.                        |
|Озвучиваем:  ИО  (законного  представителя   пациента),   в   связи   с|
|достаточным количеством выписанного ранее пациенту ЛП,  выписать  новый|
|электронный    рецепт    в    рамках    телемедицинской    консультации|
|нецелесообразно. Для следующей плановой выписки электронного рецепта на|
|ЛП "озвучить" пациенту необходимо выполнить обследования  и   явиться с|
|результатами на очный прием к врачу-детскому ревматологу.              |
|-----------------------------------------------------------------------|
|5. Есть жалобы, требующие оказания неотложной  или  скорой  медицинской|
|помощи (появление острого болевого синдрома,  обострение  сопутствующей|
|патологии по витальным показателям).                                   |
|Действие: вызов бригады СМП.                                           |
|Озвучиваем: ИО (законного представителя пациента), с учетом  озвученных|
|Вами жалоб по состоянию ИО  (пациента),  сейчас  есть   необходимость в|
|личном осмотре ИО (пациента) медицинскими  работниками.  ИО  (законного|
|представителя  пациента),  вам  необходимо   вызвать     бригаду скорой|
|медицинской помощи. Оставайтесь, пожалуйста, дома до приезда бригады.  |
+-----------------------------------------------------------------------+

                                                             Приложение 3
                                                  к Регламенту проведения
                                              проактивных телемедицинских
                                           консультаций в рамках оказания
                                             первичной специализированной
                                                 медико-санитарной помощи
                                                 по профилям "онкология",
                                        "ревматология" детскому населению

                                                                    Форма

                  Информированное добровольное согласие
 пациента (законного представителя пациента) на проведение консультации
при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

          Данный раздел бланка заполняется гражданами старше 15 лет

+----------------------------------------------------------------------+
|                                                                      |
|Я,                                                                    |
|____________________________________________________________________, |
|    (указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при    |
| наличии) пациента в именительном падеже в соответствии с документом, |
|                       удостоверяющим личность)                       |
|________     года      рождения,                проживающий по адресу:|
|______________________________________,                               |
|                  (адрес места жительства пациента)                   |
|                                                                      |
|паспорт:  серия_______,   номер____________,   кем   и     когда выдан|
|_______________                                                       |
|______________________________________________________________________|
|_,                                                                    |
|                                                                      |
|иной      документ,      удостоверяющий            личность гражданина|
|___________________________________                                   |
|                                                                      |
|___________________________________________________________________   |
|(далее - пациент),                                                    |
+----------------------------------------------------------------------+

       Данный раздел бланка заполняется только законным представителем
 пациента, не достигшего возраста 15 лет, или недееспособного гражданина

+----------------------------------------------------------------------+
|                                                                      |
|Я,                                                                    |
|______________________________________________________________________|
|___,                                                                  |
|    (указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при    |
|  наличии) законного представителя пациента в именительном падеже в   |
|         соответствии с документом, удостоверяющим личность)          |
|________     года      рождения,                проживающий по адресу:|
|______________________________________,                               |
|      (адрес места жительства законного представителя пациента)       |
|                                                                      |
|паспорт:  серия_______,   номер____________,   кем   и     когда выдан|
|_______________                                                       |
|______________________________________________________________________|
|_,                                                                    |
|                                                                      |
|иной  документ,  удостоверяющий   личность   законного   представителя|
|пациента _______                                                      |
|                                                                      |
|______________________________________________________________________|
|,                                                                     |
|                                                                      |
|являюсь законным  представителем  (мать,  отец,  усыновитель,  опекун,|
|попечитель) ________                                                  |
|                         (указывается нужное)                         |
|                                                                      |
|пациента  (ребенка  или   гражданина,   признанного   недееспособным):|
|_____________________                                                 |
|                         (указывается нужное)                         |
|                                                                      |
|______________________________________________________________________|
|_                                                                     |
|    (указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при    |
|        наличии) пациента; год рождения; реквизиты документа,         |
|                                                                      |
|______________________________________________________________________|
|_                                                                     |
|       подтверждающего право представлять интересы гражданина)        |
+----------------------------------------------------------------------+

