Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Понедельник - время выхода очередного выпуска еженедельной рубрики для специалистов финансово-экономического блока организаций здравоохранения. В этот раз специалисты Службы Правового консалтинга ГАРАНТ по запросу ваших коллег разбирались в следующей ситуации.
В рамках программы ОМС застрахованным гражданам гарантируется оказание скорой медицинской помощи, в том числе вне медицинской организации. Это означает, что при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (острые заболевания, травмы, отравления, обострения хронических болезней), выездная бригада прибывает к пациенту по месту вызова. Для выполнения этих задач учреждение здравоохранения (например, районная поликлиника со службой скорой помощи или самостоятельная станция СМП) может иметь на балансе специализированный автомобиль.
Если водитель скорой помощи совершил нарушение правил дорожного движения (ПДД) и учреждению был выставлен административный штраф, допустимо ли его погашение за счет средств ОМС? Какими нормативными актами регулируется такая ситуация?
Штрафы, связанные с правонарушением в области дорожного движения в отношении транспортных средств, – это административные взыскания, предусмотренные КоАП РФ за нарушение ПДД, эксплуатации транспортных средств или требований, связанных с их использованием. Следовательно, рассматриваемые в вопросе затраты медорганизации по оплате штрафа, выставленного в отношении транспортного средства, числящегося на ее балансе, являются мерой ответственности медорганизации за несоблюдение установленных норм и правил. Это не просто финансовые расходы, а правовое последствие нарушения закона.
Для таких спорных расходов нормативными актами, регулирующими правоотношения в рамках программы ОМС, установлен так называемый критерий определения допустимости цели расходов. Это означает, что затраты медучреждения, покрываемые средствами ОМС, должны быть непосредственно или косвенно связаны с оказанием или организацией оказания медицинской помощи / услуги и быть потребляемыми в процессе ее предоставления. Медицинская организация обязана использовать средства ОМС в соответствии с программами (базовой или территориальной) ОМС, т.е. на оказание или организацию оказания медицинской помощи по видам, определенным как страховой случай.
В рассматриваемом случае, когда затраты возникли из-за противоправных действий медицинской организации, использовать средства ОМС для их компенсации недопустимо. На это обращают внимание и суды. Подробнее – в развернутом ответе экспертов.
