Новости и аналитика Горячие документы Федеральные Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. N 261н "Об утверждении Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий и унифицированных форм медицинской документации, используемых при проведении патолого-анатомических вскрытий"
4 июня 2025
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. N 261н "Об утверждении Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий и унифицированных форм медицинской документации, используемых при проведении патолого-анатомических вскрытий"

Зарегистрировано в Минюсте России 2 июня 2025 г.
Регистрационный N 82501

     В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14, частью 2 статьи 67
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктами 5.2.79 и 5.2.199
пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19
июня 2012 г. N 608, приказываю:
     1. Утвердить:
     Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий согласно
приложению N 1 к настоящему приказу;
     учетную форму N 013/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия
умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого"
согласно приложению N 2 к настоящему приказу;
     учетную форму N 013-1/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия
плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней
жизни включительно" согласно приложению N 3 к настоящему приказу;
     учетную форму N 015/у "Журнал регистрации поступления и выдачи тел
умерших" согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
     2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения
патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).
     3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует
до 1 сентября 2031 г.

Министр                                                     М.А. Мурашко



                                                           Приложение N 1
                                   к приказу Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                              от 29 апреля 2025 г. N 261н

           Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий

     1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся в
патолого-анатомических бюро и (или) патолого-анатомических отделениях
медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской
деятельности, включающую работу (услугу) по патологической анатомии
(далее - патолого-анатомические бюро (отделения).
     Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения,
связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством
органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с
передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для
использования в медицинских, научных и учебных целях.
     2. Патолого-анатомическое вскрытие проводится
врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти
человека и диагнозе заболевания1.
     Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного
патолого-анатомического исследования внутренних органов и тканей умершего
человека, в том числе новорожденного (далее соответственно - умерший,
новорожденный, умершие если не указано иное), а также мертворожденного и
плода.
     3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления,
рекомендуемая форма которого предусмотрена приложением N 1 к настоящему
Порядку, супруга или близкого родственника (детей, родителей,
усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков,
дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного
представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном
им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за
исключением случаев установленных частью 3 статьи 67 Федерального закона
N 323-ФЗ.
     Решение о проведении (не проведении) патолого-анатомического
вскрытия принимает руководитель медицинской организации, о чем делается
соответствующая запись в медицинской документации умершего
(мертворожденного, плода).
     4. Направление тел умерших, а также мертворожденных на
патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства,
препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия, указанные в
абзаце первом пункта 3 настоящего Порядка, осуществляется после
констатации биологической смерти человека медицинским работником
медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в
соответствии с Правилами определения момента смерти человека, в том числе
критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными
постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г.
N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том
числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил
прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления
смерти человека".
     5. Направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие в
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, организует заведующий структурным подразделением медицинской
организации, в котором находился пациент на момент смерти, а в случае его
отсутствия - дежурный врач.
     6. В случае наступления смерти вне медицинской организации
направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие организует
врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал
первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации,
осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована
смерть.
     7. В случае наступления смерти в стационарных организациях
социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы
условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на
патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер)
указанных организаций либо медицинской организации, осуществляющей
медицинское обслуживание этих организаций.
     8. Медицинский работник в случаях, предусмотренных пунктами 5 - 7
настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на
патолого-анатомическое вскрытие, в котором указываются следующие
сведения:
     1) наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет
направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение);
     2) фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения умершего
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери мертворожденного, плода и
дата отделения плода);
     3) дата и время наступления смерти (мертворождения).
     9. Для проведения патолого-анатомического вскрытия вместе с телом
умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое бюро
(отделение) направляется направление на патолого-анатомическое вскрытие,
медицинская документация умершего (мертворожденного, плода), содержащая
результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических
исследований, протоколы анестезиологических пособий и карты проведения
реанимации и интенсивной терапии, протоколы оперативных вмешательств
(операций), заключительный клинический диагноз с указанием кода
Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных
со здоровьем (далее - МКБ), и посмертный эпикриз.
     Для проведения патолого-анатомического вскрытия мертворожденного
(плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) также направляется
послед.
     Для проведения патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в
возрасте до семи дней жизни включительно направляются гистологические
микропрепараты и парафиновые блоки последа.
     В случае смерти в выходные или праздничные дни медицинская
документация, указанная в абзаце первом настоящего пункта, микропрепараты
и парафиновые блоки последа направляются в патолого-анатомическое бюро
(отделение) в первый рабочий день, следующий за выходным или праздничным
днем.
     10. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных
болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое
вскрытие осуществляется в изолированных помещениях
патолого-анатомического бюро (отделения), предназначенных для вскрытия
таких трупов, в соответствии с требованиями государственных
санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов.
     В случае, если при проведении патолого-анатомического вскрытия
обнаружены признаки инфекционных болезней, информация об этом
направляется медицинской организацией, в которой проводилось
патолого-анатомическое вскрытие, в территориальный орган, уполномоченный
осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический
надзор по месту регистрации заболевания умершего, мертворожденного или
плода в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 521н2, и Порядком
оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных
заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н3.
     11. В случае, если имеются достаточные основания полагать, что вред
здоровью умершего причинен в результате противоправных действий, об этом
информируются органы внутренних дел в соответствии с подпунктом "а"
пункта 5 части 4 статьи 13 Федерального закона N 323-ФЗ и Порядком
информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в
случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утвержденным
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня
2021 г. N 664н4.
     12. Патолого-анатомические вскрытия подразделяются на следующие
категории сложности:
     1) патолого-анатомическое вскрытие первой категории сложности -
патолого-анатомическое вскрытие (макроскопическое исследование) без
проведения гистологического исследования;
     2) патолого-анатомическое вскрытие второй категории сложности -
патолого-анатомическое вскрытие плода, а также патолого-анатомическое
вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения
основного заболевания, при отсутствии неопределенности в трактовке
механизмов и причины смерти (в том числе при ишемической болезни сердца,
ревматических поражениях клапанов сердца вне обострения, инфаркте
головного мозга, новообразованиях, подтвержденных гистологически, циррозе
печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендиците,
холецистите, желчнокаменной болезни, аневризме аорты);
     3) патолого-анатомическое вскрытие третьей категории сложности -
патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе,
включая осложнения основного заболевания, при отсутствии
неопределенностей в трактовке механизмов и причин смерти, за исключением
случаев, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта (в том числе
при кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, эндокардитах,
цереброваскулярных болезнях, сосудистой недостаточности кишечника,
кишечной непроходимости, пиелонефритах, мочекаменной болезни,
обструктивных болезнях легкого, сосудистой недостаточности конечностей,
психических и нервных болезнях, алкоголизме, панкреатитах);
     4) патолого-анатомическое вскрытие четвертой категории сложности -
патолого-анатомическое вскрытие мертворожденного или умершего
новорожденного, а также патолого-анатомическое вскрытие при
комбинированном основном заболевании, в том числе при интраоперационной
или ранней послеоперационной смерти, инфекционных заболеваниях (кроме
ВИЧ-инфекции, особо опасных инфекций), заболеваниях беременных, рожениц и
родильниц, при гнойно-воспалительных осложнениях, сепсисе, болезнях крови
и кроветворных органов, ревматических болезнях, заболеваниях спинного
мозга, болезнях кожи и костно-мышечной системы, профессиональных
заболеваниях, в том числе пневмокониозах, интерстициальных болезнях
легких, болезнях эндокринной системы;
     5) патолого-анатомическое вскрытие пятой категории сложности -
патолого-анатомическое вскрытие при неустановленном клиническом диагнозе,
при наличии трудностей в трактовке характера патологического процесса и
причины смерти, при наличии расхождения заключительного клинического и
патолого-анатомического диагнозов, при наличии заболеваний (состояний) не
диагностированных при жизни пациента, в том числе при новообразованиях
неустановленного гистогенеза, особо опасных инфекционных болезнях,
ВИЧ-инфекции, или при необходимости применения декальцинации и (или)
дополнительных специальных методов, указанных в пункте 15 настоящего
Порядка.
