Минздрав России планирует изменить порядок медпомощи по профилю "терапия"

Минздрав России представил проект поправок в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" от 2012 года (приказ № 923н). Поправки касаются, в том числе, маршрутизации пациентов, рекомендуемых штатных нормативов и стандартов оснащения кабинета, отделения и дневного стационара (Проект Приказа Минздрава России, подготовлен 2 ноября 2026 года):

• планируется, что терапевты будут взаимодействовать с врачами-специалистами, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь по профилю заболевания пациента. А в сложных клинических случаях и при наличии медицинских показаний для лечения у профильного врача терапевт (ВОП, семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента и его лечение, в том числе дистанционно. Если проводимое лечение не дает эффекта, или нужны такие обследования, которые невозможно организовать на месте, терапевт по согласованию с профильным врачом направляет пациента в медорганизацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационар и в медорганизации, где оказывают паллиативную специализированную медпомощь;
• служба неотложной медпомощи, созданная в структуре медорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, будет преобразована в кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи;
• оказание ВМП по терапии не предусмотрено проектом поправок;
• чтобы наблюдать за состоянием здоровья пациентов с АГ и СД дистанционно, разрешено оснащать поликлиники медизделиями с дистанционной передачей данных – по количеству "дистанционных" пациентов;
• уточняются квалификационные требования к специалистам;
• будут скорректированы штатные норматив, например, должность 1 врача-терапевта участкового предусматривается для обслуживания 1700 человек прикрепленного взрослого населения (300 человек прикрепленного взрослого населения для участков, расположенных в сельской местности), при этом терапевтический кабинет можно организовать и при недостаточной численности принятого на обслуживание населения (сельские местности, районы Крайнего Севера и приравненной к ним местности, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения) с сохранением штатных должностей медицинских работников в полном объеме. В терапевтическом кабинете проектом поправок не предусмотрена ставка санитара и заведующего, в терапевтическом отделении – санитара.

Поправки могут вступить в силу уже с Нового года.