      Информация о законных представителях несовершеннолетнего пациента,
  имеющих право на получение телемедицинской консультации, при оказании
       медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

+----------------------------------------------------------------------+
|                                                                      |
|Представитель                                                         |
|_________________________________________________________,            |
|    (указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при    |
|  наличии) законного представителя пациента в именительном падеже в   |
|         соответствии с документом, удостоверяющим личность)          |
|                                                                      |
|являющийся законным представителем пациента (мать, отец,  усыновитель,|
|опекун, попечитель)                                                   |
|______________________________________________________________________|
|_                                                                     |
|                         (указывается нужное)                         |
|                                                                      |
|Представитель                                                         |
|_________________________________________________________,            |
|    (указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при    |
|  наличии) законного представителя пациента в именительном падеже в   |
|         соответствии с документом, удостоверяющим личность)          |
|                                                                      |
|являющийся законным представителем пациента (мать, отец,  усыновитель,|
|опекун, попечитель)                                                   |
|______________________________________________________________________|
|_                                                                     |
|                         (указывается нужное)                         |
|                                                                      |
|Представитель                                                         |
|_________________________________________________________,            |
|    (указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при    |
|  наличии) законного представителя пациента в именительном падеже в   |
|         соответствии с документом, удостоверяющим личность)          |
|                                                                      |
|являющийся законным представителем пациента (мать, отец,  усыновитель,|
|опекун, попечитель)                                                   |
|______________________________________________________________________|
|_                                                                     |
|                         (указывается нужное)                         |
+----------------------------------------------------------------------+

     в соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября
2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" даю информированное добровольное согласие на следующий(ие)
вид(ы) медицинского(их) вмешательства (далее - Согласие):

+----------------------------------------------------------------------+
|  N  |                 Вид медицинского вмешательства                 |
| п/п |                                                                |
|-----+----------------------------------------------------------------|
|     |                                                                |
|-----+----------------------------------------------------------------|
|     |                                                                |
+----------------------------------------------------------------------+

     для оказания медицинского вмешательства в объеме получения
телемедицинской консультации / получения телемедицинской консультации
лицом, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть),
в медицинской организации государственной системы здравоохранения города
Москвы, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь:
     ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница
Департамента здравоохранения города Москвы"
     ____________________________________________________________________
__
          (полное официальное наименование медицинской организации)
     Врачом
_________________________________________________________________
      (наименование должности врача, указывается полностью фамилия, имя,
                отчество (последнее - при наличии) врача)
     в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания
медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских
вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития
осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской
помощи.
     Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких
видов медицинских вмешательств, указанных в настоящем Согласии, или
потребовать его (их) прекращения.
     Мне сообщено, что информация о консультирующей медицинской
организации, участвующей в оказании консультации, об организации,
являющейся оператором иных информационных систем и (или) об
информационных системах, используемых при телемедицинской консультации, и
операторах указанных систем, о врачах-специалистах-консультантах, о
порядке и условиях оказания медицинской помощи в объеме получения
телемедицинской консультации врача-специалиста размещена на официальном
сайте ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница
Департамента здравоохранения города Москвы" в сети Интернет.
     Я информирован(а) (лицо, законным представителем которого я являюсь,
информировано) о том, что:
     1. Телемедицинская консультация проводится по правилам, определенным
ч. 2 ст. 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 3 Порядка
организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских
технологий, утвержденного приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. N 193н.
     2. Целями телемедицинской консультации являются:
     - профилактика, сбор, анализ жалоб пациента и данных анамнеза,
оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского
наблюдения за состоянием здоровья пациента;
     - принятие решение о необходимости проведения очного приема
(осмотра, консультации).
     3. Телемедицинская консультация осуществляется путем применения при
консультировании (сборе анамнеза, даче медицинского заключения)
врачом-специалистом информационных технологий, обеспечивающих
дистанционное взаимодействие медицинского работника с законным
представителем несовершеннолетнего пациента, документирование совершаемых
ими действий при проведении консультаций.
     Мне в полном объеме разъяснена информация о возможных результатах
телемедицинской консультации, в том числе о даче врачом-специалистом
рекомендаций о необходимости проведения очного приема (осмотра,
консультации), о проведении предварительных и дополнительных
обследований, а также о возможности осуществления коррекции ранее
назначенного лечащим врачом на очном приеме лечения, в том числе с
формированием рецептов на лекарственные препараты.
     Я понимаю, что постановка диагноза в ходе телемедицинской
консультации невозможна, а коррекция ранее назначенного лечения возможна
при условии установления диагноза и назначения лечения на очном приеме
врачом-специалистом.
     Я понимаю, что несообщение врачу сведений о состоянии моего здоровья
(здоровья моего ребенка; лица, чьи права и законные интересы я
представляю), сообщение неполных или недостоверных сведений, несоблюдение
рекомендаций врача, в том числе о характере питания, физических
нагрузках, других ограничениях, и самостоятельное лечение могут
отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья (здоровья моего
ребенка; лица, чьи права и законные интересы я представляю) и результатах
телемедицинской консультации.
     Мне разъяснено и понятно, что отказ от выполнения показанных мне
(моему ребенку; лицу, чьи права и законные интересы я представляю)
медицинских вмешательств обусловливает невозможность своевременного
получения лечащим врачом объективной диагностической информации,
выявления патологического процесса, оценки степени риска развития того
или иного заболевания, определения тактики лечения, что в совокупности
может повлечь отказ в оказании медицинского вмешательства при отсутствии
непосредственной угрозы моей жизни (жизни моего ребенка; лица, чьи права
и законные интересы я представляю).


