© liudmilachernetska / Фотобанк 123RF.com

Минздрав России утвердил Порядок применения клинических рекомендаций (КР) (Приказ Минздрава России от 27 октября 2025 г. № 642н).

КР обязательны к применению – медработники обязаны оказывать медицинскую помощь именно на основе КР, отвечает за это медорганизация. Также медорганизация обязана создать такие условия, при которых оказанная медпомощь отвечала бы критериям оценки качества медпомощи (а критерии формируются, в том числе, на основе КР).

Как быть, если медорганизация по объективным причинам не может выполнить требование КР? Например, у нее нет необходимой лицензии, препаратов, медизделий или специалистов высокой квалификации? Минздрав предложил два способа решения проблемы:

• медорганизация использует телемедицинские технологии, и пациент получит необходимую медпомощь,
• либо же медорганизация направляет своего пациента в другую медорганизацию, с лучшим кадровым и материальным обеспечением, которая и окажет медпомощь в соответствии с КР. Чтобы подтвердить целесообразность направления пациента в другую медорганизацию, нужно созвать консилиум врачей (в том числе дистанционный).

Таким образом ведомство предлагает решить проблемы малооснащенных больниц: они будут исполнять КР, если проведут консилиумы с более опытными коллегами и быстро направят пациентов в крупные медцентры.

Также Порядок применения КР учитывает особенности лечения коморбидных пациентов: врач обязан учесть и основное заболевание, и сопутствующие, и осложнения. Исходя из этой информации врач сам определяет последовательность и объем медицинского вмешательства. При этом врач вправе опираться на разные КР.