(1).jpg)
Утверждены правила проведения проб на совместимость с донорской кровью
С 2021 года начнут действовать правила медобследования и проведения проб на индивидуальную совместимость при переливании донорской крови или ее компонентов (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1134н).
В частности, медобследование и проведение индивидуального подбора проводят в медорганизациях и в организациях службы крови.
Первое включает в себя сбор анамнеза, первичное определение группы и резус-фактора крови, а также направление образца в лабораторию для подтверждающего исследования.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Исследование образцов крови реципиента в лаборатории включает в себя:
- подтверждающее определение группы крови по системе АВ0 перекрестным методом с использованием реагентов, содержащих анти-А, анти-В антитела и стандартные эритроциты;
- определение группы крови по системе АВ0 новорожденным детям осуществляется из периферической крови, прямым методом с использованием реагентов, содержащих анти-А, анти-В антитела;
- в случае расхождения результатов прямого и обратного определения (выявление экстраагглютинина анти-А1) группы крови по системе АВ0 для подтверждения подгруппы А2 или А2В используют реактив анти-А1;
- подтверждающее определение резус-принадлежности с использованием реагентов, содержащих анти-D IgM. В случае расхождения результатов исследования, полученных в разных медицинских организациях, а также при исследовании резус-принадлежности у беременных женщин, определяется наличие вариантов антигена D с использованием реактива анти-D IgG.;
- определение антигена эритроцитов К1 системы Kell (далее - антиген К);
- определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е лицам женского пола в возрасте до 18 лет и женщинам детородного возраста, реципиентам, которым показаны повторные трансфузии, реципиентам, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, а также реципиентам, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии;
- скрининг аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов с использованием панели стандартных эритроцитов, состоящей не менее чем из 3 видов клеток, типированных по антигенам С, с, Е, е, К, Кидд, Даффи, Лютеран, MNS, Левис. Скрининг проводится в непрямом антиглобулиновом тесте. В каждую серию исследований включаются "положительный" и "отрицательный" контроли (образцы сывороток, содержащие и не содержащие антитела). Не допускается применение смеси (пула) образцов эритроцитов для скрининга аллоиммунных антител.
