Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" (подготовлен Минздравом России 25.12.2023)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" (подготовлен Минздравом России 25.12.2023)

24 января 2024

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина"

I. Общие положения

1. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" оказывается при заболеваниях, травмах, патологических состояниях, отравлениях, связанных с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды*(1), включающих:

а) баротравму уха (код МКБ*(2) - T70.0);

б) баротравму придаточной пазухи (код МКБ - T70.1);

в) кессонную болезнь (код МКБ - T70.3);

г) другие эффекты воздействия атмосферного давления или давления воды (код МКБ - T70.8);

д) воздушную эмболию (травматическую) (код МКБ - Т79.0).

2. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" оказывается медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (в том числе военно-медицинскими организациями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по "водолазной медицине" (далее - медицинская организация по водолазной медицине).

3. Медицинская помощь при заболеваниях, указанных в пункте 1 Порядка, оказывается в виде:

первичной специализированной медико-санитарной помощи;

специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" оказывается медицинской организацией по водолазной медицине в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Основанием для оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина" являются:

обращение работника (сотрудника, пострадавшего, пациента), руководителя водолазных спусков (у места водолазных спусков) к медицинскому работнику за оказанием медицинской помощи, после воздействия повышенного давления окружающей водной и (или) газовой сред сразу или в течение нескольких суток после окончания воздействия указанных факторов;

выявление медицинским работником клинических проявлений заболеваний, указанных в пункте 1 Порядка, в ходе медицинского осмотра работника (сотрудника, пострадавшего, пациента) после его пребывания под водой или в условиях повышенного давления окружающей газовой среды;

спутанность или отсутствие сознания, возникшее во время воздействия указанных факторов или сразу после завершения их воздействия.

6. Этапы оказания в медицинской организации по водолазной медицине медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, при кессонной [декомпрессионной болезни] болезни по профилю "водолазная медицина" предусматривают:

1-й этап - первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно или в условиях дневного стационара;

2-й этап - специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.

Этапность оказания медицинской помощи определяется индивидуально в зависимости от места нахождения пациента, исходя из вида и тяжести заболевания. Необходимость 2-го этапа определяется врачом по водолазной медицине, судовым врачом) оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Медицинская реабилитация осуществляется амбулаторно или в условиях дневного стационара, необходимость которой определяется врачебной комиссией медицинской организации по водолазной медицине.

7. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" оказывается медицинскими работниками, соответствующими Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н*(3), по специальности "Водолазная медицина", в кабинетах водолазной медицины, отделениях водолазной медицины и баротерапии, центрах водолазной медицины и баротерапии, в здравпункте, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам, осуществляющих свои функции в соответствии с приложениями N 1 - 16 к Порядку, а при заболеваниях и травмах, не требующих проведения лечебной рекомпрессии, - в других подразделениях медицинской организации по водолазной медицине, а также мобильными медицинскими бригадами в части оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом по водолазной медицине, судовым врачом, имеющим сертификат специалиста или прошедшим аккредитацию специалиста по специальности "водолазная медицина" (далее - врач по водолазной медицине).

9. Специализированная медицинская помощь оказывается врачом по водолазной медицине с участием привлекаемых медицинской организацией по водолазной медицине врачей-специалистов:

а) при заболеваниях и травмах, указанных в подпунктах "а" и "б" пункта 1 Порядка - врача-оториноларинголога;

б) при состояниях, указанных в подпунктах "в", "г" и "д" пункта 1 Порядка - необходимость участия иных врачей-специалистов определяется консилиумом врачей-специалистов при участии врача по водолазной медицине.

10. У места проведения водолазных спусков (кессонных работ) медицинская помощь оказывается бригадой скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов. Медицинская помощь на судне или корабле оказывается медицинскими работниками здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам.

При отсутствии таких медицинских работников, состоящих в штате в организациях, осуществляющих проведение водолазных спусков (кессонных работ) - медицинскими работниками медицинской организации по водолазной медицине.

II. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, требующих проведения лечебной рекомпрессии

11. При острых заболеваниях и травмах, патологических состояниях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, медицинская помощь оказывается с использованием барокамеры (многоместной медицинской, многоместной водолазной или одноместной медицинской (кислородной)*(4).

12. В соответствии с требованиями настоящего Порядка, в случае отсутствия барокамеры у места проведения водолазных спусков (кессонных работ), пациенты транспортируются в медицинскую организацию, имеющую гипербарическую барокамеру (на судно, оснащенное гипербарической барокамерой), в сопровождении медицинского работника.

13. При транспортировке пациента по указанию врача по водолазной медицине используется транспортабельная водолазная барокамера*(5).

Медицинская организация по согласованию с врачом по водолазной медицине доставляют водолазную барокамеру к месту проведения водолазных (кессонных) работ для проведения лечебной рекомпрессии.

14. Специализированная медицинская помощь при острых заболеваниях и травмах, требующих проведения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях по водолазной медицине, оснащенных многоместными медицинскими барокамерами, предназначенными для оказания специализированной медицинской помощи с применением лечебной рекомпрессии, и соответствующими требованиям*(6).

15. После завершения лечебной рекомпрессии при наличии медицинских показаний для продолжения лечения врач по водолазной медицине принимает решение о необходимости транспортировки пациента в медцинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, с учетом заболевания (травмы) и состояния пациента.

III. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, не требующих проведения лечебной рекомпрессии

16. Медицинская помощь пациентам при острых заболеваниях и их признаках, травмах по профилю "водолазная медицина", не требующего(ей) проведения лечебной рекомпрессии, оказывается:

мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов, бригадой скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

медицинскими работниками предприятий, занимающихся проведением водолазных (кессонных) работ, при соблюдении требований пункта 2 Порядка.

медицинскими работниками медицинских организаций по водолазной медицине.

17. Пациентам с признаками острого заболевания или травмы медицинская помощь оказывается в амбулаторных или стационарных условиях медицинских, военно-медицинских организаций по профилю данного заболевания, травмы или в специализированных медицинских и военно-медицинских организациях.

18. Специализированная медицинская помощь при заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина", не требующих применения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях, военно-медицинских организациях по профилю данного заболевания или травмы.

IV. Оказание медицинской помощи при хронических заболеваниях

19. Оказание медицинской помощи пациентам с хронической кессонной болезнью [декомпрессионной болезнью] осуществляется в виде первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.

