ТФОМСам и страховым медицинским организациям предписано проинформировать об этом застрахованных лиц.

В рассмотренном судами деле ТФОМС потребовал от частной медорганизации вернуть в бюджет средства ОМС, выплаченные ей ранее за 31 случай лечения по профилю "нефрология", потому что спорная медпомощь якобы была оказана врачами-стажерами без соответствующего сертификата по нефрологии.

Медорганизация оспаривала результаты проверки целевого расходования средств ОМС.

Новая форма предоставляется ежемесячно нарастающим итогом в электронном виде.

Сроки направления отчетности не изменились — учреждениям ее нужно представить в ТФОМС до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

По мнению Суда, прежде чем жаловаться на неконституционность указанных норм, необходимо попытаться отсудить спорные "сверхобъемные" суммы у ФОМС.

ВС РФ отказал ТФОМС в пересмотре дела.

ВС РФ отказал фонду в пересмотре дела.

В частности предложено получить телефонный номер номерной емкостью "8-800".

Медицинский центр взыскал с поликлиники задолженность по договору "безвозмездного оказания медицинских услуг", но ни СМО, ни ТФОМС платить медцентру не стали.

Суды, в том числе ВС РФ, согласились с квалификацией ТФОМС.

Так, самый высокий размер доли – 0,86 – установлен для профиля ВМП по неврологии (нейрореабилитации).

Кроме того, в Инструкции содержатся положения об оплате прерванных случаев лечения и по двум КСГ в рамках одного случая лечения и т. п.

Указанная позиция была поддержана четырьмя судебными инстанциями в споре между станцией скорой помощи и ТФОМС о нецелевом расходовании денежных средств системы ОМС с 2016 по конец 2018 года.

Порядок и условия осуществления денежных выплат утвердит Минздрав России.

Речь идет об способах оплаты услуг в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ).

Так, общий размер расходов составляет 2,3 трлн руб.

ВС РФ согласился с доводами нижестоящих судов и отказал центру в пересмотре дела в Судебной коллегии по экономическим спорам Суда.

Эксперты компании "Гарант" напомнили, что доходы медицинских организаций отличаются своей специфичностью и широким перечнем источников финансирования.

Так, в ближайшие три года из бюджета ФФОМС в бюджеты ТФОМСов будут предоставляться межбюджетные трансферты.

Так, утверждены формы документов, которые должны предоставлять в ФФОМС такие медорганизации.

Суд оставил в силе решения нижестоящих судов об отнесении ремонтных работ в медорганизации к текущим, а не капитальным.

Проект приказа размещен на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

При этом Фонд вправе проверить и иных участников системы ОМС, в том числе СМО и медицинские организации.

ВС РФ отказал медцентру в пересмотре дела.

Речь идет о делах, разрешенных еще до того, как Судом была сформирована и поддержана правовая позиция о необходимости оплачивать из средств ОМС всю помощь, в том числе сверхнормативную, оказанную медорганизацией в рамках ОМС и в которой медорганизация не вправе была отказать.

ТФОМС не смог взыскать убытки в виде оплаченной клинике стоимости лечения "иногороднего" пациента, чей полис ОМС, – как выяснилось впоследствии, – даже и не выдавался.

Суд отказался пересматривать дело об оспаривании результатов проверки медучреждения со стороны ТФОМС.

В их числе: закон о федеральном бюджете на 2018 год, новая декларация по налогу на прибыль, расширенный список процедур при диспансеризации детей и законопроект возможности оказания скорой медпомощи без согласия пациента.

Также подготовлены законы об исполнении бюджетов ПФР, ФСС России и ФФОМС России.

Также разработан законопроект о страховых тарифах на ОСС от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Она составляется нарастающим итогом и должна представляться ежемесячно.

Напомним, что по общему правилу ТК РФ предусматривает выплату выходного пособия при расторжении трудового договора по инициативе работника только в случае, если она будет предусмотрена трудовым или коллективным договором.

Так как, напомнил ФФОМС, скорая медицинская помощь включает процедуру установления смерти человека при ее оказании в неотложной форме и во время медицинской эвакуации пациента,.

Минздрав России инициирует соответствующие поправки.

Он формируется в составе расходов бюджета ТФОМС, его размер и цели использования прописываются в законе о бюджете ТФОМС за некоторыми исключениями.

Минздрав России и ФФОМС подготовили разъяснения о порядке оплаты диспансеризации и профилактического медосмотра за счет ОМС.

Минздрав России утвердил критерии отбора таких частных медорганизаций.

Одновременно утвержден порядок ведения этой отчетности.

С указанной даты вводится новый Порядок контроля объемов, качества и условий медпомощи в сфере ОМС.

Сегодня заканчивается общественное обсуждение проекта приказа ФФОМС, размещенного на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

Соответствующие документы на днях были внесены в Госдуму.