------------------------ -------------------------------------------
 (подпись пациента или         (Ф.И.О. пациента или законного
       законного                   представителя пациента)
     представителя
       пациента)



------------------------ -------------------------------------------
    (подпись врача)                    (Ф.И.О. врача)

      "                               г.
  ---- ------------------    ---------
             (дата
          оформления)


                                                             Приложение 4
                                                  к Регламенту проведения
                                              проактивных телемедицинских
                                           консультаций в рамках оказания
                                             первичной специализированной
                                                 медико-санитарной помощи
                                                 по профилям "онкология",
                                        "ревматология" детскому населению

                                                                    Форма

                              Аудиопротокол
     проведения проактивных телемедицинских консультаций по профилю
                     "онкология" детскому населению

+---------------------------------------------------------------------------+
|  N  |Наименова- |  Значения   |Обязате- |Множест- |Требования к заполнению|
| п/п | ние поля  |             | льность | венное  |                       |
|     |           |             |заполне- |  поле   |                       |
|     |           |             |   ния   |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 1.  |Цель       |1.  Результат|   да    |   нет   |Для  роли  врач-детский|
|     |консульта- |ГИ           |         |         |онколог      отображать|
|     |ции        |             |         |         |только         значение|
|     |           |             |         |         |"Результат ГИ"         |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 2.  |Дозвонились|1. Да        |   да    |   нет   |Выбор из справочника.  |
|     |до пациента|2. Нет       |         |         |В случае, если  выбрано|
|     |           |             |         |         |значение          "Да",|
|     |           |             |         |         |продолжить   заполнение|
|     |           |             |         |         |протокола,  переход  на|
|     |           |             |         |         |п. 3.                  |
|     |           |             |         |         |Если  выбрано  значение|
|     |           |             |         |         |"Нет", дать возможность|
|     |           |             |         |         |заполнить п. 11.       |
|     |           |             |         |         |Все   остальные    поля|
|     |           |             |         |         |недоступны          для|
|     |           |             |         |         |заполнения.            |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 3.  |Согласие   |1. Да        |   да    |   нет   |Выбор из справочника.  |
|     |пациента на|2. Нет       |         |         |Для  цели  консультации|
|     |проведение |             |         |         |"Результат   ГИ",   при|
|     |ТМК        |             |         |         |выборе  значение  "Да",|
|     |           |             |         |         |продолжить   заполнение|
|     |           |             |         |         |протокола,  переход  на|
|     |           |             |         |         |п. 4.                  |
|     |           |             |         |         |Если  выбрано  значение|
|     |           |             |         |         |"Нет" дать  возможность|
|     |           |             |         |         |заполнить п. 11.       |
|     |           |             |         |         |Все   остальные    поля|
|     |           |             |         |         |недоступны          для|
|     |           |             |         |         |заполнения.            |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 4.  |Дата       |Дата         |   да    |   нет   |Заполняется            |
|     |консульта- |ДД.ММ.ГГГГ   |         |         |автоматически     датой|
|     |ции        |             |         |         |создания аудиопротокола|
|     |           |             |         |         |с возможностью  ручного|
|     |           |             |         |         |изменения даты         |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 5.  |Время      |Время ЧЧ:ММ  |   да    |   нет   |Заполняется            |
|     |консульта- |             |         |         |автоматически  временем|
|     |ции        |             |         |         |создания аудиопротокола|
|     |           |             |         |         |с возможностью  ручного|
|     |           |             |         |         |изменения времени      |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 6.  |Жалобы   на|1.           |   да    |   нет   |Выбор из справочника   |
|     |момент     |Предъявляет  |         |         |                       |
|     |консульта- |2.         Не|         |         |                       |
|     |ции        |предъявляет  |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
|6.1. |Жалобы     |Текстовое    |   да    |   нет   |Отображается          и|
|     |           |поле         |         |         |обязательно         для|
|     |           |             |         |         |заполнения  при  выборе|