     13. Патолого-анатомическое вскрытие проводится в срок до трех
календарных дней после констатации биологической смерти человека.
     14. Сведения о поступлении в патолого-анатомическое бюро (отделение)
тела умершего (мертворожденного, плода) вносятся в журнал регистрации
поступления и выдачи тел умерших, форма которого предусмотрена
приложением N 4 к настоящему приказу (далее - Журнал).
     В случае принятия патолого-анатомическим бюро или медицинской
организацией, в структуре которой создано патолого-анатомическое
отделение, решения о ведении медицинской документации в форме электронных
документов полностью Журнал не ведется.
     15. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический,
биохимический, микробиологический и другие необходимые методы
исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются
неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин
смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего
заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его
жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника (детей,
родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер,
внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо
законного представителя умершего о проведении таких исследований не
требуется5.
     16. Перед началом проведения патолого-анатомического вскрытия
врач-патологоанатом изучает медицинскую документацию, представленную для
проведения патолого-анатомического вскрытия, и, при необходимости,
получает разъяснения у врачей-специалистов, принимавших участие в
обследовании и лечении пациента.
     17. На проведение патолого-анатомического вскрытия пациента,
умершего в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в
стационарных условиях, приглашается его лечащий врач
(врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог), фельдшер, акушер (акушерка) или
заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором
находился пациент на момент смерти.
     18. Этапы проведения патолого-анатомического вскрытия:
     1) наружный осмотр тела;
     2) вскрытие и исследование полостей тела;
     3) извлечение органокомплекса;
     4) изучение органов и тканей;
     5) взятие биологического материала для гистологического и других
дополнительных исследований;
     6) приведение тела в достойный вид;
     7) лабораторная обработка биологического материала;
     8) микроскопическое изучение биологического материала.
     19. Наружный осмотр тела включает в себя осмотр состояния кожных
покровов и видимых слизистых оболочек, в том числе на наличие
послеоперационных рубцов и ран, повязок, дренажей, патологических
образований; у плодов, мертворожденных, умерших новорожденных -
дополнительно области пупочного кольца, сосудов пуповины, признаков
недоношенности или переношенности, признаков дизэмбриогенеза, пороков
развития, деформаций.
     20. Вскрытие и исследование полостей тела включает в себя осмотр
состояния стенок и содержимого полостей, синтопического расположения
органов, характеристику их серозного покрова, измерение объема жидкостей,
находящихся в полостях.
     21. Извлечение органокомплекса осуществляется с использованием
методических приемов, с сохранением максимально анатомических
взаимоотношений внутренних органов и тканей.
     22. Изучение органов и тканей включает изучение следующего:
     1) полости тела (полости черепа и спинномозгового канала, органы
шеи, средостение, диафрагма, грудная полость, брюшная полость, полость
перикарда);
     2) органы кровообращения (сердце, аорта, легочные артерии, другие
магистральные сосуды);
     3) органы дыхания (околоносовые пазухи, гортань, трахея и бронхи,
легкие);
     4) органы пищеварения (полость рта, пищеварительный тракт, печень,
желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки, поджелудочная железа);
     5) органы мочеполовой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь,
женские половые органы, мужские половые органы);
     6) органы кроветворения (селезенка, лимфатические узлы, тимус);
     7) эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
     8) костно-мышечная система (кости, суставы, мышцы скелетные).
     23. Взятие биологического материала для гистологического
исследования (при наличии медицинских показаний - гистохимического,
иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического
исследований) включает в себя иссечение кусочков органов и тканей и
помещение их в фиксирующие растворы. Гистологические, гистохимические,
иммуногистохимические, генетические, молекулярно-биологические
исследования выполняются в патолого-анатомическом бюро (отделении).
     При наличии медицинских показаний производится взятие биологического
материала для микробиологического (бактериологического,
вирусологического), биохимического и (или) других необходимых
исследований. Для проведения указанных исследований биологический
материал передается в соответствующее структурное подразделение
медицинской организации в нефиксированном виде. Для микробиологического
(бактериологического и вирусологического) исследования биологический
материал забирается с соблюдением требований стерильности.
     24. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением
достойного отношения к телу умершего и сохранением максимально его
анатомической формы6.
     После проведения патолого-анатомического вскрытия, приведение тела в
достойный вид осуществляется путем сшивания секционных разрезов, омовения
моющими растворами и водой.
     25. Лабораторная обработка биологического материала, взятого для
гистологического, иммуногистохимического, генетического,
молекулярно-биологического исследований, включает в себя:
     1) окончательную фиксацию;
     2) проводку (обезвоживание и пропитывание парафином);
     3) заливку в парафин с изготовлением парафиновых блоков;
     4) микротомию (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на
предметные стекла и высушивание);
     5) окраску, заключение и высушивание микропрепаратов;
     6) сортировку микропрепаратов.
     26. Во время микроскопического изучения биологического материала
проводится микроскопическое исследование микропрепаратов с помощью
гистологических, гистохимических, иммуногистохимических методов
исследований, а также сопоставление их результатов с данными
макроскопического исследования.
     27. По окончании этапов проведения патолого-анатомического вскрытия,
предусмотренных подпунктами 1-5 пункта 18 настоящего Порядка, в день
проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом оформляет
протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте
свыше семи дней жизни или умершего взрослого, форма которого
предусмотрена приложением N 2 к настоящему приказу, или протокол
патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего
ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно, форма которого
предусмотрена приложением N 3 к настоящему приказу (далее - протокол
патолого-анатомического вскрытия).
     28. Для выявления расхождения заключительного клинического диагноза
и патолого-анатомического диагноза, а также дефектов оказания медицинской
помощи производится сопоставление заключительного клинического диагноза и
патолого-анатомического диагноза в части установленных: основного
заболевания, осложнений основного заболевания, сопутствующих заболеваний.
     Сведения о расхождении заключительного клинического диагноза и
патолого-анатомического диагноза, а также о выявленных дефектах оказания
медицинской помощи вносятся врачом-патологоанатомом в протокол
патолого-анатомического вскрытия и направляются в медицинскую
организацию, медицинский работник которой выдал направление на
патолого-анатомическое вскрытие.
     29. Не позднее тридцати календарных дней после завершения проведения
патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом осуществляет
окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, а
также вносит в медицинскую документацию умершего (мертворожденного,
плода) патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический
эпикриз.
     Копия протокола патолого-анатомического вскрытия вносится в
медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода).
     30. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по
результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в медицинском
свидетельстве о смерти, форма которого предусмотрена приложением N 1 к
приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля
2021 г. N 352н "Об утверждении учетных форм медицинской документации,
удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи"7 (далее - приказ
N 352н), или в медицинском свидетельстве о перинатальной смерти, форма
которого предусмотрена приложением N 3 к приказу N 352н.
     31. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается
супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным,
усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке),
а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю
умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему федеральный
государственный контроль качества и безопасности медицинской
деятельности, и органу, осуществляющему федеральный контроль качества и
условий предоставления медицинской помощи, по их требованию8.
     32. После завершения патолого-анатомического вскрытия тело умершего
(мертворожденного) выдается для погребения супругу, близким родственникам
(детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным
сестрам, внукам, дедушке, бабушке), иным родственникам либо законному
представителю умершего, а при отсутствии таковых - иным лицам, взявшим на
себя обязанность осуществить погребение умершего.
     Сведения о выдаче тела умершего (мертворожденного) вносятся в
Журнал.
     33. В медицинской организации, проводящей патолого-анатомические
вскрытия, формируется архив, который включает следующие материалы,
полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий:
     1) биологические материалы;
     2) гистологические препараты;
     3) протоколы патолого-анатомических вскрытий.
     34. Биологические материалы, полученные при проведении
патолого-анатомических вскрытий, хранятся в десятипроцентном растворе
нейтрального формалина в архиве патолого-анатомического бюро (отделения)
до окончания гистологического исследования и установления
патолого-анатомического диагноза.
     Гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых
блоках хранятся в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) в
течение трех лет.
     Протокол патолого-анатомического вскрытия хранится в архиве
медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое
вскрытие, в течение срока хранения медицинской документации.
     35. В случае выдачи по письменному запросу органов дознания,
следствия, суда гистологических препаратов, биологических материалов в
парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия
сведения об этом фиксируются записью в Журнале, которая должна содержать:
     1) дату выдачи гистологических препаратов, биологических материалов
в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия;
     2) сведения об умершем, указанные в подпункте 2 пункта 8 настоящего
Порядка;
     3) реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда;
     4) сведения о лице, которому выданы гистологические препараты,
биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов
патолого-анатомических вскрытий, и его подпись;
     5) сведения о работнике, который выдал гистологические препараты,
биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов
патолого-анатомических вскрытий, и его подпись;
     6) отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических
материалов в парафиновых блоках.
     36. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения
патолого-анатомического вскрытия, включая гистологические препараты и
биологические материалы в парафиновых блоках, по истечении срока,
предусмотренного пунктом 34 настоящего Порядка, утилизируются в
соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.

