Возможно, лекарственное обеспечение пациентов с ВИЧ и больных туберкулезом с МЛУ перестанет зависеть от "прописки"

alexraths / Depositphotos.com

Минздрав России предлагает полностью "переписать" правила обеспечения ВИЧ-пациентов (в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C) антивирусными препаратами и правила обеспечения больных туберкулезом с МЛУ – антибактериальными и противотуберкулезными препаратами.

Предложенные ведомством поправки можно назвать революционными:

• право пациента с ВИЧ на обеспечение лекарственными препаратами, – это прямо предусмотрено проектом¹, – должно возникать со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (в текущем положении подобной нормы нет). Включает пациента в ВИЧ-регистр медорганизация по месту жительства (по месту пребывания на срок более 6 месяцев), дата включения заносится в медкарту;
• при назначении лекарственных препаратов ВИЧ-пациенту лечащий врач должен проинформировать его о том, что он вправе получить препараты бесплатно;
• максимальное время отпуска препарата – 20 рабочих дней с даты включения больного в региональный сегмент ВИЧ-регистра;
• если пациент уезжает в другой регион на срок не более полугода, то ему либо выдается запас лекарств на весь срок выезда, либо иным образом организуется его обеспечение препаратами на весь срок поездки. Если переезд в другой регион планируется на более длительный срок – пациенту выдают месячный запас лекарств, исключают его из "своего" регионального сегмента ВИЧ-регистра и одновременно передают информацию о нем в тот регион, куда пациент переезжает, чтобы его включили в "тот" региональный сегмент. А чтобы данные о пациенте не "потерялись", предлагается следующее правило: датой включения пациента в региональный сегмент того региона, куда пациент переехал, является день, следующий за датой исключения сведений о нем из регионального сегмента того субъекта РФ, откуда больной выехал;
• организация обеспечения препаратами должна осуществляться с учетом клинических рекомендаций, протоколов лечения и средней курсовой дозы по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством РФ и сформированному в установленном им порядке;
• ежегодно до 1 ноября ФГУЗ (подведомственные Минздраву России), а также ФСИН, ФМБА и региональные ОУЗ должны представить в Минздрав России заявку на поставку препаратов, причем объем поставки в заявке по каждому наименованию препарата определяется с учетом клинических рекомендаций, протоколов лечения и средней курсовой дозы, исходя из ежемесячной фактической потребности пациентов из регионального сегмента и необходимости формирования запаса на 15 месяцев;
• как и сейчас, спецкомиссия Минздрава России будет рассматривать эти заявки на предмет обоснованности заявленных объемов. Однако авторы заявок получают право на "защиту заявок", в том числе удаленно, по сети.

Аналогичные поправки предусмотрены и для организации лекарственного обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

______________________________

¹ С текстом проекта постановления Правительства РФ "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. № 1512" можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/01/11-18/00085545).