Новости и аналитика Новости ФФОМС рассказал об изменении в оплате медпомощи по ОМС в 2023 году

ФФОМС рассказал об изменении в оплате медпомощи по ОМС в 2023 году

ФФОМС рассказал об изменении в оплате медпомощи по ОМС в 2023 году 
© sergeypeterman / Фотобанк Фотодженика

Федеральный Фонд ОМС рассказал об изменении в оплате медпомощи по ОМС в следующем 2023 году, в частности:

  • увеличено количество КСГ для оплаты лекарственной терапии при новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей до 16 (в 2022 году – 13 КСГ);
  • количество КСГ для оплаты лекарственной терапии при ЗНО (кроме новообразований лимфоидной и кроветворной тканей) увеличено до 19 (в 2022 – 13);
  • для использования реабилитационных КСГ введена минимальная длительность законченного случая;
  • количество КСГ для оплаты случаев лечения с применением генно-инженерных биопрепаратов и селективных иммунодепрессантов увеличено до 20 (в 2022 году – 3). Диапазон стоимостей тарифов составит до 2,26 млн рублей (в 2022 до 153 тыс. рублей);
  • повышен коэффициент затратоемкости для экстракорпоральной мембранной оксигенации (с 15,57 до 40,0);
  • КСГ для оплаты случаев иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции дифференцированы в зависимости от возраста пациента;
  • для исключения дублирования методов, включенных в КСГ и разделы 1 и 2 ВМП, проведена коррекция соответствующих перечней. Ряд методов исключен из разделов 1 и 2 ВМП;
  • методы лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов по профилям "дерматология", "гастроэнтерология", "ревматология", "педиатрия" конкретизированы и предусматривают только инициацию или замену генно-инженерных биологических лекарственных препаратов (инициация лечения по указанным профилям будет исключена из модели КСГ) (Информация ФФОМС от 6 декабря 2022 г.).

Документы по теме:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Читайте также:

ФФОМС России напомнил о введении цифровых полисов ОМС во всей России

ФФОМС России напомнил о введении цифровых полисов ОМС во всей России

При этом ранее полученный полис ОМС (на бумаге или пластике) действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

Почти 7,5 млрд руб. предусмотрено в 2023 году на софинансирование зарплат медиков системы ОМС

Почти 7,5 млрд руб. предусмотрено в 2023 году на софинансирование зарплат медиков системы ОМС

Из этих денег почти 6 млрд руб. распределено между регионами, а остальное станет резервом.

С 2 декабря 2022 года – скорректированный порядок обмена информацией в системе ОМС

С 2 декабря 2022 года – скорректированный порядок обмена информацией в системе ОМС

Помимо технико-юридических поправок в порядок внесен ряд норм, уточняющих сроки представления и получения информации фондами ОМС, если данная информация нужна для ведения персонифицированного учета ОМС.

С 1 декабря 2022 года появятся виртуальные полисы ОМС

С 1 декабря 2022 года появятся виртуальные полисы ОМС

Получить полис в виде штрих-кода можно будет на едином портале госуслуг.