------------------------------
     1 Часть 1 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
     2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля
2012 г., регистрационный N 24867, с изменениями, внесенными приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г.
N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28
июля 2020 г., регистрационный N 59083).
     3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4
апреля 2012 г., регистрационный N 23726, с изменениями, внесенными
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля
2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
     4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19
августа 2021 г., регистрационный N 64702, с изменениями, внесенными
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря
2024 г. N 675н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 22 января 2025 г., регистрационный N 81000).
     5 Часть 4 статьи 67 Федерального закона N 323-ФЗ.
     6 Часть 8 статьи 67 Федерального закона N 323-ФЗ.
     7 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая
2021 г., регистрационный N 63697, действует до 1 сентября 2027 г.
     8 Часть 5 статьи 67 Федерального закона N 323-ФЗ.
------------------------------

                                                               Приложение
                              к Порядку проведения патолого-анатомических
                                                  вскрытий, утвержденному
                                    приказом Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                              от 29 апреля 2025 г. N 261н

                                                      Рекомендуемая форма

                                     Руководителю медицинской организации
                                     ____________________________________
                                     ____________________________________

                                Заявление
           об отмене проведения патолого-анатомического вскрытия

     Я,_________________________________________________________________,
                        (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий по адресу___________________________________________________,
паспорт: серия_____________, номер _________________________, дата выдачи
_______________, кем выдан______________________________________________,
являющийся умершему супругом, супругой, сыном, дочерью, отцом,   матерью,
усыновленным, усыновленной, усыновителем,  родным братом, родной сестрой,
внуком,   внучкой,   дедушкой,  бабушкой,   иным родственником  (указать)
________________________или законным представителем (нужное подчеркнуть),
прошу   не    проводить    патолого-анатомическое   вскрытие     умершего
________________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего)
дата рождения умершего ____________________________, дата смерти умершего
____________________________ по следующим основаниям (религиозные мотивы,
волеизъявление   умершего,    сделанное    им    при   жизни)  (указать):
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
     Настоящим  подтверждаю,   что я   проинформирован   об установленных
частью 3  статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об
основах охраны  здоровья  граждан в Российской   Федерации" случаях,  при
которых патолого-анатомическое вскрытие   проводится вне   зависимости от
наличия настоящего заявления.

_________________ ____________________ __________________________________
      (дата)           (подпись)                (фамилия, инициалы)

     Решение (подчеркнуть):
     1. Провести патолого-анатомическое вскрытие.
     2. Патолого-анатомическое вскрытие не производить.
     Основание к принятому решению (подчеркнуть):
     1. Случай (случаи),  при  котором  (которых)  патолого-анатомическое
вскрытие проводится вне   зависимости  от  наличия настоящего   заявления
(указать номера соответствующих  пунктов части 3 статьи 67   Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья  граждан
в Российской Федерации"), и его (их) мотивированное обоснование:_________
________________________________________________________________________.
     2. Отсутствие  случая   (случаев), при котором (которых)   патолого-
анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия   настоящего
заявления.

Руководитель медицинской организации
_______________ _____________ ___________________________________________
     (дата)       (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                           Приложение N 2
                                   к приказу Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                              от 29 апреля 2025 г. N 261н

Наименование и адрес в пределах             Медицинская документация
места нахождения медицинской                 Учетная форма N 013/у
организации ОГРН                              Утверждена приказом
_______________________________           Министерства здравоохранения
_______________________________               Российской Федерации
                                           от 29 апреля 2025 г. N 261н

                                 Протокол
 патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи
           дней жизни или умершего взрослого N ____________

                        "____"_____________20____г.