20. Врач-специалист при выявлении у пациента хронической кессонной болезни [декомпрессионной болезни], либо установлении предварительного диагноза - хроническая кессонная болезнь [декомпрессионная болезнь], направляет пациента на консультацию к врачу по водолазной медицине в медицинскую организацию по водолазной медицине по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

21. Врач по водолазной медицине, установивший предварительный диагноза - хроническая кессонная болезнь [декомпрессионная болезнь], направляет пациента в медицинскую организацию по водолазной медицине для оказания специализированной медицинской помощи. Для оказания специализированной медицинской помощи пациент предоставляет в медицинскую организацию по водолазной медицине следующие документы:

а) выписной эпикриз из медицинской карты амбулаторного больного и (или) медицинской карты стационарного больного, выписку из медицинской книжки и (или) истории болезни;

б) личную медицинскую книжку водолаза*(7) и/или сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) копию трудовой книжки или трудового договора, выписку из послужного списка (для военнослужащих);

г) личную книжку водолаза (для водолазов) либо заверенные выписки из Журнала водолазных работ.

22. Специализированная медицинская организация по водолазной медицине, оказывающая специализированную медицинскую помощь, устанавливает заключительный диагноз - хроническая кессонная болезнь [декомпрессионная болезнь], составляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии хронической кессонной болезни [декомпрессионная болезнь].

V. Оказание медицинской помощи при выявлении подозрения на острое или хроническое профессиональное заболевание

23. В случае выявления у работника признаков ранее не установленного острого или хронического профессионального заболевания врач по водолазной медицине устанавливает предварительный диагноз острого или хронического профессионального заболевания*(8) и оформляет извещение об установлении работнику предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания по установленной форме (далее - Извещение).

24. Извещение направляется медицинской организацией по водолазной медицине в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) по месту нахождения объекта, где работником выполнялась работа и работодателю:

в течение суток после установления предварительного диагноза острого профессионального заболевания;

в течение 3 рабочих дней со дня установления предварительного диагноза хронического профессионального заболевания.

25. Врач по водолазной медицине медицинской организации, установившей предварительный диагноз острого или хронического профессионального заболевания и направивший Извещение, после оказания работнику специализированной медицинской помощи в медицинской организации по водолазной медицине направляет работника с необходимыми документами на консультацию к врачу-профпатологу медицинской организации или военно-медицинской организации (для военнослужащих) по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для направления работника в центр профессиональной патологии.

26. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз - острое профессиональное заболевание и направившая Извещение, в двухнедельный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда направляет работника на консультацию к врачу-профпатологу с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и (или) медицинской карты стационарного больного, личная книжка водолаза (для водолазов) либо заверенные выписки из Журнала водолазных работ;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, а также (при наличии) возражения к ней;

г) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, выписка из послужного списка (для военнослужащих).

27. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание и направившая Извещение, в месячный срок после получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда направляет работника на консультацию к врачу-профпатологу с представлением следующих документов:

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, а также иных медицинских осмотров (из личной медицинской книжки водолаза*(9)), в том числе с дистанционным контролем состояния здоровья;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, а также (при наличии) возражения к ней;

г) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, выписка из послужного списка (для военнослужащих);

д) копии протоколов лабораторных испытаний, выполненных в ходе осуществления производственного контроля на рабочем месте работника (при наличии у работодателя).

28. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией, а также оказание (при наличии показаний) медицинской помощи.

29. Допускается передача документов, указанных в пунктах 27, 28 Порядка в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

Правила
организации деятельности центра водолазной медицины и баротерапии

1. Центр водолазной медицины и баротерапии является структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, организуется для оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденным настоящим приказом (далее - Центр), который оказывает медицинскую помощь в стационарных условиях и с обеспечением круглосуточного приёма пациентов с заболеваниями, травмами и патологическими состояниями по профилю "водолазная медицина".

Центр создается в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".

2. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

3. На должность заведующего Центром назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием*(10) по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья".

4. Структура и штатная численность Центра определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к настоящему Порядку, и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. Центр оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку.

6. Основными функциями Центра являются:

а) оказание специализированной, медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом по профилю "водолазная медицина";

б) внедрение в практику работы новых современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;

в) проведение анализа травматизма, инвалидности и смертности среди граждан, пострадавших от повышенного давления окружающей газовой и водной сред;

г) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению заболеваний и травм по профилю "водолазная медицина";

д) сбор статистических данных работы Центра.

7. Центр в своей работе использует возможности лечебных и диагностических подразделений (включая существующий коечный фонд), имеющихся в структуре медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

N п/п	Наименование должности	Число должностей
1	Заведующий центром - врач по водолазной медицине	1
2	Врач по водолазной медицине	1 на 15 коек
3	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	1 на 30 коек (4,75 для обеспечения круглосуточной работы)
4	Медицинская сестра процедурной, (медицинский брат процедурной)	1
5	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
6	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 30 коек
7	Санитар (санитарка)	2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
8	Инженер (оператор барокамеры) или инженер-оператор барокамеры	1
9	Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением	1

Стандарт оснащения центра водолазной медицины и баротерапии

N п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Единица измерения	Требуемое количество
1	2	3	4	5	6
1.	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Барокамера медицинская многоместная*(12) (Отделение оснащается гипербарической стационарной одноместной кислородной при отсутствии таких барокамер в других структурных подразделениях медицинской организации, в которой оно создано)	комплект	1
2.	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Камера гипербарическая стационарная одноместная	комплект	1
	155930	Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, без электропитания
	155940	Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, с электропитанием
3.	145150	Манжета для измерения артериального давления, одноразового использования	Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров)	шт.	По числу врачей в отделении
	145180	Манжета для измерения артериального давления, многоразового использования
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	шт.	По числу врачей в отделении
4.	292270	Стетоскоп электронный	Стетофонендоскоп	шт.	По числу врачей в отделении
5.	372890	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, одноразового использования	Неврологический молоточек	шт.	По числу врачей в отделении
5.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Неврологический молоточек	шт.	По числу врачей в отделении
6.	269170	Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный	Электрокардиограф	комплект	1
	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
	210160	Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный
7.	232490	Спирометр диагностический	Спирограф	комплект	1
8.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	шт.	По числу врачей в отделении
8.	150020	Пульсоксиметр, с питанием от сети	Пульсоксиметр	шт.	По числу врачей в отделении
9.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	шт.	1
9.	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	шт.	1
10.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер	шт.	1
11.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер)	комплект	1
11.	324320	Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела	Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер)	комплект	1
12.	221390	Комплект для введения катетера при пневмотораксе	Набор для дренирования плевральной полости	набор	2
	259410	Набор для дренирования плевральной полости
	259570	Катетер для плевральной полости
13.	328190	Устройство, считывающее для электрокардиостимулятора, профессиональное	Прикроватный кардиомонитор	комплект	1 на 15 коек
	157530	Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
	291590	Монитор электрокардиографический
14.	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный	Инфузомат	шт.	1 на 15 коек
	157620	Насос инфузионный для контролируемой пациентом анальгезии
	183030	Насос инфузионный прикроватный, многоканальный
	329460	Насос инфузионный неинсулиновый, электрический
	229860	Насос шприцевой прикроватный
15.	120210	Кровать больничная механическая	Функциональные кровати	шт.	Из расчета не менее 10% от коечной емкости отделения
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
16.	156250	Система кислородной терапии респираторная	Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями	комплект	1
	213210	Небулайзер настольный, с подогревом
	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный
17.	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи	Автоматический наружный дефибриллятор	комплект	1
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
	190820	Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции
18.	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования	Мешок Амбу	шт.	2
18.	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования	Мешок Амбу	шт.	2
19.	179700	Ларингоскоп гибкий оптоволоконный	Ларингоскоп	комплект	1
	179770	Ларингоскоп интубационный гибкий оптоволоконный
	230120	Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования
	347810	Ларингоскоп интубационный жесткий, одноразового использования
Прочее оборудование (наименование оснащения (оборудования)):
20.	Рабочее место заведующего отделением, оборудованное персональным компьютером и принтером			-	1
21.	Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером			-	По числу врачей в отделении
22.	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой), оборудованное персональным компьютером и принтером			-	По числу медицинских постов

