Новости и аналитика Новости Минздрав России представил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению оспы обезьян

Минздрав России представил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению оспы обезьян

Минздрав России представил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению оспы обезьян
© IgorVetushko / Фотобанк Фотодженика

В связи с распространением (пока не в РФ) оспы обезьян Минздрав России представил рекомендации по диагностике, лечению и профилактике этого заболевания (Письмо Министерства здравоохранения РФ от 28 июня 2022 г. № 30-4/И/2-10440в).

Отмечено, что вакцинация против натуральной оспы обеспечивает перекрестную защиту от оспы обезьян (сокращенно – МРХ, от Monkeypox) на 85%, однако вакцинация против натуральной оспы гражданского населения СССР была отменена с 1980 года.

Передача вируса MPX от человека человеку осуществляется контактным и воздушно-капельным путями, инфицированный человек представляет опасность для окружающих с момента возникновения симптомов (продромальный период) и до полного исчезновения корочек (в среднем около 3 недель). Инкубационный период МРХ составляет от 5 дней до 21 дня (в среднем 6-13 дней), самыми частыми симптомами МРХ у человека являются сыпь (100%), лихорадка (88%), головная боль (79%), зуд (73%), лимфаденопатия (69%), миалгия (63%), боль в горле (58%).

Подтвердить заражение вирусом МРХ можно ПЦР-тестированием, в РФ зарегистрировано 2 набора реагентов для выявления вируса, обе тест-системы – производства новосибирского ГНЦ "Вектор". Подозрительные случаи – это появление свежей сыпи на коже (локализованная или генерализованная пятнистая, папулезная, везикулярная, пустулезная) или слизистых оболочках ротовой полости или гениталиях с одним или более признаками: повышение температуры тела (t) выше 37,5°С, недавняя двусторонняя или односторонняя лимфаденопатия (увеличение шейных и/или околоушных и/или подмышечных и/или паховых лимфатических узлов), головная боль, мышечные боли (особенно в спине), выраженная слабость, боль в горле, кашель, тошнота, рвота, диарея при отсутствии других известных причин. В 95% случаев сыпь поражает лицо, в 75% – ладони и подошвы, что является отличительным признаком заболевания. Также поражаются слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), половые органы (30%), конъюнктива и/или роговица (20%). Вероятным случаем является подозрительный в сочетании с хотя бы одним эпидпризнаком:

  • возвращение из зарубежной поездки за 21 день до появления симптомов;
  • прямой физический контакт за последний 21 день с кожей и слизистыми оболочками (в том числе половой контакт) человека, который соответствует критериям подозрительного, вероятного или подтвержденного случая МРХ;
  • контакт в течение 21 дня до появления симптомов с вещами и предметами (одежда, постельное белье, полотенца, посуда и другие), которые использовались лицом, соответствующим критериям подозрительного, вероятного или подтвержденного случая МРХ;
  • общение на близком расстоянии ("лицом к лицу") с человеком, который соответствует критериям подозрительного, вероятного или подтвержденного случая МРХ;
  • профессиональный контакт с лицами, у которых выявлен подозрительный, вероятный или подтвержденный случай МРХ.

Представлен алгоритм обследования при подозрении на МРХ, рекомендации по дифдиагностике (с цветными картинками) и лечению (препаратов для этиотропного лечения нет, лечение симптоматическое), а также акушерской тактике и медреабилитации.

Маршрутизация пациентов с МРХ предполагает госпитализацию исключительно в инфекционный стационар с мельцеровским боксом либо в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения той административной территории, где был выявлен больной. Реконвалесцентов МРХ рекомендуется выписывать после исчезновения клинических симптомов и всех элементов сыпи. Следует дождаться, пока не сформируется свежий слой кожи, после того, как отпадут корки, образовавшиеся на месте высыпаний.

Кроме того, приведена таблица с категориями контактных по МРХ лиц – 4 категории в зависимости от степени риска. Например, пассажиры, которые сидели рядом с пациентом в общественном транспорте, подлежат обязательной изоляции.

Документы по теме:

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 28 июня 2022 г. № 30-4/И/2-10440

Читайте также:

В Роспотребнадзоре заявили об отсутствии необходимости введения дополнительных мер из-за оспы обезьян

В Роспотребнадзоре заявили об отсутствии необходимости введения дополнительных мер из-за оспы обезьян

По состоянию на 23 июля в стране подтвержден один завозной случай заболевания.

Появились первые документы Роспотребнадзора по оспе обезьян

Появились первые документы Роспотребнадзора по оспе обезьян

Это вирусное зоонозное заболевание, передающееся контактным и воздушно-капельным путем.

В регионы отправлены тест-системы для выявления оспы обезьян

В регионы отправлены тест-системы для выявления оспы обезьян

В Роспотребнадзоре также сообщили, что на сегодняшний день в России не зарегистрировано ни одного случая заражения данной инфекцией.

Роспотребнадзор усилил контроль на границе для недопущения завоза оспы обезьян на территорию РФ

Роспотребнадзор усилил контроль на границе для недопущения завоза оспы обезьян на территорию РФ

В службе отметили, что риск завоза инфекции оценивается как низкий.