1. Наименование  медицинской  организации и   структурного  подразделения
медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент_____________
_________________________________________________________________________
2. Наименование и номер медицинской документации пациента________________
3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего_________________________
_________________________________________________________________________
4. Пол: мужской - 1, женский - 2
5. Дата рождения: число__________месяц__________год___________
6. Дата смерти: число_________месяц_________год_______, время_______
7. Место жительства (регистрации) умершего: субъект Российской Федерации_
_________________________________________________________________________
район___________город______________населенный пункт_________________
улица___________дом _______ квартира_________________________
8. Местность: городская - 1, сельская - 2
9. Семейное положение: состоял в зарегистрированном браке - 1, не состоял
в зарегистрированном браке - 2, неизвестно - 3
10. Образование:  дошкольное     образование - 1,     начальное     общее
образование - 2,    основное   общее   образование - 3,   среднее   общее
образование - 4,   среднее   профессиональное   образование - 5,   высшее
образование - 6, неизвестно - 7
11. Занятость: работает - 1,   проходит   военную и   приравненную  к ней
службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5,   прочее - 6
(указать)________________________________________________________________
12. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался    и
умер пациент: число_______месяц__________год____________, время__________
13. Доставлен   в медицинскую организацию, в которой   наблюдался  и умер
пациент, через _________ часов,_____________дней после начала заболевания
14. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача (фельдшера)______
15. Лечащий врач или заведующий структурным  подразделением   медицинской
организации, в котором находился пациент  на момент смерти, присутствовал
на патолого-анатомическом вскрытии: да - 1, нет - 2
16. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число _____________
месяц___________ год__________
17. Основные клинические данные:_________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
18. Заключительный    клинически    диагноз:   код    по    Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со   здоровьем
(далее - МКБ)____________________________________________________________
Основное заболевание:____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Осложнения основного заболевания:________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