Дополнения в стандарт оснащения центра водолазной медицины и баротерапии при оказании медицинской помощи стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

N п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Ед. измерения	Требуемое количество
1	2	3	4	5	6
1	291680	Регистратор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга телеметрический	Аппарат для холтеровского мониторирования сердечного ритма	шт.	1 на 5 коек
	291480	Регистратор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга
	291510	Регистратор/анализатор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга
2	145190	Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления	Аппарат для суточного мониторирования артериального давления	шт.	1 на 10 коек
2	355070	Регистратор амбулаторный для записи множества физиологических показателей		шт.	1 на 10 коек
3	266500	Электрокардиостимулятор внешний, для эпикардиальной стимуляции	временный электрокардиостимулятор	шт.	2 на отделение
	266430	Электрокардиостимулятор внешний, для чрескожной стимуляции
	273990	Электрокардиостимулятор внешний, чреспищеводный

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

Правила
организации деятельности отделения водолазной медицины и баротерапии

1. Отделение является структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях с обеспечением возможности круглосуточного приема пациентов с заболеваниями и травмами по профилю "водолазная медицина".

Создание Отделения осуществляется в соответствии с потребностью региона и прилегающего морского бассейна (бассейна внутренних водных путей) в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"*(13), по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья"*(14), после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по гипербарической оксигенации.

5. Структура и штатная численность Отделения определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности водолазов и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к настоящему Порядку и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к настоящему Порядку.

7. Основными функциями Отделения являются:

а) оказание специализированной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания, травмы по профилю "водолазная медицина", и иным пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов и других причин, оказание медицинской помощи которым проводится в условиях повышенного давления окружающей газовой среды, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации;

б) медицинское обеспечение водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских;

в) внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания, современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;

г) проведение сбора данных специфической заболеваемости и травматизма, инвалидности и смертности среди граждан, пострадавших от повышенного давления окружающей газовой и водной среды;

д) оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению заболеваний и травм по профилю "водолазная медицина";

е) сбора данных эффективности работы медицинских работников и качества оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;

ж) сбора данных основных качественных показателей работы Отделения, разработка по его итогам и осуществление необходимых мероприятий;

з) проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обучения способам профилактики специфической заболеваемости и травматизма лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды;

и) ведение и представление документации в области статистического учета и отчетности;

к) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации;

л) участие в проведении предварительных (при поступлении на работу, учебу) и периодических медицинских осмотров работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком*(15), в том числе проведение специальных проб в барокамере;

м) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком*(16), в том числе проведение специальных проб в барокамере.

8. Отделение в своей работе использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющихся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.

9. При возложении на Отделение функции медицинского обеспечения водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе на договорной основе, число врачей по водолазной медицине определяется с учетом необходимости выполнения данной функции.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

N п/п	Наименование должности	Число должностей
1	Заведующий отделением - врач по водолазной медицине	1
2	Врач по водолазной медицине	1 на 15 коек
3	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	4,75 на 30 коек
4	Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)	1
5	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
6	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 30 коек
7	Санитар (санитарка)	2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
8	Инженер (оператор барокамеры) или инженер-оператор барокамеры	1
9	Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением	1

Стандарт оснащения отделения водолазной медицины и баротерапии

N п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Ед. измерения	Требуемое количество
1	2	3	4	5	6
1. 4	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Барокамера медицинская многоместная (в случае оснащения барокамеры водолазной поз. 4 системой для обеспечения дыхания медицинским кислородом оснащение камерой гипербарической стационарной одноместной (позиция 5 настоящего приложения) не требуется)	комплект	1
2. 5	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Камера гипербарическая стационарная одноместная	комплект	1
	155930	Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, без электропитания
	155940	Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, с электропитанием
3. 6	Портативный набор рабочих инструментов, включающий:				По числу врачей в отделении
3.1	145150	Манжета для измерения артериального давления, одноразового использования	Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров)	шт.	1
	145180	Манжета для измерения артериального давления, многоразового использования
	122830	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, стационарный
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
3.2	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	шт.	1
3.2	292270	Стетоскоп электронный	Стетофонендоскоп	шт.	1
3.3	372890	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, одноразового использования	Неврологический молоточек	шт.	1
3.3	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Неврологический молоточек	шт.	1
4.	269170	Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный	Электрокардиограф	комплект	1
	210160	Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный"
	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
5.	232490	Спирометр диагностический	Спирограф	комплект	1
6.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	шт.	2
6.	150020	Пульсоксиметр, с питанием от сети	Пульсоксиметр	шт.	2
7.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	шт.	1
7.	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	шт.	1
8.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер	шт.	1
9.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер)	комплект	1
9.	324320	Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела	Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер)	комплект	1
10.	221390	Комплект для введения катетера при пневмотораксе	Набор для ликвидации пневмоторакса	набор	2
	259410	Набор для дренирования плевральной полости
	259570	Катетер для плевральной полости
11.	328190	Устройство, считывающее для электрокардиостимулятора, профессиональное	Прикроватный кардиомонитор	комплект	1 на 15 коек
	157530	Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
	291590	Монитор электрокардиографический
12.	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный	Инфузомат	шт.	1 на 15 коек
	157620	Насос инфузионный для контролируемой пациентом анальгезии
	183030	Насос инфузионный прикроватный, многоканальный
	329460	Насос инфузионный неинсулиновый, электрический
	229860	Насос шприцевой прикроватный
13.	120210	Кровать больничная механическая	Функциональные кровати	шт.	Из расчета не менее 10% от коечной емкости отделения
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
14.	156250	Система кислородной терапии респираторная	Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями	комплект	1
	213210	Небулайзер настольный, с подогревом
	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный
15.	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи	Автоматический наружный дефибриллятор	комплект	1
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
	190820	Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции
16.	279940	Набор первой помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ (отделение комплектуется Укладкой для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ в случае возложения на него функции медицинского обеспечения водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи вне медицинской организации)	комплект	1
	279960	Набор первой помощи, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
	279970	Набор первой помощи, содержащий лекарственные средства

Прочее оборудование (наименование оснащения (оборудования)):
17.	Рабочее место заведующего отделением, оборудованное персональным компьютером и принтером			-	1
18.	Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером			-	По числу врачей в отделении
19.	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой), оборудование персональным компьютером и принтером			-	По числу медицинских постов
20.	Увеличительное стекло			шт.	1

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

Правила организации деятельности дневного стационара отделения водолазной медицины и баротерапии

1. Дневной стационар создается в составе отделения водолазной медицины и баротерапии, являющегося структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, с заболеваниями и травмами по профилю "водолазная медицина".

