В СМИ разошлись формулировки вроде "с марта работодатели будут направлять сотрудников к психиатру по итогам медосмотров" (Приказы Минздрава РФ от 20 мая 2022 г. № 342н и от 2 июля 2025 г. № 392н). Из них легко сделать вывод, будто с марта появится новая массовая обязанность и после медосмотра можно будет направлять "к психиатру" почти любого.

На деле это касается не всех и не "любого медосмотра". Обязательное психиатрическое освидетельствование по приказу Минздрава № 342н действует с 2022 года и относится только к работникам, которые выполняют отдельные виды деятельности из перечня.

С 1 марта 2026 года в этот порядок добавят прямое правило: если работник выполняет деятельность из перечня и проходит обязательный периодический медосмотр по ст. 220 ТК РФ, а по его результатам выявлены "признаки психического расстройства", работодатель направляет его на обязательное психиатрическое освидетельствование (новый пункт 4.1).

Приказ № 392н также содержит технические правки, которые начнут действовать с 1 марта 2026 года: в тексте порядка закрепят термин "комиссия врачей-психиатров", перестроят пункт про направление и исключат из перечня видов деятельности пункт про работы со сведениями, составляющими гостайну. Это изменение касается только перечня в приказе № 342н и само по себе не отменяет требования, которые могут устанавливаться другими актами для допуска к гостайне.

Как видим, изменения не означают, что работодатели смогут направлять на освидетельствование "любого сотрудника после любого медосмотра".

Обязательные периодические медосмотры по ст. 220 ТК РФ проходят отдельные категории работников (например, при вредных или опасных условиях труда, на работах, связанных с движением транспорта, а также в ряде сфер, где осмотры нужны для охраны здоровья населения). И даже если работник проходит такой медосмотр, обязательное психиатрическое освидетельствование проводят только тем, кто выполняет "отдельные виды деятельности" из перечня приказа № 342н. В перечне, например, есть транспорт и управление движением (для транспорта конкретные профессии и должности раскрывает перечень по постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2020 г. № 2349), оборот оружия, аварийно-спасательные работы и пожарная охрана, педагогическая деятельность, присмотр и уход за детьми, отдельные опасные производства.

Если в компании нет работ из перечня приказа № 342н, новые формулировки вас не затронут. Если такие работы есть, изменения с 1 марта 2026 года уточняют, в какой ситуации по итогам обязательного периодического медосмотра работника направляют на освидетельствование.

Справка. Обязательное психиатрическое освидетельствование по приказу № 342н выглядит так: работодатель выдает направление, работник обращается в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающую психиатрическую помощь; у организации должна быть лицензия на психиатрическое освидетельствование, комиссия принимает решение "пригоден" или "непригоден", после чего оформляется заключение. Заключение можно передать работодателю только при согласии работника.

Если в организации есть работы из перечня приказа № 342н, лучше заранее сверить, какие должности под него подпадают, чтобы не расширять круг работников "на всякий случай".

По ст. 6 Закона РФ № 3185-1 гражданина могут временно признать непригодным вследствие психического расстройства к отдельным видам деятельности (на срок не более 5 лет). Результаты можно обжаловать в суде, предусмотрено право на повторное освидетельствование.