Новости и аналитика Новости Заново подать реестры счетов в ФФОМС России на сверхобъемную медпомощь можно будет не позже 5 недель после доведения перераспределенных объемов

Заново подать реестры счетов в ФФОМС России на сверхобъемную медпомощь можно будет не позже 5 недель после доведения перераспределенных объемов

Заново подать реестры счетов в ФФОМС России на сверхобъемную медпомощь можно будет не позже 5 недель после доведения перераспределенных объемов
Yarygin  / Depositphotos.com

С 19 декабря изменится форма типового договора на оказание и оплату медпомощи в рамках базовой программы ОМС (такие договоры ФФОМС заключает с федеральными медцентрами) (Приказ Минздрава России от 25 ноября 2021 г. № 1098н (зарег. в Минюсте 8 декабря 2021 г.). В частности, изменится следующее:

  • декабрьское авансирование может равняться 1/12 годового объема финобеспечения медпомощи. Срок подачи заявки на авансирование не изменился;
  • введен порядок повторного направления в ФФОМС счетов и реестров счетов за сверхобъемную медпомощь: такие счета можно направить заново не позднее 25 рабочих дней со дня доведения до медорганизации перераспределенных объемов предоставления медпомощи и (или) ее финансового обеспечения;
  • заявки на авансирование, счета и реестры счетов на оплату медпомощи должны будут подписываться только руководителем организации (подпись главбуха больше не нужна);
  • будут конкретизированы сведения о пациентах, которые медорганизация обязана предоставить в ФФОМС – это те сведения, которые необходимы для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;
  • предусмотрена возможность перечислять средства ОМС не на счета в федеральном казначействе, а на счет в кредитной организации;
  • из формы договора исключаются размеры санкций штрафов, которые федеральный медцентр уплачивает ФФОМСу в случае неоказания или ненадлежащего оказания медпомощи. Вместо этого договор отсылает к Правилам ОМС (отметим, однако, что с июля следующего года эти конкретные штрафы, напротив, необходимо будет включать в текст договора с ФФОМС в силу прямого указания Федерального закона от 6 декабря 2021 г. № 405-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и статью 13.2 Федерального закона «Об актах гражданского состояния" в новой редакции; мы подробно рассказывали об изменениях);
  • изменяется срок действия договора – они будут действовать до полного исполнения (а не по 31 декабря каждого года, как сейчас);
  • приводится новое приложение к договору – АКТ совместной сверки расчетов;
  • скорректированы формы допсоглашений (о расторжении договора, об изменении договора).

Документы по теме:

Федеральный закон от 6 декабря 2021 г. № 405-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статью 13.2 Федерального закона «Об актах гражданского состояния"

Читайте также:

Приготовьте документы: с 16 июля ФФОМС России начнет проводить не только выездные проверки

Приготовьте документы: с 16 июля ФФОМС России начнет проводить не только выездные проверки

Но и документарные / камеральные проверки организаций – получателей средств ОМС.

Минздрав России и ФФОМС разъяснили, как оплачивается лечение пациентов с COVID-19 в стационарах

Минздрав России и ФФОМС разъяснили, как оплачивается лечение пациентов с COVID-19 в стационарах

Это осуществляется либо в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, либо в рамках базовой программы ОМС.

С 1 июля начнет действовать обновленный порядок оплаты медпомощи из средств ОМС

С 1 июля начнет действовать обновленный порядок оплаты медпомощи из средств ОМС

В частности, отказать в СМО в "сверхобъеме" могут из-за необоснованного запроса СМО либо по причине отсутствия денег в НСЗ ТФОМС.