Создание Дневного стационара осуществляется в медицинских организациях, в том числе военно-медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работы (услуги) по "водолазной медицине".

3. Руководство деятельностью Дневного стационара осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

4. На должность заведующего Дневным стационаром назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием*(18), по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья"*(19), после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по гипербарической оксигенации.

5. На должность врача по водолазной медицине Дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием*(20) по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", по специальности "Водолазная медицина", после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по гипербарической оксигенации.

6. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием дневного стационара назначаются медицинские работники, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н*(21), а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат"*(22) .

7. Структура и штатная численность Дневного стационара определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности водолазов и других работников, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к настоящему Порядку и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

8. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом.

9. Для организации работы Дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

процедурную (манипуляционную);

помещение для диагностических и лечебных процедур, осуществляемых в дневном стационаре;

пост медицинской сестры (брата);

комнату для приема пищи пациентами;

комнату для медицинских работников;

комнату для временного хранения оборудования;

санузел для медицинских работников;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

10. Количество коек и режим работы Дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1, 2 или 3 смены).

11. Для осуществления функций Дневного стационара используются диагностические, лечебные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой он создан.

12. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

а) оказание специализированной медицинской помощи пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с установленным диагнозом заболевания, травмы по профилю "водолазная медицина", и иным пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов, техногенных катастроф и чрезвычайных ситуациях, оказание медицинской помощи которым проводится в условиях повышенного давления окружающей газовой среды, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации;

е) сбора данных эффективности работы медицинских работников и качества оказания медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;

ж) сбора данных основных качественных показателей работы Дневного стационара, разработка по его итогам и осуществление необходимых мероприятий;

и) ведение и представление документации в области статистического учета и отчетности;

к) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации;

л) участие в проведении предварительных (при поступлении на работу, учебу) и периодических медицинских осмотров работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком, в том числе проведение специальных проб в барокамере;

м) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком, в том числе проведение специальных проб в барокамере.

13. При наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям пациент направляется в медицинскую организацию, имеющую возможность проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

14. При возложении на Отделение функции медицинского обеспечения водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе на договорной основе, число врачей по водолазной медицине определяется с учетом необходимости выполнения данной функции.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

N п/п	Наименование должности	Число должностей
1	Заведующий отделением - врач по водолазной медицине	1
2	Врач по водолазной медицине	1 на 15 коек
3	Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)	1
4	Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)	1 на 15 коек
5	Медицинская сестра процедурной	1 на 30 коек
6	Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)	1 на 30 коек
7	Инженер (оператор барокамеры) или инженер-оператор барокамеры	1
8	Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением	1

Стандарт оснащения дневного стационара отделения водолазной медицины и баротерапии

N п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Ед. измерения	Требуемое количество
1	2	3	4	5	6
1.	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Барокамера медицинская многоместная (в случае оснащения камеры гипербарической стационарной одноместной, предусмотренной пунктом 2 настоящего Приложения, системой для обеспечения дыхания медицинским кислородом, не требуется)	комплект	1
2.	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Камера гипербарическая стационарная одноместная	комплект	1
2.	155940	Камера гипербарическая для оксигенации конечностей, с электропитанием	Камера гипербарическая стационарная одноместная	комплект	1
3	Портативный набор рабочих инструментов, включающий:				По числу врачей в отделении
3.1	145150	Манжета для измерения артериального давления, одноразового использования	Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров)	шт.	1
	145180	Манжета для измерения артериального давления, многоразового использования
	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
3.2	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Стетофонендоскоп	шт.	1
3.2	292270	Стетоскоп электронный	Стетофонендоскоп	шт.	1
3.3	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Неврологический молоточек	шт.	1
4.	269170	Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный	Электрокардиограф	комплект	1
	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
	210160	Электрокардиограф профессиональный одноканальный
5.	232490	Спирометр диагностический, профессиональный	Спирограф	комплект	1
6.	149980	Пульсоксиметр	Пульсоксиметр	шт.	2
6.	150020	Пульсоксиметр, с питанием от сети	Пульсоксиметр	шт.	2
7.	258800	Весы напольные, электронные	Весы напольные	шт.	1
7.	258840	Весы напольные, механические	Весы напольные	шт.	1
8.	157600	Ростомер медицинский	Ростомер	шт.	1
9.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер)	комплект	1
9.	324320	Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела	Аппарат ультразвуковой диагностики (сканер)	комплект	1
10.	221390	Комплект для введения катетера при пневмотораксе	Набор для ликвидации пневмоторакса	набор	2
	259410	Набор для дренирования плевральной полости
	259570	Катетер для плевральной полости
11.	157530	Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический	Прикроватный кардиомонитор	комплект	1 на 15 коек
	190850	Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения
	274570	Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая
	291590	Монитор электрокардиографический
12.	260420	Насос инфузионный прикроватный, одноканальный	Инфузомат	шт.	1 на 15 коек
	157620	Насос инфузионный для контролируемой пациентом анальгезии
	183030	Насос инфузионный прикроватный, многоканальный
	329460	Насос инфузионный неинсулиновый, электрический
	229860	Насос шприцевой прикроватный
13.	120210	Кровать больничная механическая	Функциональные кровати	шт.	Из расчета не менее 10% от коечной емкости отделения
	131200	Кровать больничная с гидравлическим приводом
	136210	Кровать больничная стандартная с электроприводом
14.	156250	Система кислородной терапии респираторная	Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями	комплект	1
	213210	Небулайзер настольный, с подогревом
	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный
15.	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи	Автоматический наружный дефибриллятор	комплект	1
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
	190820	Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции
16.	279940	Набор первой помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ (отделение комплектуется Укладкой для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ в случае возложения на него функции медицинского обеспечения водолазных спусков и работ, включая оказание медицинской помощи вне медицинской организации)	комплект	1
	279960	Набор первой помощи, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
	279970	Набор первой помощи, содержащий лекарственные средства
Прочее оборудование (наименование оснащения (оборудования)
17.	Рабочее место заведующего отделением, оборудованное персональным компьютером и принтером			-	1
18.	Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером			-	По числу врачей в отделении
19.	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой), оборудование персональным компьютером и принтером			-	По числу медицинских постов
20.	Увеличительное стекло			шт.	1

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

Правила организации деятельности кабинета водолазной медицины

1. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по "водолазной медицине", "медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)" и "экспертизе профессиональной пригодности".

2. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

3. На должность заведующего Кабинетом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием*(23), по специальности "Водолазная медицина", а также профессиональному стандарту "Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья"*(24), после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования - программам повышения квалификации по гипербарической оксигенации.

4. Структура и штатная численность Кабинета определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к настоящему Порядку, и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к настоящему Порядку оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина", утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями Кабинета являются:

а) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с установленным диагнозом заболевания или травмы по профилю "водолазная медицина";

б) оказание специализированной медицинской помощи при заболеваниях и травмах по профилю "водолазная медицина",

в) оказание специализированной медицинской помощи пациентам, пострадавшим в результате аварий, несчастных случаев, террористических актов и других причин, которое проводится в условиях повышенного давления окружающей газовой среды в случаях, требующих применения лечебной рекомпрессии (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой, в том числе проведение пациентам сеансов гипербарической оксигенации);

г) осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с установленным диагнозом хронического заболевания по профилю "водолазная медицина", проведение им необходимого лечения, организация проведения реабилитационных мероприятий гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу;

д) консультативная и санитарно-просветительская работа среди лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей воздушной, газовой и водной среды;

е) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации;

ж) участие в проведении предварительных (при поступлении на работу, учебу) и периодических медицинских осмотров работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком*(25), в том числе проведение специальных проб в барокамере (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой);

з) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности работников (лиц, поступающих на работу, учебу), занятых на водолазных и кессонных работах, и других работников (лиц, поступающих на работу, учебу), подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей воздушной и газовой сред, в соответствии с установленным порядком*(26), в том числе проведение специальных проб в барокамере (в случае его оснащения водолазной (медицинской) барокамерой);

и) направление лиц, подвергающихся воздействию повышенного давления окружающей газовой и водной среды, для проведения медицинских обследований;

к) ведение и представление документации в области статистического учета и отчетности.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

N п/п	Наименование должности	Число должностей
1	Врач по водолазной медицине	1
2	Медицинская сестра (медицинский брат)	1
3	Техник, обслуживающий сосуды под избыточным давлением (при обеспечении кабинета водолазной медицины гипербарической барокамерой)	1

Стандарт оснащения кабинета водолазной медицины

N п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Ед. измерения	Требуемое количество
1	2	3	4	5	6
1.	140790	Велоэргометр	Велоэргометр с пульс контролем	комплект	1
1.	140800	Велотренажер	Велоэргометр с пульс контролем	комплект	1
2.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Ультразвуковая доплеровская система	комплект	1
	296570	Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи
	318170	Флоуметр лазерный допплеровский
	326440	Система исследования сосудов ультразвуковая инвазивная
	329780	Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети
3.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский электронный	шт.	1
	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
	358080	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный
4.	272140	Счетчик использованного времени, электронный	Секундомер	шт.	1
4.	272150	Счетчик использованного времени, механический	Секундомер	шт.	1
5.	103780	Динамометр/измеритель силы щипка ручной, механический	Динамометр	шт.	1
	103790	Динамометр для спины/ног/груди
	103800	Динамометр/измеритель силы щипка ручной, электронный
6.	122850	Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный	Тонометр	шт.	1
	216350	Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
	216560	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
	216630	Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
7.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Фонендоскоп	шт.	1
7.	292270	Стетоскоп электронный	Фонендоскоп	шт.	1
8.	300820	Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использования	Неврологический молоточек	шт.	1
9.	156250	Система кислородной терапии респираторная	Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями	комплект	1
	213210	Небулайзер настольный, с подогревом
	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный
10.	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Барокамера водолазная или камера гипербарическая одноместная кислородная (при отсутствии барокамер в обслуживаемых организациях)	комплект	1
Прочее оборудование (наименование оснащения (оборудования)):
11.	Рабочее место врача по водолазной медицине, оборудованное персональным компьютером и принтером			-	1

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

Правила организации деятельности здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам

1. Количество врачебных и (или) фельдшерских здравпунктов, их штатная численность устанавливаются в зависимости от количества водолазных станций в организации, условий их деятельности, территориальной удаленности, объема медицинской помощи в соответствии с законодательством в сфере охраны труда*(27) при проведении водолазных работ и Приложениями N 14 и 15 к настоящему Порядку решением:

руководителя организации, проводящей водолазные работы;

руководителя медицинской организации по согласованию с руководителем обслуживаемой организации, проводящей водолазные работы.

При определении структуры должны быть учтены:

необходимость присутствия медицинского работника непосредственно у места водолазных спусков с учетом требований к наличию у места проведения водолазных спусков водолазной барокамеры и медицинского работника, установленного законодательством в сфере охраны труда;

нормативы времени прибытия врача по водолазной медицине (фельдшера) для оказания медицинской помощи к пострадавшему в случаях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, установленные законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ.

2. Врачебный и фельдшерский здравпункты оснащаются оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 16 с учетом территориальной удаленности водолазных станций друг от друга, глубин водолазных спусков и вида подводных работ.

Врачебный и фельдшерский здравпункты оснащаются средствами связи или иными техническими средствами передачи и получения информации.

8. Основными функциями врачебного и фельдшерского здравпункта являются:

а) выполнение мероприятий по медицинскому обеспечению водолазных спусков и работ;

б) проведение медицинских консультаций, в том числе с использованием технических средств связи, при проведении водолазных работ;

в) оказание медицинской помощи при заболеваниях, травмах и отравлениях, в том числе с применением лечебной рекомпрессии;

г) контроль получения водолазами лечебно-профилактического питания по установленным в соответствии с действующим законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ нормам*(28);

д) контроль соблюдения водолазами установленных режимов труда и отдыха, в том числе выполнения мероприятий по приобретению и поддержанию устойчивости (натренированности) организма к воздействию опасных и вредных факторов водолазного спуска;

е) организация транспортировки (в том числе с использованием транспортабельной барокамеры) пострадавших с признаками специфических заболеваний и травм, требующих проведения лечебной рекомпрессии, в ближайшую организацию, имеющую в эксплуатации водолазную (медицинскую) барокамеру;

ж) экспертиза временной нетрудоспособности (только для врачебных здравпунктов);

з) выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;

и) направление по медицинским показаниям пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на консультации врачей-специалистов;

к) контроль качества (соблюдения установленной периодичности проведения анализов) сжатого воздуха, кислорода, дыхательных газовых смесей, поглотительных и регенеративных веществ и параметров микроклимата барокамер, водолазных колоколов и обитаемых подводных аппаратов, а также используемых в организации других средств обеспечения жизнедеятельности водолазов;

л) контроль наличия и укомплектованности водолазных аптечек на водолазных станциях;

м) участие в подготовке списков работников, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам;

н) участие в работе водолазно-медицинской комиссии медицинской организации при проведении предварительного и периодических медицинских осмотров водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления, а также в работе водолазной квалификационной комиссии организации только для врачебных здравпунктов);

о) организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на водолазных станциях и на территории организации;

п) оказание содействия в подготовке водолазов и других работников, подвергающихся условиям повышенного давления, по мерам предупреждения специфических заболеваний и травм, а также оказанию первой помощи при их возникновении (в том числе участие в обучение действиям в аварийных ситуациях под водой);

р) организация и проведение предсменных (послесменных) медицинских осмотров водолазов;

с) проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости водолазов с временной утратой трудоспособности, травматизма, специфических заболеваний и травм, а также по улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;

т) участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществление контроля выполнения рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров в организации;

у) участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на водолазных и других работах организации с целью отработки алгоритмов медицинской помощи при заболеваниях, травмах и отравлениях;

ф) участие в проведении занятий с водолазами с целью освоения ими методов оказания само- и взаимопомощи, первой помощи при наличии у них признаков заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью;

х) ведение и представление документации в области статистического учета и отчетности по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания*(29).

