Новости и аналитика Новости Какие расходы медорганизаций в 2020 году уменьшают сумму "кредиторки" перед СМО?

Какие расходы медорганизаций в 2020 году уменьшают сумму "кредиторки" перед СМО?

Какие расходы медорганизаций в 2020 году уменьшают сумму "кредиторки" перед СМО?
AndrewLozovyi / Depositphotos.com

Федеральный ФОМС разъяснил некоторые аспекты взаиморасчетов между медорганизациями и страховыми компаниями по средствам ОМС в 2020 году (Письмо ФФОМС от 2 марта 2021 г. № 00-10-30-2-04/1120).

Напомним,  с апреля по конец 2020 года медорганизации могли расходовать средства ОМС на так называемые постоянные расходы – зарплату работникам, налоги, страхование и коммунальные услуги – независимо от объема оказанной ими медицинской помощи. Сверх того разрешалось тратить еще не более 5% от объема постоянных расходов на исполнение ранее заключенных контрактов на закупку оборудования, лекарств, инвентаря, питания и т.п, – тоже из средств ОМС и тоже независимо от объема оказанной медицинской помощи.

По общему правилу, сумма предъявленных медорганизацией к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь и расходы свыше суммы этих счетов являются обязательством страховой компании – кредиторской задолженностью. Так вот именно упомянутые "105%" расходов могут уменьшать сумму кредиторской задолженности медучреждения перед страховой компанией, а её – перед ТФОМС.

Поэтому в акте сверки расчетов между страховой компанией и медицинской организацией необходимо указывать сведения:

  • во-первых, о фактической сумме расходов медорганизации в виде постоянных расходов и дополнительных 5% на исполнение контрактов,
  • во-вторых, о суммах предъявленных к оплате счетов за оказанную медпомощь,
  • в-третьих, о суммах фактических расходов, превышающих сумму принятых к оплате счетов,
  • в-четвертых, о сумме средств, подлежащих дополнительному перечислению медорганизации или возврату в бюджет ТФОМС.

Кстати, формулу определения расчетной суммы средств, подлежащих дополнительному перечислению в медицинскую организацию или возврату в бюджет ТФОМС, Минздрав России и ФФОМС довели в сентябре прошлого года.


Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться


Документы по теме:

Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 4 сентября 2020 г. № 11-7/и/2-12704, № 12460/30-2/и

Читайте также:

Медорганизация выиграла спор об оплате сверхобъемной ВМП в рамках терпрограммы ОМС

Медорганизация выиграла спор об оплате сверхобъемной ВМП в рамках терпрограммы ОМС

ВС РФ отказался пересматривать акты нижестоящих судов.

Что может помочь "смягчить" наказание при выявлении нецелевых расходов по ОМС?

Что может помочь "смягчить" наказание при выявлении нецелевых расходов по ОМС?

Проведенная в медучреждении проверка ТФОМС установила целый ряд нарушений в расходовании средств ОМС.

Тарифные соглашения – 2021: на что обратить внимание при оплате расходов за счет ОМС

Тарифные соглашения – 2021: на что обратить внимание при оплате расходов за счет ОМС

С 2021 года практически все регионы определили структуру тарифа на оплату медицинской помощи в строгом соответствии с ч. 7 ст. 35 Закона № 326-ФЗ и Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС.