Минздрав России предложил перейти к новой номенклатуре медицинских услуг

Минздрав России предложил с Нового 2027 года перейти на новую Номенклатуру медуслуг (взамен аналогичной от 2017 года). Отметим, что это уже не первая попытка ведомства трансформировать действующую Номенклатуру на основе более гибких алгоритмов кодирования, ранее мы рассказывали о проектах от 2025 и 2024 года (Проект Приказа Минздрава России (подготовлен 22 октября 2026 г.)).

Новейший проект позволит присваивать медицинской услуге более точный и информативный код:

• предполагается, что код медицинской услуги будет содержать минимум 14 символов (сейчас код услуги кодируется записью из 8-11 или 8-12 знаков);
• при этом будет предусмотрена возможность дополнительного расширения кода услуги до 34 знаков;
• более сложным станет алгоритм кодирования услуги. Сейчас он предполагает 5 шагов:

1. указание раздела ("А" или "В", то есть услуга, имеющая самостоятельное законченное значение, и комплекс услуг, имеющий самостоятельное законченное значение),
2. указание типа услуги,
3. указание класса услуги,
4. указание вида услуги,
5. указание подвида услуги.

В новой Номенклатуре Минздрав предлагает кодировать услугу с помощью 6 ступеней кодирования:

1. указание раздела (например, оперативные вмешательства, лабораторные исследования, лечебно-диагностические приемы и т. п.),
2. указание объекта (например, орган тела, или специальность специалиста),
3. указание типа действия/ метода исследования или воздействия / группы лабораторных исследований и т.п.,
4. указание порядкового номера (кода) услуги (это номер услуги внутри группы, сформированной на основе комбинации однородных признаков, указанных на первом, втором и третьем уровнях классификации),
5. указание способа/доступа выполнения услуги / подвида лучевой терапии / метода выполнения исследования/профиля койки и т. п.,
6. указание дополнительного кода расширения (применяется в случаях необходимости использования дополнительного оборудования / метода / технологий и/или указания области топографической анатомии и/или организационной особенности оказания медицинской помощи)".

По мнению ведомства, разработанная им система классификационных критериев и признаков позволяет отразить сущность медицинской услуги в уникальном коде услуги, что исключит возможность дублирования и упростит идентификацию медицинских услуг в номенклатурном перечне, а также обеспечит увеличение числа медицинских услуг по мере развития системы здравоохранения без изменения методологии.

Отметим, что Минздрав РФ исключил из проекта новой номенклатуры часть тех медицинских услуг, законность нахождения которых в действующей Номенклатуре оспаривалась в Верховном Суде РФ. Так, в проект не включены такие услуги (сейчас отнесенные к медицинским), как "Удаление кожного сала", "Дермапигментация (перманентный татуаж)", "Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные)", "Кинематография".

Однако в новой Номенклатуре предложено оставить такие "спорные" медуслуги, как лазерная эпиляция, втирание лекарственных препаратов и косметических средств в волосистую часть головы, измерение окружности головы, шеи, подбор и настройка слухового аппарата, а также механическую чистку кожи лица ложкой Уно.