                    ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ

19. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные:  1 - длина
тела, см____________, 2 - масса тела, кг_________, 3 - окружность головы,
см_______, 4 - окружность груди, см_______, 5 - окружность тела, см______
19.1. Телосложение:      1  - нормостеническое,      2  -   астеническое,
3 - гиперстеническое
19.2. Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное,   3 - повышенное
19.3. Состояние скелета и скелетной мускулатуры _________________________
_________________________________________________________________________
19.4. Внешние признаки пороков развития, деформации______________________
19.5. Кожа:
1 - головы______________________________________________________________,
2 - шеи_________________________________________________________________,
3 - груди_______________________________________________________________,
4 - туловища____________________________________________________________,
5 - конечностей__________________________________________________________
19.6. Трупные пятна и их расположение____________________________________
19.7. Трупное окоченение (выраженность и распространенность)_____________
19.8. Состояние естественных отверстий___________________________________
19.9. Наружные половые органы____________________________________________
19.10. Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны,
швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне)____________
19.11. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________
20. Исследование полостей тела:
20.1. Полости черепа и спинномозгового канала:
1 - кости черепа и роднички_____________________________________________,
2 - оболочки головного мозга:
2.1 - сосудистая оболочка_______________________________________________,
2.2 - паутинная оболочка________________________________________________,
2.3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_____________________
20.2. Головной мозг: 1 - размеры (см)__________, 2 - масса (г)__________,
3 - консистенция________________________________________________________,
4- вещество_____________________________________________________________,
5 - желудочки___________________________________________________________,
6 - мозжечок____________________________________________________________,
7 - продолговатый мозг__________________________________________________,
8 - сосудистые сплетения_________________________________________________
20.3. Оболочки спинного мозга:
1 - сосудистая оболочка_________________________________________________,
2 - паутинная оболочка__________________________________________________,
3 - твердая оболочка_____________________________________________________
20.4. Спинной мозг_______________________________________________________
20.5. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________,
20.6. Органы шеи:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
20.7. Средостение:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
20.8. Грудная полость:
1 - расположение органов_________________________________________________
2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения)________________,
3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии)___,
4 - характер свободной жидкости   в   грудной полости - характер,   цвет,
прозрачность (при наличии)
________________________________________________________________________,
5 - диафрагма_____________, 6 - прочие признаки (при наличии)____________
20.9. Брюшная полость: 1 - расположение органов______________, 2 - листки
брюшины (цвет, характер поверхности, сращения)________________, 3 - объем
свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии)_________________,
4 - характер свободной  жидкости в  брюшной   полости - характер,   цвет,
прозрачность (при наличии)______, 5 - прочие признаки (при наличии)______
20.10. Полость перикарда:
1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения)___
________________________________________________________________________,
2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии) ____,
3 - характер свободной жидкости в  полости  перикарда - характер,   цвет,
прозрачность (при наличии)______________________________________________,
4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
21. Органы кровообращения:
21.1. Сердце: 1 - размеры (см) ___________, 2 - масса (г)_______________,
3 - кровенаполнение полостей _____________________, 4 - свертки крови   в
полостях___________________________________, 5 - проходимость предсердно-
желудочковых отверстий__________________________________________________,
6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности)_____________________,
7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза)____________,
8 - толщина стенки левого желудочка (см)_______________, 9 - масса левого
желудочка (г)_______, 10 - толщина стенки правого желудочка (см)________,
11 - масса правого желудочка (г)________________________________________,
12 - толщина межжелудочковой перегородки (см)___________________________,
13 - эндокард_______________________, 14 - венечные сосуды______________,
15 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________
21.2. Аорта______________________________________________________________
21.3. Крупные артерии____________________________________________________
21.4. Легочные артерии___________________________________________________
21.5. Крупные вены_______________________________________________________
22. Органы дыхания:
22.1. Околоносовые пазухи________________________________________________
22.2. Гортань____________________________________________________________
22.3. Трахея и бронхи____________________________________________________
22.4. Легкие: 1 - размеры (см)________, 2 - масса (г)___________________,
3 - форма_______, 4 - воздушность_________, 5 - консистенция____________,
6 - поверхность разреза___________, 7 - поперечные срезы сосудов________,
8 - поперечные срезы бронхов___________, 9 - поперечные срезы прикорневых
лимфатических узлов_______________, 10 - поперечные срезы паратрахеальных
лимфатических узлов ____________, 11 - патологические образования в ткани
легкого - количество, размер (см),   форма, цвет,   консистенция, связь с
бронхами (при наличии) 12 - прочие признаки (при наличии)________________
23. Органы пищеварения:
23.1. Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта___________________,
2 - язык______________________, 3 - миндалины небные____________________,
4 - миндалины глоточные_______, 5 - прочие признаки (при наличии)________
23.2. Пищеварительный тракт:
1 - пищевод (характер и объем   содержимого, состояние стенок,  слизистой
оболочки)________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
2 - желудок (характер и объем  содержимого,  состояние стенок,  слизистой
оболочки, серозного покрова)____________________________________________,
3 - кишка тонкая   (характер   и объем   содержимого, состояние   стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,
4 - кишка толстая   (характер   и объем  содержимого, состояние   стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,
5 - двенадцатиперстная  кишка (характер   и объем содержимого,  состояние
стенок, слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________,
6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
23.3. Печень: 1 - размеры (см)_____________, 2 - масса (г)______________,
3 - форма__________, 4 - консистенция______, 5 - цвет______, 6 - характер
поверхности______________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
23.4. Желчный   пузырь    и внепеченочные желчные  протоки:   1 - размеры
желчного пузыря (см) _____________, 2 - консистенция желчи _____________,
3 - стенки _______________, 4 - внепеченочные желчные протоки___________,
5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
23.5. Поджелудочная железа: 1 - размеры (см)____________________________,
2 - масса (г)__________, 3 - консистенция_________, 4 - цвет____________,
5 - рисунок ткани на разрезе___________________, 6 - прочие признаки (при
наличии)_________________________________________________________________
24. Органы мочеполовой системы:
24.1. Почки: 1 - размеры (левая, правая, см)____________________________,
2 - масса (левая, правая, г)____________________________________________,
3 - консистенция (левая, правая)________________________________________,
4 - характер поверхности (левая, правая)________________________________,
5 - вид почек на разрезе (левая, правая)________________________________,
6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см)__________________________,
7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая)__________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
24.2. Мочеточники:
1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки___
________________________________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
24.3. Мочевой пузырь (характер   и объем   содержимого, состояние стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)___________________________________
25. Женские половые органы (если в пункте 4 выбрано значение "женский"):
25.1. Матка______________________________________________________________
25.2. Маточные трубы_____________________________________________________
25.3. Влагалище__________________________________________________________
25.4. Яичники____________________________________________________________
26. Мужские половые органы (если в пункте 4 выбрано значение "мужской"):
26.1. Яички______________________________________________________________
26.2. Простата___________________________________________________________
26.3. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
27. Органы кроветворения:
27.1. Селезенка: 1 - размеры (см)___________, 2 - масса (г)_____________,
3 - консистенция _____________, 4 - характер поверхности________________,
5 - вид на разрезе__________ 6 - характер соскоба пульпы________________,
7 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
27.2. Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер,  одиночные, в  пакетах,
консистенция, цвет) ____________________________________________________,
2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)_____,
3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)___________,
4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
27.3. Костный мозг (цвет,  консистенция,  характер соскоба с  поверхности
среза)___________________________________________________________________
27.4. Тимус: 1 - размеры (см)____________, 2 - внешний вид_______________
28. Эндокринные железы:
28.1. Щитовидная железа: 1 - размеры (см)_______, 2 - масса (г)_________,
3 - форма___________________, 4 - консистенция__________________________,
5 - цвет ______________, 6 - характер поверхности_______________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
28.2. Надпочечники: 1 - размеры (см)__________, 2 - масса (г)___________,
3 - форма____________, 4 - консистенция____________, 5 - цвет___________,
6 - характер поверхности________________________________________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
28.3. Гипофиз: 1 - размеры (см)_________, 2 - масса (г)_________________,
3 - форма__________, 4 - консистенция____________, 5 - цвет_____________,
6 - характер поверхности________________________________________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
29. Костно-мышечная система:
29.1. Кости______________________________________________________________
29.2. Суставы____________________________________________________________
29.3. Мышцы скелетные____________________________________________________
29.4. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
30. Для гистологического исследования взяты:
30.1. Головной мозг (количество фрагментов ткани)________________________
30.2. Сердце (количество фрагментов ткани)_______________________________
30.3. Легкие (количество фрагментов ткани)_______________________________
30.4. Пищевод (количество фрагментов ткани)______________________________
30.5. Желудок (количество фрагментов ткани)______________________________
30.6. Тонкая кишка (количество фрагментов ткани)_________________________
30.7. Толстая кишка (количество фрагментов ткани)________________________
30.8. Печень (количество фрагментов ткани)_______________________________
30.9. Желчный пузырь (количество фрагментов ткани)_______________________
30.10. Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани)________________
30.11. Почка (количество фрагментов ткани)_______________________________
30.12. Селезенка (количество фрагментов ткани)___________________________
30.13. Щитовидная железа (количество фрагментов ткани)___________________
30.14. Надпочечники (количество фрагментов ткани)________________________
30.15. Другое  (перечислить органы и ткани, указать количество фрагментов
ткани)___________________________________________________________________
31. Назначены    дополнительные     исследования     (бактериологическое,
вирусологическое, генетическое и другие):________________________________
32. Для дополнительных исследований   взяты (орган или ткань,  количество
фрагментов ткани):
_________________________________________________________________________
33. Патолого-анатомический диагноз (предварительный):
33.1. Основное заболевание:______________________________________________
33.2. Код по МКБ_________________________________________________________
33.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________
33.4. Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:_____________
_________________________________________________________________________
33.5. Сопутствующие заболевания:_________________________________________
34. Описание результатов исследований:___________________________________
34.1. Результаты гистологического исследования:__________________________
34.2. Результаты бактериологического исследования (при наличии):_________
34.3. Результаты вирусологического исследования (при наличии):___________
34.4. Результаты генетического исследования (при наличии):_______________
34.5. Результаты других дополнительных исследований (при наличии):_______
35. Данные о причине смерти (предварительное)____________________________
35.1. Непосредственная причина смерти____________________________________
35.2. Код по МКБ_________________________________________________________
35.3. Промежуточная причина смерти_______________________________________
35.4. Код по МКБ_________________________________________________________
35.5. Первоначальная причина смерти______________________________________
35.6. Код по МКБ_________________________________________________________
35.7. Прочие причины смерти, способствовавшие смерти, но не  связанные  с
ней______________________________________________________________________
36. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется,
2 - не требуется
37. Патолого-анатомический диагноз:
37.1. Основное заболевание:______________________________________________
37.2. Код по МКБ_________________________________________________________
37.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________
_________________________________________________________________________
37.4. Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти:_____________
_________________________________________________________________________
37.5. Сопутствующие заболевания:_________________________________________
_________________________________________________________________________
38. Повторное заключение о  причине  смерти (окончательное, окончательное
взамен окончательного, окончательное взамен предварительного):___________
38.1. Непосредственная причина смерти____________________________________
38.2. Код по МКБ_________________________________________________________
38.3. Промежуточная причина смерти_______________________________________
38.4. Код по МКБ_________________________________________________________
38.5. Первоначальная причина смерти______________________________________
38.6. Код по МКБ_________________________________________________________
38.7. Прочие причины смерти,   способствовавшие смерти, но не связанные с
ней______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
39. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
40. Сопоставление   заключительного   клинического диагноза и   патолого-
анатомического диагноза:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
41. Дефекты оказания медицинской помощи:_________________________________
42. Коды и   количество   медицинских услуг   (по фактически  выполненным
работам)_________________________________________________________________
43. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия_________________
44. Врач-патологоанатом:
44.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________
44.2. Номер телефона_____________________________________________________
44.3. Подпись   (усиленная  квалифицированная  электронная подпись,   при
наличии)_________________________________________________________________
45. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического   бюро
(заведующий    (начальник)    патолого-анатомическим   отделением - врач-
патологоанатом):
45.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________
45.2. Номер телефона_____________________________________________________
45.3. Подпись (усиленная   квалифицированная   электронная   подпись, при
наличии)_________________________________________________________________
46. Дата оформления протокола: число_________месяц__________год__________
47. Время оформления протокола: часов ______________минут________________

                                                           Приложение N 3
                                   к приказу Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                              от 29 апреля 2025 г. N 261н

Наименование и адрес в пределах             Медицинская документация
места нахождения медицинской                Учетная форма N 013-1/у
организации ОГРН                              Утверждена приказом
_______________________________           Министерства здравоохранения
_______________________________               Российской Федерации
                                           от 29 апреля 2025 г. N 261н

                                Протокол
  патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего
    ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно N___________

                       "_____"______________20____г.