9. Здравпункт подлежит оснащению водолазной и (или) транспортабельной барокамерой по решению руководителя организации, исходя из обеспечения доставки пострадавшего водолаза к барокамере в сроки, установленные законодательством в сфере охраны труда при проведении водолазных работ, с учетом территориальной удаленности водолазных станций друг от друга, глубин водолазных спусков и вида подводных работ, а также наличия водолазных барокамер в других подразделениях (на судах) организации или в других близко расположенных организациях. Допускается наличие барокамеры в мобильном варианте.

Замена механического тонометра на электрический не допускается из-за его непригодности к работе в условиях повышенного давления окружающей газовой среды в барокамере.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "водолазная медицина",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ____________ 2023 г. N _____

N п/п	Наименование должности	Число должностей
1	Заведующий здравпунктом - врач по водолазной медицине(30) или заведующий здравпунктом(31)	1
2	Врач по водолазной медицине	1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации)
3	Медицинская сестра (медицинский брат)	1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации)
4	Санитар (санитарка)	1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации)

N п/п	Наименование должности	Число должностей
1	Заведующий здравпунктом - фельдшер	1
2	Фельдшер	1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации)
3	Медицинская сестра (медицинский брат)	1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации)
4	Санитар (санитарка)	1,0 на рабочую смену (количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации)

