Новости. Страхование

Подписаться на новости и RSS-ленту

Добавить ГАРАНТ.РУ в ваши источники 

Сколько штрафов можно применять к медорганизации за непредставление одной карты пациента в рамках одного запроса?

Сколько штрафов можно применить к медорганизации за непредставление одной карты пациента в рамках одного запроса

В данном деле СМО оспаривала акт проверки ТФОМС и требование об уплате штрафа в размере 100% от необоснованного применения к медорганизациям штрафных санкций.

Жилье для медиков, оказывающих медпомощь пациентам с COVID-19, не должно оплачиваться за счет средств ОМС

Жилье для медиков, оказывающих медпомощь пациентам с COVID-19, не должно оплачиваться за счет средств ОМС

Столичная клиника израсходовала 3 млн руб. на жилье для персонала, оказывающего помощь больным коронавирусом. Проверка ТФОМС признала данные траты нецелевыми.

СМО и медорганизация вправе использовать зачет встречных требований при выплате штрафных санкций по ОМС

СМО и медорганизация вправе использовать зачет встречных требований при выплате штрафных санкций по ОМС

В данном деле СМО применила механизм зачета встречных требований во взаимоотношениях с некоторыми медорганизациями: суммы платы за медпомощь, подлежащие перечислению, были уменьшены на суммы наложенных штрафов.

Что изменится в России с 1 января 2023 года: увеличение МРОТ, пенсий и прожиточного минимума, изменение условий получения маткапитала, повышение призывного возраста

Что изменится в России с 1 января 2024 года: увеличение МРОТ, пенсий и прожиточного минимума, изменение условий получения маткапитала, повышение призывного возраста

Также в числе поправок – индексация некоторых видов пособий, новый закон о занятости населения в РФ, увеличение размера социальных вычетов по НДФЛ и т. д.

Разработаны особенности возмещения в рамках ОСАГО вреда, полученного по вине органов власти и коммунальных служб

Автомобилистам могут упростить процедуру взыскания ущерба с властей и коммунальщиков

Поправками планируется урегулировать споры, связанные с повреждением автомобиля из-за наличия на дорогах ям и выбоин, неубранного снега, падения на машину сосулек или старых деревьев.

Максимальный тариф по страхованию от несчастных случаев не должен применятьсятолько из-за просрочки подтверждения основного вида деятельности

Максимальный тариф взноса по травматизму не должен назначаться только из-за просрочки подтверждения основного вида деятельности

В данном деле компания не согласилась с максимальным тарифом страховым взносов в связи с трехдневной просрочкой подачи документов и обратилась в суд.

Минтруд России предложил расширить категории медработников, которые получаютспециальную социальную выплату

Минтруд России предложил расширить перечень медработников, которые получают специальную социальную выплату

В число получателей выплаты предложено включить врачей и иных медработников больниц и медико-санитарных частей (включая центральные) ФМБА, обслуживающих отдельные территории РФ, в том числе ЗАТО.

Определены основные условия возмещения ущерба страховых компаний от военных рисков

Определены основные условия возмещения ущерба страховых компаний от военных рисков

Военные риски могут быть включены в договоры страхования автотранспортных средств "АВТОКАСКО" и страхования грузов (товаров первой необходимости) без увеличения страховой премии.

ВС РФ не одобрил условие о "выплате к сроку" после наступления страхового случая по договору страхования жизни

ВС РФ не одобрил условие о "выплате к сроку" после наступления страхового случая по договору страхования жизни

После наступления страхового случая по риску "смерть" исключается возможность возникновения новых обязательств в рамках договора страхования, а следовательно отсутствуют основания для сохранения обязанности произвести страховую выплату.

ВС РФ утвердил третий в 2023 году обзор судебной практики

ВС РФ утвердил третий в 2023 году обзор судебной практики

В него включены ответы на вопросы, возникающие в практике СОЮ при рассмотрении административных дел, связанных с пребыванием несовершеннолетнего в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа.

До 2025 года продляется срок оказания бесплатной медпомощи гражданам, проживающим на территории новых субъектов РФ

До 2025 года продлевается срок оказания бесплатной медпомощи гражданам, проживающим на территории новых субъектов РФ

Также на 2024 год сохраняется и порядок подачи уведомлений о включении медорганизаций в соответствующий реестр, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

ВС РФ признал страховым случаем гибель работника в ДТП при возвращении с вахты на личном автомобиле

ВС РФ признал страховым случаем гибель работника в ДТП при возвращении с вахты на личном автомобиле

Гражданка требовала признать страховым случаем гибель ее сына после ДТП, когда тот на автомобиле коллеги возвращался с вахты, попутно выполняя задание работодателя по доставке груза.

Компенсация на содержание детей работников в детских садах облагается страховыми взносами

Компенсация на содержание детей работников в детских садах облагается страховыми взносами

Выплаты социального характера, в том числе компенсация на содержание детей работников в детских дошкольных учреждениях, выплаченная работникам, не поименованы в ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ, в связи с чем подлежат обложению страховыми взносами.