1. Наименование  медицинской организации   и структурного   подразделения
медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент_____________
_________________________________________________________________________
2. Наименование  и  номер  медицинской   документации умершего ребенка  в
возрасте до   семи   дней    жизни     включительно     (далее - ребенок)
(мертворожденного, плода)________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Родился: плод - 1, мертворожденный - 2, ребенок - 3
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего ребенка_________________
_________________________________________________________________________
5. Пол: мужской - 1, женский - 2, неизвестен - 3
6. Дата рождения: число________месяц____________год__________, время_____
7. Дата смерти: число__________месяц___________год_________, время_______
8. Масса тела при рождении______________
9. Длина тела при рождении_______________
10. Место смерти: республика, край, область___________район______________
город_____________________населенный пункт_______________________________
улица_______________дом_________________________квартира_________________
11. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери__________________________
_________________________________________________________________________
12. Место жительства (регистрации) матери: субъект Российской   Федерации
_________________________________________________________________________
район____________город______________населенный пункт_____________________
улица______________дом__________________квартира_________________________
13. Местность: городская - 1, сельская - 2
14. Семейное положение матери: состояла  в зарегистрированном  браке - 1,
не    состояла  в    зарегистрированном     браке - 2,     неизвестно - 3
15. Образование   матери:   дошкольное образование - 1,  начальное  общее
образование - 2,    основное   общее   образование - 3,   среднее   общее
образование - 4,   среднее   профессиональное   образование - 5,   высшее
образование - 6, неизвестно - 7
16. Занятость матери: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней
службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5,   прочее - 6
(указать)________________________________________________________________
17. Срок беременности_______________недель 18.   Роды:   одноплодные - 1,
многоплодные - 2
18. Роды по счету__________________
19. Дата поступления   в медицинскую организацию,  в которой наблюдался и
умер пациент(ка): число_______месяц_________год________, время___________
20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-акушера-гинеколога (врача-
неонатолога, акушера (акушерки)__________________________________________
_________________________________________________________________________
21. Врач-акушер-гинеколог   (врач-неонатолог),  акушер   (акушерка)   или
заведующий структурным подразделением медицинской организации, в  котором
находился пациент  на  момент смерти,   присутствовал(а)   на   патолого-
анатомическом вскрытии да - 1, нет - 2
22. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число______________
месяц___________год____________
23. Основные клинические данные:_________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
24. Заключительный   клинический   диагноз:   код      по   Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со   здоровьем
(далее - МКБ)____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основное заболевание:____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Осложнение основного заболевания:________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