Стандарт оснащения здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам

N п/п	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий	Наименование оснащения (оборудования)	Ед. измерения	Требуемое количество
1	2	3	4	5	6
1.	279940	Набор первой помощи, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при проведении водолазных работ	комплект	2
	279960	Набор первой помощи, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
	279970	Набор первой помощи, содержащий лекарственные средства
2.	173020	Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, многоразового использования	Одеяло изотермическое	шт.	5
	173030	Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, нестерильное
	173060	Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное
	290460	Электроодеяло системы обогрева всего тела
3.	210160	Электрокардиограф профессиональный одноканальный	Электрокардиограф портативный	комплект	1
	122620	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
	269170	Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный
4.	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи	Дефибриллятор	комплект	1
	262440	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи
	190820	Система мониторинга физиологических параметров с возможностью проведения дефибрилляции
5.	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная	Аппарат ультразвуковой диагностики (УЗДГ) внутрисосудистого газообразования (только для врачебного здравпункта)	комплект	1
	296570	Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от батареи
	329780	Система исследования сосудов ультразвуковая неинвазивная, с питанием от сети
6.	239410	Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	Тонометр механический*	комплект	2
7.	124550	Стетоскоп неавтоматизированный	Фонендоскоп	шт.	2
7.	292270	Стетоскоп электронный	Фонендоскоп	шт.	2
8.	202390	Тележка медицинская универсальная	Стол манипуляционный	шт.	1
8.	270010	Стол для хирургических инструментов	Стол манипуляционный	шт.	1
9.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Шкаф для медикаментов	шт.	1
10.	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	Кушетки медицинские	шт.	2
	187150	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
11.	260310	Табурет/стул общего назначения	Стулья, включая металлические стулья-вертушки	шт.	10
12.	156900	Мебель для палаты пациента	Тумбочки медицинские	шт.	2
13.	184150	Тумбочка прикроватная
14.	335210	Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов	Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов	шт.	1
14.	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов	шт.	1
15.	123680	Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного материала	шт.	2
	336200	Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
	289720	Контейнер для цитотоксических отходов
16.	215850	Холодильник фармацевтический	Холодильник	комплект	1
17.	131980	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный	Облучатель бактерицидный	комплект	1
18.	332470	Набор одежды хирургический/смотровой	Комплекты медицинской одежды	комплект	2
	330740	Набор одежды/белья для врача/пациента, многоразового использования
	330730	Набор белья для осмотра/хирургических процедур, нестерильный, одноразового использования
19.	114030	Носилки портативные	Носилки	шт.	1
20.	302470	Костыль с опорой под локоть	Костыли	пара	1
21.	126520	Костыль с опорой на предплечье
22.	207290	Костыль подмышечный
23.	272140	Счетчик использованного времени, электронный	Секундомер	шт.	2
23.	272150	Счетчик использованного времени, механический	Секундомер	шт.	2
24.	126390	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	Термометр медицинский электронный	шт.	5
	126370	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
	190040	Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
	266210	Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента
	358080	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный
25.	122560	Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные	Перчатки резиновые	пара	5
	122540	Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные, не антибактериальные
	122610	Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, стерильные
	122630	Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные, не антибактериальные
	122640	Перчатки хирургические из латекса гевеи, опудренные
	139310	Перчатки хирургические из полихлорпрена, неопудренные
	139350	Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные
	139360	Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные
	156530	Перчатки хирургические из блоксополимера стирола, неопудренные, антибактериальные
	185700	Перчатки хирургические нитриловые, неопудренные
	185720	Перчатки хирургические нитриловые, опудренные
	185830	Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, не антибактериальные
	185850	Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные
	201590	Перчатки хирургические полиизопреновые, неопудренные, не антибактериальные
	201600	Перчатки хирургические полиизопреновые, неопудренные, антибактериальные
	201610	Перчатки хирургические полиизопреновые, опудренные
	298450	Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные
	311710	Перчатки смотровые/процедурные из этиленвинилацетата, неопудренные, стерильные
	311720	Перчатки смотровые/процедурные из этиленвинилацетата, неопудренные, нестерильные
	316120	Перчатки хирургические из блоксополимера стирола, неопудренные, не антибактериальные
	320790	Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные
	321530	Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные
	323740	Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные
	326340	Перчатки хирургические из гваюлового латекса, неопудренные
	329770	Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, стерильные
	351490	Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные
26.	188340	Бутыль для горячей воды	Грелка резиновая	шт.	1
27.	101470	Пузырь для льда	Пузырь для льда	шт.	1
28.	111420	Комплект для выполнения клизмы	Кружка Эсмарха	шт.	1
28.	343120	Набор для выполнения клизмы, многоразового использования	Кружка Эсмарха	шт.	1
29.	148100	Судно подкладное	Судно подкладное	шт.	1
30.	149470	Мочеприемник переносной, многоразового использования	Мочеприемник	шт.	1
30.	149480	Мочеприемник переносной, одноразового использования	Мочеприемник	шт.	1
31.	280210	Поильник для взрослых	Поильник	шт.	1
32.	139700	Мензурка для дозирования лекарств, одноразового использования	Мензурка	шт.	5
32.	139730	Мензурка для дозирования лекарств, многоразового использования	Мензурка	шт.	5
33.	169460	Зонд назогастральный / орогастральный	Зонд желудочный толстый	шт.	2
33.	169520	Зонд назогастральный декомпрессионный	Зонд желудочный толстый	шт.	2
34.	210370	Жгут кровоостанавливающий на верхнюю/нижнюю конечность, ручной, многоразового использования	Жгут кровоостанавливающий	шт.	3
34.	210380	Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, ручной, одноразового использования	Жгут кровоостанавливающий	шт.	3
35.	155640	Катетер уретральный постоянный для дренажа/промывания	Катетер резиновый	шт.	2
36.	103190	Ванночка глазная для промывания	Глазная ванночка	шт.	2
37.	269920	Лоток для инструментов, многоразового использования	Лотки почкообразные	шт.	2
38.	124480	Пипетка механическая	Пипетки	шт.	2
	124540	Микропипетка механическая
	292310	Пипетка электронная
	292320	Пипетка электронная, однофункциональная
	292390	Микропипетка электронная
	148910	Пипетка глазная, многоразового использования
	148890	Пипетка глазная, одноразового использования
39.	181400	Щетка для проведения предоперационной обработки рук, многоразового использования	Щетки для мытья рук	шт.	2
40.	352050	Шина на конечность для оказания первой помощи, формуемая, многоразового использования	Шины для транспортной иммобилизации	комплект	2
	152170	Шина с подложкой, многоразового использования
	363470	Шина на конечность для оказания первой помощи, не формуемая, многоразового использования
41.	136330	Комплект для внутренних вливаний стандартный, инвазивный	Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов одноразового применения	шт.	3
41.	375950	Комплект для внутренних вливаний стандартный, инвазивный		шт.	3
42.	145570	Комплект для переливания крови, не обменный	Набор для внутрисосудистого введения	шт.	10
43.	273540	Бикс для перевязочного материала	Биксы (разных размеров)	шт.	3
44.	293920	Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования	Шпатели одноразовые	шт.	10
45.	359090	Роторасширитель, регулируемый, одноразового использования	Роторасширитель одноразовый	шт.	2
46.	340750	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования	Пинцет анатомический общего назначения 200 мм	шт.	2
46.	340760	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования	Пинцет анатомический общего назначения 200 мм	шт.	2
47.	340750	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования	Пинцет анатомический общего назначения 150 мм	шт.	2
47.	340760	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования	Пинцет анатомический общего назначения 150 мм	шт.	2
48.	340750	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования	Пинцет хирургический общего назначения 150	шт.	2
48.	340760	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, одноразового использования	Пинцет хирургический общего назначения 150	шт.	2
49.	169610	Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме ножниц, многоразового использования	Щипцы хирургические	шт.	2
	171650	Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования
	337700	Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме ножниц, одноразового использования
	337710	Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, одноразового использования
	202380	Щипцы универсальные, одноразового использования
	202410	Щипцы универсальные, многоразового использования
	273550	Корнцанг
	328830	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме ножниц, одноразового использования
	340750	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме пинцета, многоразового использования
	210370	Щипцы хирургические для манипуляций с мягкими тканями, в форме ножниц, многоразового использования
50.	253780	Скальпель, одноразового использования	Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм	шт.	3
51.	249460	Зажим гемостатический, для мелких сосудов	Кровоостанавливающие зажимы одноразовые: зубчатый прямой N 1 160 мм зубчатый изогнутый N 1 158 мм одно-, двузубый N 1 160 мм одно-, двузубый прямой N 2 162 мм	шт.	2 каждого вида
	249380	Зажим гемостатический
	254560	Зажим для периферических сосудов
	296720	Зажим сосудистый, многоразового использования
52.	103290	Ножницы для разрезания гипсовой повязки	Ножницы (прямые, изогнутые)	шт.	3
	260590	Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования
	260700	Ножницы хирургические общего назначения, одноразового использования
53.	212430	Шприц инсулиновый / в комплекте с иглой, стандартный	Шприц инсулиновый одноразовый	шт.	2
53.	262650	Шприц-дозатор для подкожных инъекций	Шприц инсулиновый одноразовый	шт.	2
54.	349160	Шприц общего назначения / в комплекте с иглой	Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл	шт.	5 каждого вида
55.	260600	Шприц общего назначения, одноразового использования
56.	262630	Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
57.	262650	Шприц-дозатор для подкожных инъекций
58.	260410	Шкаф сушильный общего назначения	Сухожаровой шкаф или автоклав	комплект	1
58.	173090	Стерилизатор сухожаровой	Сухожаровой шкаф или автоклав	комплект	1
59.	121180	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования	Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции легких	комплект	1
59.	121270	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования		комплект	1
60.	141840	Отоскоп, прямой	Отоскоп	комплект	1
	145000	Отоскоп, эндоскопический
	146830	Комплект для ЛОР диагностики
	179900	Отоскоп гибкий оптоволоконный
61.	206770	Зеркало носовое многоразового использования	Носовое зеркало (расширители)	шт.	1
61.	206780	Зеркало носовое, одноразового использования	Носовое зеркало (расширители)	шт.	1
62.	107170	Рефлектор налобный	Лобный рефлектор	шт.	1
63.	156040	Устройство для подачи кислорода повышенной концентрации	Кислородный ингалятор	комплект	2
64.	156250	Система кислородной терапии респираторная	Аппарат для терапии подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями	комплект	1
	213210	Небулайзер настольный, с подогревом
	113810	Концентратор кислорода мобильный/портативный
65.	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Транспортабельная барокамера**	комплект	1
66.	136500	Трубка трахеостомическая, неармированная, стандартная, одноразового использования	Трахеостомический набор	набор	3
	173770	Набор для трахеостомии, многоразового использования
	173850	Набор для трахеостомии, одноразового использования
67.	172730	Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования	Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"	комплект	3
68.	279950	Повязка/бинт абсорбирующий для оказания первой помощи	Пакет перевязочный индивидуальный	комплект	10
69.	261800	Камера гипербарическая, стационарная	Водолазная барокамера**	комплект	1
Прочее оборудование (наименование оснащения (оборудования)):
70.	Шкаф для одежды			шт.	2
71.	Шкаф для белья			шт.	2
72.	Стол канцелярский			шт.	3
73.	Вешалка для одежды			шт.	2
74.	Педальное ведро			шт.	2
75.	Зеркало			шт.	1
76.	Электроплитка с закрытой спиралью			шт.	1
77.	Фонарь электрический			шт.	1
78.	Лампа настольная			шт.	3
79.	Динамик оповещения			шт.	1
80.	Кюветы разных размеров - 2 - 4			шт.	2 каждого размера
81.	Палочки стеклянные			шт.	5
82.	Нательное белье для пациента из хлопчатобумажной ткани для пребывания в барокамере			комплект	3
83.	Газоанализатор переносной на вредные примеси			комплект	1

-------------------------------------------

*(1) Пункт 2.3 перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2012 г. N 417н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2012 г., регистрационный номер N 24168).