|     |           |             |         |         |значения  "Предъявляет"|
|     |           |             |         |         |в п. 6.                |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 7.  |Диагноз    |Справочник   |   да    |   нет   |Для  цели  консультации|
|     |           |МКБ-10       |         |         |"Результат ГИ"  и  роли|
|     |           |             |         |         |врач-детский   онколог:|
|     |           |             |         |         |ручной ввод по  группам|
|     |           |             |         |         |диагнозов       МКБ-10:|
|     |           |             |         |         |D00-D36                |
|-----+---------------------------------------------------------------------|
| 8.  |                             Стадия TNM                              |
|-----+---------------------------------------------------------------------|
|8.1. |Стадия TNM |- Неприменимо|   да    |   нет   |"Клиническая" -  раздел|
|     |           |- Клиническая|         |         |п. 8.2.,        п. 8.4.|
|     |           |-            |         |         |отображаются          и|
|     |           |Патологоана- |         |         |обязательны         для|
|     |           |томическая   |         |         |заполнения;            |
|     |           |- Клиническая|         |         |"Патологоанатомическая"|
|     |           |и            |         |         |-    раздел    п. 8.3.,|
|     |           |патологоана- |         |         |п. 8.4  отображаются  и|
|     |           |томическая   |         |         |обязательны         для|
|     |           |             |         |         |заполнения;            |
|     |           |             |         |         |"Клиническая          и|
|     |           |             |         |         |патологоанатомическая" |
|     |           |             |         |         |- разделы п. 8.2 -  8.4|
|     |           |             |         |         |отображаются          и|
|     |           |             |         |         |обязательны         для|
|     |           |             |         |         |заполнения;            |
|     |           |             |         |         |"Неприменимо" -  п. 8.2|
|     |           |             |         |         |-  8.4   -   становятся|
|     |           |             |         |         |скрытыми.              |
|-----+---------------------------------------------------------------------|
|8.2. |                    Клиническая классификация TNM                    |
|-----+---------------------------------------------------------------------|
|8.2.1|cT         |Справочник   |   да    |   нет   |Ручной ввод            |
|  .  |           |TNM          |         |         |                       |
|     |           |8 редакции   |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------|                       |
|8.2.2|cN         |Справочник   |   да    |   нет   |                       |
|  .  |           |TNM          |         |         |                       |
|     |           |8 редакции   |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------|                       |
|8.2.3|cM         |Справочник   |   да    |   нет   |                       |
|  .  |           |TNM          |         |         |                       |
|     |           |8 редакции   |         |         |                       |
|-----+---------------------------------------------------------------------|
|8.3. |               Патологоанатомическая классификация TNM               |
|-----+---------------------------------------------------------------------|
|8.3.1|pT         |Справочник   |   да    |   нет   |Ручной ввод            |
|  .  |           |TNM          |         |         |                       |
|     |           |8 редакции   |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------|                       |
|8.3.2|pN         |Справочник   |   да    |   нет   |                       |
|  .  |           |TNM          |         |         |                       |
|     |           |8 редакции   |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------|                       |
|8.3.3|pM         |Справочник   |   да    |   нет   |                       |
|  .  |           |TNM          |         |         |                       |
|     |           |8 редакции   |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
|8.4. |Стадия     |Справочник   |   да    |   нет   |Ручной ввод            |
|     |опухолевого|TNM          |         |         |                       |
|     |процесса   |(8 редакции) |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
|  9  |Требуется  |1. Да        |   да    |   нет   |Выбор  из  справочника.|
|     |очная  явка|2. Нет       |         |         |Если  выбрано  значение|
|     |к онкологу |             |         |         |"Да",  отображается   и|
|     |           |             |         |         |обязателен          для|
|     |           |             |         |         |заполнения п. 10       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 10. |Записан  на|Дата         |   да    |   нет   |Выбор даты из календаря|
|     |прием      |ДД.ММ.ГГГГ   |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 11. |Рекоменда- |Текстовое    |   да    |   нет   |Ручной ввод            |
|     |ции        |поле         |         |         |                       |
+---------------------------------------------------------------------------+