                     ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ

25. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные:  1 - длина
тела, см__________, 2 - масса тела, кг___________, 3 - окружность головы,
см___________, 4 - окружность  груди, см__________, 5 - окружность  тела,
см________________
25.1.   Телосложение:       1 - нормостеническое,       2 - астеническое,
3 - гиперстеническое
25.2. Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное, 3 - повышенное
25.3. Состояние скелета и скелетной мускулатуры__________________________
25.4. Внешние признаки дизэмбриогенеза, пороков развития, деформации_____
25.5. Кожа:
1 - головы______________________________________________________________,
2 - шеи_________________________________________________________________,
3 - груди_______________________________________________________________,
4 - туловища____________________________________________________________,
5 - конечностей_________________________________________________________,
6 - пупочное кольцо______________________________________________________
25.6. Пуповина___________________________________________________________
25.7. Трупные пятна и их расположение____________________________________
25.8. Трупное окоченение (выраженность и распространенность)_____________
25.9. Состояние естественных отверстий___________________________________
25.10. Наружные половые органы___________________________________________
25.11. Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны,
швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне)____________
25.12. Признаки недоношенности:
1 - пушковое оволосение лица (да или нет)______________,
2 - пушковое оволосение плеч (да или нет)_______________,
3 - пушковое оволосение спины (да или нет)______________,
4 - мягкость ушных раковин (да или нет)_________________,
5 - недоразвитие ногтевых пластинок (да или нет)___________,
6 - мягкость костей черепа (да или нет)____________,
7 - неопущение яичек в мошонку (у мальчиков) (да или нет)____________,
8 - недоразвитие больших половых губ (у девочек) (да или нет)_________,
9 - прочие признаки недоношенности (при наличии)___________________
25.13. Признаки переношенности:
1 - сухость кожи (да или нет)_____________,
2 - шелушение кожи (да или нет)_____________,
3 - мацерация кожи (да или нет)____________,
4 - прокрашивание меконием пуповины и оболочек последа (да или нет)_____,
5 - прочие признаки переношенности (при наличии)_________________________
25.14. Прочие признаки (при наличии)_____________________________________
26. Исследование полостей тела:
26.1. Полости черепа и спинномозгового канала:
1 - кости черепа и роднички_____________________________________________,
2 - оболочки головного мозга: 2.1 - сосудистая оболочка_________________,
2.2 - паутинная оболочка________________________________________________,
2.3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_____________________
26.2. Головной мозг:
1 - размеры (см)___________________, 2 - масса (г)______________________,
3 - консистенция________________________________________________________,
4 - вещество____________________________________________________________,
5 - желудочки___________________________________________________________,
6 - мозжечок____________________________________________________________,
7 - продолговатый мозг__________________________________________________,
8 - сосудистые сплетения_________________________________________________
26.3. Оболочки спинного мозга:
1 - сосудистая оболочка_________________________________________________,
2 - паутинная оболочка__________________________________________________,
3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы_______________________
26.4. Спинной мозг_______________________________________________________
26.5. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
26.6. Органы шеи:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
26.7. Средостение:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
26.8. Грудная полость:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения)________________,
3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии)___,
4 - характер свободной  жидкости   в грудной   полости - характер,  цвет,
прозрачность (при наличии)______________________________________________,
5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
26.9. Брюшная полость:
1 - расположение органов________________________________________________,
2 - листки брюшины (цвет, характер поверхности, сращения)_______________,
3 - объем свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии)_______,
4 - характер свободной жидкости   в брюшной   полости - характер,   цвет,
прозрачность (при наличии)______________________________________________,
5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
26.10. Полость перикарда:
1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения)__,
2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии)_____,
3 - характер свободной жидкости в полости   перикарда - характер,   цвет,
прозрачность (при наличии)______________________________________________,
4 - прочие признаки (при наличии) _______________________________________
27. Органы кровообращения:
27.1. Сердце:
1 - размеры (см)____________________, 2 - масса (г)_____________________,
3 - кровенаполнение полостей____________________________________________,
4 - свертки крови в полостях____________________________________________,
5 - проходимость предсердно-желудочковых отверстий______________________,
6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности)_____________________,
7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза)____________,
8 - толщина стенки левого желудочка (см)_______________, 9 - масса левого
желудочка (г)____________,
10 - толщина стенки правого желудочка (см)___________, 11 - масса правого
желудочка (г)___________,
12 - толщина межжелудочковой перегородки (см)___________________________,
13 - эндокард __________________________________________________________,
14 - венечные сосуды____________________________________________________,
15 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________
27.2. Аорта______________________________________________________________
27.3. Легочные артерии___________________________________________________
27.4. Крупные вены_______________________________________________________
28. Органы дыхания:
28.1. Околоносовые пазухи________________________________________________
28.2. Гортань____________________________________________________________
28.3. Трахея и бронхи____________________________________________________
28.4. Легкие: 1 - размеры (см)___________, 2 - масса (г)________________,
3 - форма_________, 4 - воздушность_______, 5 - консистенция_____________
6 - поверхность разреза_________, 7 - поперечные срезы сосудов__________,
8 - поперечные срезы бронхов_______________________, 9 - поперечные срезы
прикорневых лимфатических узлов___________________, 10 - поперечные срезы
паратрахеальных лимфатических узлов_________________, 11 - патологические
образования в ткани   легкого -  количество,  размер (см), форма,   цвет,
консистенция, связь с бронхами (при наличии)
________________________________________________________________________,
12 - прочие признаки (при наличии)_______________________________________
29. Органы пищеварения:
29.1. Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта___________________,
2 - язык_____________________, 3 - миндалины небные_____________________,
4 - миндалины глоточные_______, 5 - прочие признаки (при наличии)________
29.2. Пищеварительный тракт:
1 - пищевод (характер  и объем   содержимого, состояние стенок, слизистой
оболочки)________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
2 - желудок (характер и объем содержимого,   состояние стенок,  слизистой
оболочки, серозного покрова)____________________________________________,
3 - кишка тонкая  (характер   и объем   содержимого, состояние    стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,
4 - кишка толстая  (характер   и объем   содержимого, состояние   стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________,
5 - двенадцатиперстная кишка  (характер  и объем содержимого,   состояние
стенок, слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________,
6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
29.3. Печень: 1 - размеры (см)____________, 2 - масса (г)_______________,
3 - форма__________________, 4 - консистенция___________________________,
5 - цвет_______________, 6 - характер поверхности_______________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
29.4. Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки:
1 - размеры желчного пузыря (см)______, 2 - консистенция желчи__________,
3 - стенки______________________________________________________________,
4 - внепеченочные желчные протоки_______________________________________,
5 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
29.5. Поджелудочная железа: 1 - размеры (см) ______, 2 - масса (г)______,
3 - консистенция________________________________________________________,
4 - цвет________________________________________________________________,
5 - рисунок ткани на разрезе____________________________________________,
6 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
30. Органы мочеполовой системы:
30.1. Почки: 1 - размеры (левая, правая, см)____________________________,
2 - масса (левая, правая, г)____________________________________________,
3 - консистенция (левая, правая)________________________________________,
4 - характер поверхности (левая, правая)________________________________,
5 - вид почек на разрезе (левая, правая)________________________________,
6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см)__________________________,
7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая)__________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
30.2. Мочеточники:
1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки___
________________________________________________________________________,
2 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
30.3. Мочевой пузырь   (характер и объем  содержимого, состояние  стенок,
слизистой оболочки, серозного покрова)___________________________________
31. Женские половые органы (если в пункте 5 выбрано значение "женский"):
31.1. Матка______________________________________________________________
31.2. Маточные трубы_____________________________________________________
31.3. Влагалище__________________________________________________________
31.4. Яичники____________________________________________________________
32. Мужские половые органы (если в пункте 5 выбрано значение "мужской"):
32.1. Яички______________________________________________________________
32.2. Простата___________________________________________________________
32.3. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
33. Органы кроветворения:
33.1. Селезенка: 1 - размеры (см)_________, 2 - масса (г)_______________,
3 - консистенция________________________________________________________,
4 - характер поверхности________________________________________________,
5 - вид на разрезе______________________________________________________,
6 - характер соскоба пульпы_____________________________________________,
7 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
33.2. Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер,  одиночные,  в пакетах,
консистенция, цвет)_____________________________________________________,
2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)______
________________________________________________________________________,
3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет)____________
________________________________________________________________________,
4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
33.3. Костный мозг (цвет,  консистенция,   характер соскоба с поверхности
среза) __________________________________________________________________
33.4. Тимус: 1 - размеры (см)_________, 2 - внешний вид__________________
34. Эндокринные железы:
34.1. Щитовидная железа: 1 - размеры (см)________, 2 - масса (г)________,
3 - форма______________________, 4 - консистенция_______________________,
5 - цвет______________, 6 - характер поверхности________________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
34.2. Надпочечники: 1 - размеры (см)____________, 2 - масса (г)_________,
3 - форма____________________, 4 - консистенция_________________________,
5 - цвет__________________, 6 - характер поверхности____________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
34.3. Гипофиз:
1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г)________, 3 - форма_____________,
4 - консистенция________________________________________________________,
5 - цвет________________________________________________________________,
6 - характер поверхности________________________________________________,
7 - рисунок поверхности разреза ткани___________________________________,
8 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
35. Костно-мышечная система:
35.1. Кости______________________________________________________________
35.2. Ядра окостенения___________________________________________________
35.3. Суставы____________________________________________________________
35.4. Мышцы скелетные____________________________________________________
35.5. Прочие признаки (при наличии)______________________________________
36. Плацента (при наличии): 1 - размеры (см)_______, 2 - масса (г)______,
3 - пуповина____________________________________________________________,
4 - прочие признаки (при наличии)________________________________________
37. Для гистологического исследования взяты:
37.1. Головной мозг (количество фрагментов ткани)________________________
37.2. Сердце (количество фрагментов ткани)_______________________________
37.3. Легкие (количество фрагментов ткани)_______________________________
37.4. Пищевод (количество фрагментов ткани)______________________________
37.5. Желудок (количество фрагментов ткани)______________________________
37.6. Тонкая кишка (количество фрагментов ткани)_________________________
37.7. Толстая кишка (количество фрагментов ткани)________________________
37.8. Печень (количество фрагментов ткани)_______________________________
37.9. Желчный пузырь (количество фрагментов ткани)_______________________
37.10. Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани)________________
37.11. Почка (количество фрагментов ткани)_______________________________
37.12. Селезенка (количество фрагментов ткани)___________________________
37.13. Щитовидная железа (количество фрагментов ткани)___________________
37.14. Надпочечники (количество фрагментов ткани)________________________
37.15. Другое (перечислить органы и ткани, указать количество  фрагментов
ткани)___________________________________________________________________
38. Назначены   дополнительные      исследования     (бактериологическое,
вирусологическое, генетическое и другие):________________________________
39. Для дополнительных    исследований   взяты   (орган/ткань, количество
фрагментов ткани):_______________________________________________________
40. Патолого-анатомический диагноз (предварительный):
40.1. Основное заболевание:______________________________________________
40.2. Код по МКБ_________________________________________________________
40.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________
_________________________________________________________________________
40.4. Сопутствующие заболевания:_________________________________________
_________________________________________________________________________
41. Описание результатов исследований:___________________________________
41.1. Результаты гистологического исследования:__________________________
41.2. Результаты бактериологического исследования (при наличии):_________
41.3. Результаты вирусологического исследования (при наличии):___________
41.4. Результаты генетического исследования (при наличии):_______________
41.5. Результаты других дополнительных исследований (при наличии):_______
_________________________________________________________________________
42. Данные о причине смерти (предварительное) ___________________________
42.1. Основное заболевание_______________________________________________
42.2. Код по МКБ_________________________________________________________
42.3. Другие состояния___________________________________________________
42.4. Коды по МКБ________________________________________________________
43. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется,
2 - не требуется
44. Патолого-анатомический диагноз:
44.1. Основное заболевание:______________________________________________
44.2. Код по МКБ_________________________________________________________
44.3. Осложнения основного заболевания:__________________________________
_________________________________________________________________________
44.4. Сопутствующие заболевания:_________________________________________
_________________________________________________________________________
45. Повторное заключение о  причине  смерти (окончательное, окончательное
взамен окончательного, окончательное взамен предварительного):___________
45.1. Основное заболевание_______________________________________________
45.2. Код по МКБ_________________________________________________________
45.3. Другие состояния___________________________________________________
45.4. Коды по МКБ________________________________________________________
46. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:______________________________
47. Сопоставление  заключительного    клинического диагноза и   патолого-
анатомического диагноза:_________________________________________________
48. Дефекты оказания медицинской помощи:_________________________________
49. Коды и количество  медицинских   услуг   (по фактически   выполненным
работам)_________________________________________________________________
50. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия_________________
51. Врач-патологоанатом:
51.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________
51.2. Номер телефона_____________________________________________________
51.3. Подпись   (усиленная  квалифицированная электронная  подпись,   при
наличии)_________________________________________________________________
52. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического   бюро
(заведующий   (начальник)    патолого-анатомическим    отделением - врач-
патологоанатом):
52.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)_______________________________
52.2. Номер телефона_____________________________________________________
52.3. Подпись   (усиленная   квалифицированная   электронная подпись, при
наличии)_________________________________________________________________
53. Дата оформления протокола: число_________месяц_________год___________
54. Время оформления протокола: часов______________минут_________________