Одновременно представлены изменения в Инструкцию по группировке случаев и подходе к оплате медпомощи, амбулаторной, по подушевому финансированию.

В частности, если помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами и в регионах, внедряющих модель "бережливой поликлиники".

Какие социальные выплаты, кроме пенсий, будут перечисляться с 1 мая только на карты "Мир", как изменится в ближайшее время порядок налогообложения граждан и организаций, какие сделки с недвижимостью подлежат обязательному нотариальному удостоверению? Ответы – в обзоре.

А также пояснил другие вопросы, связанные с выбором лечебного учреждения.

Например, для Москвы этот размер составляет 14,3 млрд руб., для Ненецкого АО – 9,5 млн руб., для Севастополя – 30 млн руб.

Суд отказал ТФОМС в пересмотре дела.

В частности, утвержден порядок использования средств такого запаса и условия их предоставления.

К такому выводу пришел ВС РФ.

Так, отчет ТФОМС о защите прав застрахованных в ОМС с марта текущего года будет сдаваться в ФФОМС по новой форме.

Речь идет про заполнение полей "Дата взятия материала", "Тип диагностического показателя", "Код диагностического показателя".

Революционных изменений не будет – структура и этапы контроля, в целом, остаются прежними.

Минфин России высказался, на каком уровне должны быть урегулированы такие вопросы.

Сумма финансирования ВМП в 2020 году составит 2,3 млрд руб., средства будут распределены между 137 государственными учреждениями, к которым присоединятся частные организации.

Так, например, самый высокий размер доли установлен для профиля ВМП по неврологии (нейрореабилитации).

Речь идет о видах помощи, не включенных в базовую программу ОМС.

Они действуют с 3 января.

СМО и ТФОМС должны представлять отчетность ежемесячно, начиная с отчета за январь 2019 года.

Соответствующее положение регулятора вступит в силу 25 января.

В частности, в них представлена новая модель КСГ.

Регионам рекомендовано утвердить свои регламенты информационного взаимодействия.

Такой взнос уплачивается региональными органами исполнительной власти.

Бюджеты ПФР и ФФОМС запланированы как дефицитные, а бюджет ФСС России – профицитный.

В размере 63% и 37% соответственно.

Также вводятся новые указания по ее заполнению.

Утвержденные правительством порядок и методика подсчета распространятся в том числе на неработающих застрахованных лиц.

Конфликт начался с того, что СМО отказалась оплачивать глазной клинике часть оказанной ею медпомощи.

Речь идет об объемах, сроках, качестве и условиях медпомощи.

Соответствующее программное обеспечение не позволит передать данные частями или в большом размере.

Сегодня об этом написали ряд СМИ.

А проект бюджета ПФР на 2019 год сформирован с дефицитом в размере 23,2 млрд руб.

Минздрав России представил соответствующие поправки в законодательство.

Форма контрольного листа учета медпомощи пригодится при формировании реестров счетов.

Приведена информация по вопросу проведения страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий.

Они не будут распространяться на частные иностранные медцентры.

Инструкция содержит описание алгоритмов формирования различных клинико-статистических групп.

Речь идет о предложении получить "компенсацию" за неиспользованные медуслуги.

Скорректированы Методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС.

Этот размер необходим для расчета субсидий, которые предоставляются из бюджета ФФОМС России федеральным госучреждениям, оказывающим высокотехнологичную медицинскую помощь.

По мнению экспертов, услуги таких организаций становятся все более востребованными, но в то же время в их деятельности выявлен ряд проблем.

Их стоимость предлагается определять на региональном уровне.

Обзор ключевых законодательных инициатив, правовых событий и нормативных актов текущей недели.

Самозанятые граждане также сохранят доступ к системе бесплатной медицинской помощи.

Речь идет о взносах на обязательное пенсионное и медицинское страхование по форме РСВ-1.

Он перенесен с 20-го на 28-е число месяца.

Сейчас данные выплаты не облагаются страховыми взносами.

Причем, платеж до 31 декабря 2016 года следует осуществить в фонды, после – в ФНС России.

Это связано с дефицитом бюджета ФФОМС.

А ИП и лица, занимающиеся частной практикой, должны будут произвести авансовый платеж по НДФЛ.

Обзор ключевых законодательных инициатив, правовых событий и нормативных актов текущей недели.

Имеется в виду экспертиза с применением мультидисциплинарного подхода.

Это же касается страховых взносов.

Тем не менее кардинально меняться она не будет.

Уплате подлежат, в том числе, взносы по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

По действующему законодательству они должны утратить возможность пользоваться ими с 2020 года.

Это касается в том числе взносов по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Правительство полагает, что медицинские учреждения должны получать средства непосредственно из ФФОМС.

В случае внесения изменений в какую-либо запись будут сохранены и новая запись, и старая.

Все самое важное и интересное, чем запомнилась прошлая неделя.