                                                             Приложение 5
                                                  к Регламенту проведения
                                              проактивных телемедицинских
                                           консультаций в рамках оказания
                                             первичной специализированной
                                                 медико-санитарной помощи
                                                 по профилям "онкология",
                                        "ревматология" детскому населению

                                                                    Форма

                              Аудиопротокол
     проведения проактивных телемедицинских консультаций по профилю
                    "ревматология" детскому населению

+---------------------------------------------------------------------------+
|  N  |Наименова- |  Значения   |Обязате- |Множест- |Требования к заполнению|
| п/п | ние поля  |             | льность | венное  |                       |
|     |           |             |заполне- |  поле   |                       |
|     |           |             |   ния   |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 1.  |Цель       |1.    Выписка|   да    |   нет   |Выбор из справочника   |
|     |консульта- |рецепта      |         |         |                       |
|     |ции        |             |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 2.  |Дозвонились|1. Да        |   да    |   нет   |Выбор из справочника.  |
|     |до пациента|2. Нет       |         |         |В случае, если  выбрано|
|     |           |             |         |         |значение          "Да",|
|     |           |             |         |         |продолжить   заполнение|
|     |           |             |         |         |протокола,  переход  на|
|     |           |             |         |         |п. 3.                  |
|     |           |             |         |         |Если  выбрано  значение|
|     |           |             |         |         |"Нет", дать возможность|
|     |           |             |         |         |заполнить п. 10.       |
|     |           |             |         |         |Все   остальные    поля|
|     |           |             |         |         |недоступны          для|
|     |           |             |         |         |заполнения.            |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 3.  |Согласие   |Да           |   да    |   нет   |Автоматическое         |
|     |пациента на|             |         |         |заполнение    значением|
|     |проведение |             |         |         |"Да"                   |
|     |ТМК        |             |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 4.  |Дата       |Дата         |   да    |   нет   |Заполняется            |
|     |консульта- |ДД.ММ.ГГГГ   |         |         |автоматически     датой|
|     |ции        |             |         |         |создания аудиопротокола|
|     |           |             |         |         |с возможностью  ручного|
|     |           |             |         |         |изменения даты         |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 5.  |Время      |Время ЧЧ:ММ  |   да    |   нет   |Заполняется            |
|     |консульта- |             |         |         |автоматически  временем|
|     |ции        |             |         |         |создания аудиопротокола|
|     |           |             |         |         |с возможностью  ручного|
|     |           |             |         |         |изменения времени      |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
|  6  |Жалобы   на|- Предъявляет|   да    |   нет   |Выбор из справочника   |
|     |момент     |-------------|         |         |                       |
|     |консульта- |-          Не|         |         |                       |
|     |ции        |предъявляет  |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
|6.1. |Жалобы     |Текстовое    |   да    |   нет   |Отображается          и|
|     |           |поле         |         |         |обязательно         для|
|     |           |             |         |         |заполнения  при  выборе|
|     |           |             |         |         |значения  "Предъявляет"|
|     |           |             |         |         |в п. 6.                |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 7.  |Диагноз    |Справочник   |   да    |   нет   |При выборе в п. 1  цели|