                                                           Приложение N 4
                                   к приказу Министерства здравоохранения
                                                     Российской Федерации
                                              от 29 апреля 2025 г. N 261н

 Наименование и адрес медицинской организации в                      Медицинская документация
 пределах места нахождения ОГРН                                       Учетная форма N 015/у
 _____________________________________________                   утверждена приказом Министерства
 _____________________________________________                           здравоохранения
                                                                       Российской Федерации
                                                                   от 29 апреля 2025 г. N 261н

                                 ЖУРНАЛ
              регистрации поступления и выдачи тел умерших

             начат "_____"_______________20_____г. N____________
             окончен "_____"_____________20_____г. N ___________

+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|N п/п| Дата и | Фамилия,  |  Краткое  |Наименова-| Дата и | Дата и |Фамилия,| Подпись |Фамилия, |Сведения о|
|     | время  |   имя,    |наименова- |  ние и   | время  | время  |  имя,  |  лица,  |  имя,   |  выдаче  |
|     |поступ- | отчество  |    ние    |  номер   |проведе-| выдачи |отчество|которому |отчество |гистологи-|
|     | ления  |   (при    |медицинской|медицинс- |  ния   |  тела  |  (при  | выдано  |  (при   |  ческих  |
|     |  тела  | наличии)  |организации|   кой    |патоло- |умершего|наличии)|  тело   |наличии),| препара- |
|     |умершего|умершего (в|(структур- |документа-|го-ана- |(мертво-| лица,  |умершего | подпись |   тов,   |
|     |(мертво-|  случае   |   ного    |   ции    |томичес-|рожден- |которому|(мертво- |медицинс-|биологиче-|
|     |рожден- |поступления|подразделе-| умершего |  кого  | ного,  | выдано |рожденно-|  кого   |   ских   |
|     | ного,  |   тела    |    ния    |(мертворо-|вскрытия| плода) |  тело  |   го,   |работни- |материалов|
|     | плода) |мертворож- |медицинской|жденного, |        |        |умершего| плода)  |   ка,   |    в     |
|     |        | денного,  |организаци-|  плода)  |        |        |(мертво-|         |заполняю-|парафино- |
|     |        |  плода -  |  и), из   |          |        |        |рожден- |         |  щего   |вых блоках|
|     |        | фамилия,  |  которой  |          |        |        | ного,  |         | журнал  | и копий  |
|     |        |   имя,    |направлено |          |        |        | плода) |         |         |протоколов|
|     |        | отчество  |   тело    |          |        |        |        |         |         |патолого- |
|     |        |   (при    | умершего  |          |        |        |        |         |         |анатомиче-|
|     |        | наличии)  |(мертворож-|          |        |        |        |         |         |  ского   |
|     |        |  матери)  | денного,  |          |        |        |        |         |         | вскрытия |
|     |        |           |  плода)   |          |        |        |        |         |         |  (дата   |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         | выдачи,  |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |реквизиты |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |письменно-|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |го запроса|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         | органов  |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |дознания, |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |следствия,|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |  суда,   |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         | фамилия, |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |   имя,   |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         | отчество |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |   (при   |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |наличии), |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         | подпись  |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |  лица,   |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         | которому |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |   они    |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |выданы, и |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |медицинс- |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |   кого   |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |работника,|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |который их|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |  выдал,  |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |отметка о |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |возвраще- |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |   нии    |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |гистологи-|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |  ческих  |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         | препара- |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |   тов,   |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |биологиче-|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |   ских   |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |материалов|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |    в     |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |парафино- |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |   вых    |
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         | блоках)  |
|-----+--------+-----------+-----------+----------+--------+--------+--------+---------+---------+----------|
|  1  |   2    |     3     |     4     |    5     |   6    |   7    |   8    |    9    |   10    |    11    |
|-----+--------+-----------+-----------+----------+--------+--------+--------+---------+---------+----------|
|     |        |           |           |          |        |        |        |         |         |          |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Обзор документа
Патолого-анатомические вскрытия будут проводить по обновленным правилам.
На период с 1 сентября 2025 г. до 1 сентября 2031 г. установлены новые правила проведения патолого-анатомических вскрытий. Они заменят правила 2013 г.
Вскрытия проводятся в патолого-анатомических бюро и (или) патолого-анатомических отделениях медорганизаций для получения данных о причине смерти и диагнозе. Правила не касаются судмедэкспертизы, донорства органов и тканей и их трансплантации, передачи невостребованных тел, органов и тканей для использования в медицинских, научных и учебных целях.
Также обновлены формы протоколов вскрытия и журнала регистрации поступления и выдачи тел.
Зарегистрировано в Минюсте России 2 июня 2025 г. Регистрационный № 82501.
Перепечатка