Заведующая ФАП получила 3 года условно за приписки о приеме пациентов

Заведующая ФАП в маленьком селе "попалась" на приписках – она оформила талоны 025-1/у о получении пятью пациентами амбулаторной медпомощи и листы осмотров, хотя реально эти пациенты в ФАП не обращались, и медуслуги им не оказывались (всего 89 эпизодов за 2 года) (Определение Шестого КСОЮ от 17 декабря 2025 г. по делу № 7У-8390/2025), (Приговор Мариинско-Посадского районного суда Чувашии от 19 декабря 2025 г. по делу № 1-54/2025). Потом ее коллеги в ЦРБ (ФАП – подразделение этой ЦРБ) – не осведомленные о приписках, – оформили счета и реестры счетов, и получили оплату из средств ОМС за эти неоказанные медуслуги в размере 17 285 руб. 33 коп.

Следователи, обнаружившие преступную схему, квалифицировали преступление сразу по двум статьям Уголовного кодекса РФ – по ст. 292 (служебный подлог) и по ст. 274.1 (неправомерное воздействие на критическую информационную инфраструктуру РФ).

Суд с этим согласился:

• действительно, заведующая ФАП внесла в информационную систему заведомо ложные сведения об оказании ею медпомощи гражданам, при этом фактически какая-либо медпомощь указанным гражданам не оказывалась. Оформленные ею электронные документы учетной формы № 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" являются официальными документами, поскольку дают право на получение денежных средств из ТФОМС в рамках ТП госгарантий оказания бесплатной медпомощи при наступлении страхового случая;
• это преступление совершено из личной заинтересованности в создании видимости надлежащего функционирования ФАП в целом, создания видимости надлежащей работы на должности заведующей, с целью снижения своих трудозатрат, увеличения объемов оказанной медпомощи, а также в целях создания видимости надлежащего выполнения госзадания по обеспечению госгарантий бесплатного оказания медпомощи;
• более того, этот подлог существенно нарушил охраняемые интересы общества и государства, поскольку в результате преступных действий ТФОМС необоснованно перечислил денежные средства на сумму 17 285 руб. 33 коп., чем существенно нарушены охраняемые законом интересы общества и государства, а также подорван авторитет и дискредитирована перед общественностью сама ЦРБ;
• следовательно, преступление квалифицируется по ч. 2 ст. 292 УК РФ, и за него назначили наказание в виде лишения свободы на 6 месяцев;
• однако – поскольку подложные талоны вносились в медицинскую информационную систему (МИС), а в качестве таковой ФАП использует Республиканскую МИС (РМИС), а эта РМИС является значимым объектом критической информационной инфраструктуры (ЗО КИИ), – по всему выходит, что своим подлогом заведующая нанесла еще и вред данному ЗО КИИ, то есть самой этой РМИС;
• потому что незаконное внесение подложных (недостоверных) данных в РМИС, во-первых, нарушает правила эксплуатации средств хранения, обработки и передачи охраняемой компьютерной информации, содержащейся в КИИ РФ, информационных систем, относящихся к КИИ РФ, правила доступа к указанным информации, информационным системам,
• а во-вторых, внесение недостоверных сведений в РМИС причиняет вред критической информационной инфраструктуре РФ, поскольку нарушает целостность информационной системы, безопасность обрабатываемых в ней данных, их хранения, в результате чего информация, циркулирующая в ней, перестала соответствовать критериям оценки – достоверности, актуальности, целостности и полноты, то есть информация, циркулирующая в РМИС об оказанных медицинских услугах гражданам и выявленным у них заболеваниям, не соответствовала действительности. Действия подсудимой создали необходимость проведения дополнительных внеплановых мероприятий по оценке защищенности автоматизированной системы и актуализации циркулирующей в ней информации;
• а поскольку эти действия заведующая ФАП совершила с использованием своего служебного положения, то преступление следует квалифицировать по ч. 4 ст. 274.1 УК РФ,
• за него назначили наказание в виде лишения свободы на 3 года 1 месяц;
• по совокупности преступлений путем частичного сложения назначенных наказаний назначается окончательное наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 2 месяца, однако назначенное наказание постановлено считать условным.

Отметим, что это не первый приговор такого рода. Однако полностью аналогичное дело – в том же субъекте РФ, также по припискам в ФАП, – суд кассационной инстанции отправил на пересмотр, потому что суд апелляционной инстанции не оценил доводы защитника заведующей ФАП о том, что:

• работодатель не сообщил ей, что РМИС является объектом КИИ РФ;
• никакого вреда КИИ в виде нарушения и прекращения функционирования объектов КИИ не причинен, компьютерной атаки и действий, посягающих на безопасность значимых объектов в области здравоохранения осужденная не совершала;
• целью специального Закона РФ № 187-ФЗ "О безопасности критической информационной инфраструктуры РФ" и обеспечивающей его исполнение ст. 274.1 УК РФ является обеспечение устойчивости информационных систем при совершении на них компьютерных атак, действия же по внесению в КИИ недостоверных сведений не отражаются на устойчивости функционирования объектов КИИ;
• исходя из понимания вреда объектам КИИ, заложенного в законе № 187-ФЗ, в действиях осужденной вообще нет состава преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 274.1 УК РФ;
• из приговора следует, что внесение подложной информации в базу данных РМИС нарушило, по мнению суда, целостность информационной системы и безопасность обрабатываемых в ней данных и их хранение, вместе с тем в приговоре не раскрыто само понятие целостности информационной системы, а также не указано, каким образом внесение недостоверных сведений могло повлиять на безопасность обрабатываемых данных и их хранение.