|     |           |МКБ-10       |         |         |консультации:          |
|     |           |             |         |         |"Выписка      рецепта".|
|     |           |             |         |         |Контекстный        ввод|
|     |           |             |         |         |диагнозов групп МКБ-10:|
|     |           |             |         |         |М02.3,  М08.0,   М08.1,|
|     |           |             |         |         |М08.3,  М08.4,   М30.0,|
|     |           |             |         |         |М30.1,  М30.3,   М30.8,|
|     |           |             |         |         |М31.0,  М31.1,   М31.3,|
|     |           |             |         |         |М31.4,  М31.5,   М31.8,|
|     |           |             |         |         |М31.9,  М32.1,   М32.8,|
|     |           |             |         |         |М32.9, М33, М34, М34.9,|
|     |           |             |         |         |М35, L52, Е85.         |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 8.  |Требуется  |Да           |   да    |   нет   |                       |
|     |очная  явка|Нет          |         |         |                       |
|     |к врачу    |             |         |         |                       |
|-----+-----------+-------------+---------+---------+-----------------------|
| 9.  |Рекоменда- |Текстовое    |   да    |   нет   |Ручной ввод            |
|     |ции        |поле         |         |         |                       |
+---------------------------------------------------------------------------+

                                                             Приложение 6
                                                  к Регламенту проведения
                                              проактивных телемедицинских
                                           консультаций в рамках оказания
                                             первичной специализированной
                                                 медико-санитарной помощи
                                                 по профилям "онкология",
                                        "ревматология" детскому населению

                                Перечень
      лекарственных препаратов, назначаемых при оказании первичной
 медико-санитарной помощи по профилю "ревматология" детскому населению с
          применением проактивных телемедицинских консультаций

+--------------------------------------------------------------------+
|   N   |      Международное непатентованное наименование (МНН)      |
|  п/п  |                                                            |
|--------------------------------------------------------------------|
|                     1. Лекарственные препараты                     |
|--------------------------------------------------------------------|
| 1.1.  |Метотрексат                                                 |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 1.2.  |Лефлуномид                                                  |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 1.3.  |Сульфасалазин                                               |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 1.4.  |Гидроксихлорохин                                            |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 1.5.  |Преднизолон                                                 |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 1.6.  |Микофенолата мофетил                                        |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 1.7.  |Циклоспорин                                                 |
|--------------------------------------------------------------------|
|    2. Лекарственные препараты (многокомпонентная форма терапии)    |
|--------------------------------------------------------------------|
| 2.1.  |Преднизолон, Микофенолата мофетил                           |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 2.2.  |Преднизолон, Гидроксихлорохин                               |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 2.3.  |Преднизолон, Циклоспорин                                    |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 2.4.  |Преднизолон, Метотрексат                                    |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 2.5.  |Преднизолон, Гидроксихлорохин, Микофенолата мофетил         |
|-------+------------------------------------------------------------|
| 2.6.  |Преднизолон, Гидроксихлорохин, Метотрексат                  |
+--------------------------------------------------------------------+