Что изменится в России с 1 октября 2023 года: осенний призыв в армию, повышение окладов военнослужащим и чиновникам, новые законы о гаражных объединениях и гражданстве РФ

Что изменится в России с 1 октября 2023 года: осенний призыв в армию, повышение окладов военнослужащим и чиновникам, новые законы о гаражных объединениях и гражданстве РФ

Также в числе поправок – изменения в Налоговый кодекс, усиление мер борьбы с кибермошенниками, новые требования к содержанию рекламы потребительского кредита и страхованию банковских карт.

ВС РФ напомнил, что страховщик, выплативший возмещение по ОСГОП, не вправе взыскать свои расходы со второго участника ДТП

ВС РФ напомнил, что страховщик, выплативший возмещение по ОСГОП, не вправе взыскать свои расходы со второго участника ДТП

В правоотношениях по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика лицом, ответственным за убытки, является сам страхователь (перевозчик), независимо от наличия его вины в ДТП, поэтому в данном случае положения ст. 965 ГК РФ неприменимы.

Средства ОМС, использованные медорганизацией не по целевому назначению, можно восстановить на лицевом счете

Средства ОМС, использованные медорганизацией не по целевому назначению, можно восстановить на лицевом счете

В данном деле поликлиника восстановила сумму нецелевых трат на лицевом счете ОМС, однако фонд требовал перечислить эту сумму непосредственно ему.

По какой форме заявлять в СФР о возмещении расходов на предупредительные меры?

По какой форме заявлять в СФР о возмещении расходов на предупредительные меры?

СФР указал, что рекомендуемая форма заявления о возмещении в 2023 году произведенных расходов на предупредительные меры размещена на официальном сайте в разделе "Дополнительная информация".

Диагностический центр не смог добиться оплаты за сверхобъемную медпомощь

Диагностический центр не смог добиться оплаты за сверхобъемную медпомощь

Суды указали, что СМО не располагает собственными денежными средствами на оплату услуг медорганизации по ОМС, в связи с чем предъявление исковых требований к СМО является ненадлежащим способом защиты.

Жители новых регионов могут получить бесплатную медпомощь по всей стране

Жители новых регионов могут получить бесплатную медпомощь по всей стране

Расходы на оказание такой медпомощи (и проведением профилактических прививок) подлежат компенсации в соответствии с правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 31 октября 2014 г. № 1134.

Несчастные случаи на производстве: нюансы при разъездном характере работы

Несчастные случаи на производстве: нюансы при разъездном характере работы

В данном деле сотрудник отправился в служебную поездку в другой регион, выходя из дома, поскользнулся на крыльце и упал спиной на ребро ступени, отделение СФР признало данный случай нестраховым, но суды с такой позицией не согласились.

ВС РФ: оплата за счет средств ОМС плановой специализированной медпомощи при самостоятельном обращении лица невозможна

ВС РФ: оплата за счет средств ОМС плановой специализированной медпомощи при самостоятельном обращении лица невозможна

Такая оплата возможна в случае самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию исключительно при оказании специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.

СФР разъяснил правила корректировки плана финобеспечения предупредительных мер

СФР разъяснил правила корректировки плана финобеспечения предупредительных мер

Страхователи, получившие разрешение на финансирование предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний в неполном объеме, вправе обратиться до 20 ноября текущего года с заявлением и изменить план финансирования в большую сторону.

Методика расчета скидок к тарифу по травматизму не определяет условия их установления

Методика расчета скидок к тарифу по травматизму не определяет условия их установления

СФР не установил предприятию скидку, ссылаясь на то, что имел место страховой случай со смертельным исходом и не имеет значения по вине каких именно лиц он произошел, но суды с такой позицией фонда не согласились.

Какой план финансового обеспечения предупредительных мер является надлежащим?

Какой план финансового обеспечения предупредительных мер является надлежащим?

Отделение СФР посчитало, что страхователю правомерно отказано в финансовом обеспечении предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний, так как он не представил надлежащего плана финансового обеспечения.

Чувствуйте себя, как дома: дополнительный комфорт пациентов за счет ОМС – "нецелевка"

Чувствуйте себя, как дома: дополнительный комфорт пациентов за счет ОМС – "нецелевка"

Ревизоры пришли к выводу, что в данном деле, по сути, пациентам были оказаны услуги медицинского сервиса – обеспечена комфортность пребывания в медорганизации, а такие услуги не могут быть оплачены средствами ОМС.

Обновлен порядок корректировки сведений персучета и внесения изменений в индивидуальный лицевой счет

Обновлен порядок корректировки сведений персучета и внесения изменений в индивидуальный лицевой счет

Речь идет о корректировке сведений о страховом стаже и трудовой деятельности зарегистрированного лица, сведений о заработке за периоды до 1 января 2002 года и сведений о трудовой деятельности за периоды работы до 1 января 2020 года, записи о которых содержатся в трудовой книжке.

Информационную систему соцобеспечения планируют заменить на Единую централизованную цифровую платформу в социальной сфере

Информационную систему соцобеспечения планируют заменить на Единую централизованную цифровую платформу в социальной сфере

Напомним, 10 июля 2023 года Президент РФ подписал закон, посвященный Единой централизованной цифровой платформе в социальной сфере.

Планируется скорректировать порядок выплаты социального пособия на погребение

Планируется скорректировать порядок выплаты социального пособия на погребение

Так, предлагается перейти на прямые выплаты, когда СФР будет возмещать непосредственно гражданам расходы на погребение, минуя расчеты с организацией-страхователем.

Архив