*(2) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

*(3) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный N 73677.

*(4) "Государственный стандарт Российской Федерации. Барокамеры. Классификация. ГОСТ Р 51936-2002 от 01.01.2003", утвержден постановлением Госстандарта России от 6 сентября 2002 г. N 328-ст; "Национальный стандарт Российской Федерации. Барокамеры водолазные. Общие технические условия. ГОСТ Р 52264-2004 от 1.07.2005", утвержден приказом Росстандарта от 10 ноября 2004 г. N 68-ст; Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением", утвержденные приказом Ростехнадзора от 15 декабря 2020 N 536 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2020 г., регистрационный номер N 61998).

*(5) "Государственный стандарт Российской Федерации. Барокамеры. Классификация. ГОСТ Р 51936-2002 от 01.01.2003", утвержден постановлением Госстандарта России от 6 сентября 2002 г. N 328-ст; Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности при использовании оборудования, работающего под избыточным давлением", утвержденные приказом Ростехнадзора от 15 декабря 2020 N 536 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2020 г., регистрационный номер N 61998).

*(6) "Национальный стандарт Российской Федерации. Барокамеры медицинские многоместные с рабочим давлением газовой среды 1,0 МПа. Общие технические требования. ГОСТ Р 57217-2016 от 01.07.2017", утвержден Приказом Росстандарта от 02.11.2016 N 1593-ст.

*(7) "Единые правила безопасности труда на водолазных работах. Часть II. Медицинское обеспечение водолазов. РД 31.84.01-90".

*(8) Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 27.04.2012 N 417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний".

*(9) Единые правила безопасности труда на водолазных работах. Часть II. Медицинское обеспечение водолазов. РД 31.84.01-90.

*(10) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный N 73677) (далее - приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н).

*(11) Рекомендуемые штатные нормативы центра водолазной медицины и баротерапии не применяются для частных медицинских организаций

*(12) ГОСТ Р 57217-2016 "Барокамеры медицинские многоместные с рабочим давлением газовой среды 1,0 МПа. Общие технические требования".

*(13) Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н

*(14) Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г.

N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).

*(15) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277).

*(16) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный N 42397).

*(17) Рекомендуемые штатные нормативы центра водолазной медицины и баротерапии не применяются для частных медицинских организаций

*(18) Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н.

*(19) Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).

*(20) . Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н.

*(21) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337.

*(22) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 года, регистрационный N 59649).

*(23) Приказ Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 206н.

*(24) Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).

*(25) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277).

*(26) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный N 42397).

*(27) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2020 г. N 922н "Об утверждении Правил по охране труда при проведении водолазных работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2020 г., регистрационный N 61927).

*(28) Приказ Минтруда России от 16.05.2022 N 298н "Об утверждении перечня отдельных видов работ, при выполнении которых работникам предоставляется бесплатно по установленным нормам лечебно-профилактическое питание, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов, а также норм и условий бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания"! (Зарегистрировано Минюстом России 30.05.2022, регистрационный N 68627)

*(29) статья 211 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрании законодательства Российской Федерации 2002 г., N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139)

*(30) В случае осуществления руководства структурного подразделения медицинской организации

*(31) В случае осуществления руководства структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации

Обзор документа

Предложены правила оказания медпомощи по профилю "водолазная медицина".

Они касаются баротравм уха и придаточной пазухи, кессонной болезни, других эффектов воздействия атмосферного давления или давления воды, воздушной травматической эмболии.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Перепечатка

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина"

I. Общие положения

II. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, требующих проведения лечебной рекомпрессии

III. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, не требующих проведения лечебной рекомпрессии

IV. Оказание медицинской помощи при хронических заболеваниях

V. Оказание медицинской помощи при выявлении подозрения на острое или хроническое профессиональное заболевание

Правила
организации деятельности центра водолазной медицины и баротерапии

Рекомендуемые штатные нормативы центра водолазной медицины и баротерапии*(11)

Стандарт оснащения центра водолазной медицины и баротерапии

Правила
организации деятельности отделения водолазной медицины и баротерапии

Рекомендуемые штатные нормативы отделения водолазной медицины и баротерапии*(17)

Стандарт оснащения отделения водолазной медицины и баротерапии

Правила организации деятельности дневного стационара отделения водолазной медицины и баротерапии

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара отделения водолазной медицины и баротерапии

Стандарт оснащения дневного стационара отделения водолазной медицины и баротерапии

Правила организации деятельности кабинета водолазной медицины

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета водолазной медицины

Стандарт оснащения кабинета водолазной медицины

Правила организации деятельности здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам

Рекомендуемые штатные нормативы врачебного здравпункта

Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерского здравпункта

Стандарт оснащения здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам

Обзор документа

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "водолазная медицина"

I. Общие положения

II. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, требующих проведения лечебной рекомпрессии

III. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, не требующих проведения лечебной рекомпрессии

IV. Оказание медицинской помощи при хронических заболеваниях

V. Оказание медицинской помощи при выявлении подозрения на острое или хроническое профессиональное заболевание

Правилаорганизации деятельности центра водолазной медицины и баротерапии

Рекомендуемые штатные нормативы центра водолазной медицины и баротерапии*(11)

Стандарт оснащения центра водолазной медицины и баротерапии

Правилаорганизации деятельности отделения водолазной медицины и баротерапии

Рекомендуемые штатные нормативы отделения водолазной медицины и баротерапии*(17)

Стандарт оснащения отделения водолазной медицины и баротерапии

Правила организации деятельности дневного стационара отделения водолазной медицины и баротерапии

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара отделения водолазной медицины и баротерапии

Стандарт оснащения дневного стационара отделения водолазной медицины и баротерапии

Правила организации деятельности кабинета водолазной медицины

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета водолазной медицины

Стандарт оснащения кабинета водолазной медицины

Правила организации деятельности здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам

Рекомендуемые штатные нормативы врачебного здравпункта

Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерского здравпункта

Стандарт оснащения здравпункта, предназначенного для оказания медицинской помощи водолазам

Обзор документа

Правила
организации деятельности центра водолазной медицины и баротерапии

Правила
организации деятельности отделения водолазной медицины и баротерапии