Добавить ГАРАНТ.РУ в ваши источники


Выбор редакции Новости
Сколько штрафов можно применить к медорганизации за непредставление одной карты пациента в рамках одного запроса

В данном деле СМО оспаривала акт проверки ТФОМС и требование об уплате штрафа в размере 100% от необоснованного применения к медорганизациям штрафных санкций.


Выбор редакции Новости
СМО и медорганизация вправе использовать зачет встречных требований при выплате штрафных санкций по ОМС

В данном деле СМО применила механизм зачета встречных требований во взаимоотношениях с некоторыми медорганизациями: суммы платы за медпомощь, подлежащие перечислению, были уменьшены на суммы наложенных штрафов.

Отсутствие в медицинском учреждении раздельного учета общих расходов – причина "нецелевки" по ОМС

Придя с проверкой, ревизоры фонда установили, что в учреждении все затраты признавались прямыми и списывались в дебет счета 109 60 "Себестоимость готовой продукции, работ, услуг" по КФО 7.

Является ли "ковидное" авансирование из средств ОМС неосновательным обогащением, если медпомощь онкопациентам оказывалась в полном объеме?

ТФОМС не смог взыскать сумму дополнительного аванса (около 6 млн руб.), перечисленного онкодиспансеру по "ковидному" постановлению Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. № 432.

Суд изменил договор между ТФОМС и медорганизацией в части объемов медпомощи, установленной территориальной комиссией

В данном деле медорганизация возражала против заключения дополнительного заключения, так как в случае внесения в договор спорных изменений она будет лишена возможности предъявления требований об оплате допобъема оказанных медуслуг.

Регионы вправе применять дополнительные методы исследования на COVID-19 в рамках территориальной программы за счет собственного бюджета

При необходимости возможно внесение изменений в тарифные соглашения, заключаемые между региональной властью, ТФОМС, страховщиками и иными организациями, с целью корректировки тарифа на проведение указанных тестирований.

Некорректное применение тарифа ОМС не наказывается штрафом в системе ОМС

ВС РФ отказал ТФОМС в пересмотре дела, поскольку допущенные клиникой нарушения не свидетельствуют о неоказании, несвоевременном оказании либо оказании медицинской помощи ненадлежащего качества.

Тарифные соглашения – 2023: на что обратить внимание бухгалтеру и экономисту медучреждения

Мы продолжаем цикл ежегодных обзоров изменений и уточнений, внесенных в нормативные документы, регулирующие финансово-экономические отношения в сфере ОМС на текущий год.

Определены правила взаимодействия между бюро медико-социальной экспертизы и ФФОМС при выявлении недостатков заполнения направлений на экспертизу

А именно порядок обмена уведомлениями о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медорганизацию.

Для федеральных казенных учреждений введут несколько новых форм обоснований к бюджетным сметам

Поправки в Перечень форм обоснований / расчетов плановых сметных показателей, применяемых при составлении и ведении бюджетных смет федеральных казенных учреждений опубликованы на федеральном портале проектов НПА.

Чтобы ТФОМС оплатил плановое лечение пациента из другого региона, сначала нужно прикрепить его по Правилам № 1342н

ВС РФ отменил решения нижестоящих судов, указав что суды не учли, что в полученных фондом от клиники документах указана медорганизация, не обладавшая правом направлять застрахованное лицо на оказание плановой специализированной медпомощи.

Изменится порядок осуществления операций по отдельному счету, открываемому для осуществления расчетов по гособоронзаказу

До 31 декабря 2023 года включительно приостанавливается действие подп. "а" п. 3 ст. 8.4 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 275-ФЗ "О государственном оборонном заказе".


Важно Мнения

Важно Новости
С 2 декабря 2022 года – скорректированный порядок обмена информацией в системе ОМС

Помимо технико-юридических поправок в порядок внесен ряд норм, уточняющих сроки представления и получения информации фондами ОМС, если данная информация нужна для ведения персонифицированного учета ОМС.


Популярно Новости

Выбор редакции Новости
С 20 ноября 2022 года – раздельный мониторинг зарплаты медиков в рамках базовой и терпрограмм ОМС

Такие изменения позволят усовершенствовать контроль за использованием средств ОМС для достижения целевых прогнозных показателей в части повышения заработной платы работников медорганизаций.

Страховые медицинские организации должны ежемесячно обзванивать и опрашивать население об удовлетворенности медпомощью

В перечень вопросов входят: Были ли сложности при вызове врача на дом? Удовлетворены ли временем ожидания приема врача-специалиста непосредственно перед кабинетом? Что можно назвать наибольшей проблемой при получении медпомощи в регионе?

Высшие судебные инстанции не стали рассматривать жалобы ТФОМС по вопросу компенсации медуслуг, оказанных пациентам из других регионов

Суды нижестоящих инстанций отказали ТФОМС, поскольку для лечения таких пациентов требуется наличие направления из их же субъектов РФ.


Важно Новости
Даже при огромной "нецелевке" по ОМС можно рассчитывать на снижение штрафных санкций

Так, в одном споре, суд счел возможным уменьшить штраф и пени в 10 раз, указав на социально значимую деятельность больницы и тот факт, что допущенные нарушения не повлекли существенных негативных последствий для бюджета Фонда.