Новости и аналитика Новости Приготовьте документы: с 16 июля ФФОМС России начнет проводить не только выездные проверки

Приготовьте документы: с 16 июля ФФОМС России начнет проводить не только выездные проверки

Приготовьте документы: с 16 июля ФФОМС России начнет проводить не только выездные проверки
IgorVetushko / Depositphotos.com

Внесены изменения в Порядок осуществления ФФОМС контрольных мероприятий. Теперь Фонд сможет проводить не только выездные, как сейчас, но и документарные/ камеральные проверки организаций – получателей средств ОМС (Приказ ФФОМС от 1 июня 2021 г. № 57н (зарег. в Минюсте России 5 июля 2021 г.)).

Такие ревизии будут проходить без выезда в медорганизацию. Проверяющие изучат документы, которыми Фонд уже располагает, либо запросят необходимые. В отличие от 15-дневной выездной проверки камеральная может быть чуть продолжительнее – до 20 рабочих дней с даты получения документов и материалов. Окончанием контрольного мероприятия считается день отправки медорганизации акта документарной проверки. Два экземпляра акта могут направить заказным письмом с уведомлением о вручении или иным способом, при котором будут зафиксированы сам факт и дата отправления акта. Не позднее 5 рабочих дней с даты получения акта руководитель медорганизации должен подписать его и направить второй экземпляр в ФФОМС.

В зависимости от цели, ФФОМС может организовать выездные и камеральные проверки трех видов: комплексные, тематические или контрольные.

Документы по теме:

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Читайте также:

Минздрав России и ФФОМС разъяснили, как оплачивается лечение пациентов с COVID-19 в стационарах

Минздрав России и ФФОМС разъяснили, как оплачивается лечение пациентов с COVID-19 в стационарах

Это осуществляется либо в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, либо в рамках базовой программы ОМС.

С 1 июля начнет действовать обновленный порядок оплаты медпомощи из средств ОМС

С 1 июля начнет действовать обновленный порядок оплаты медпомощи из средств ОМС

В частности, отказать в СМО в "сверхобъеме" могут из-за необоснованного запроса СМО либо по причине отсутствия денег в НСЗ ТФОМС.