© photoplotnikov / Фотобанк 123RF.com

30 октября Госдума приняла во втором чтении проект поправок к законам об образовании и об основах охраны здоровья граждан, предусматривающий механизм закрепления выпускников медвузов на рабочих местах в бюджетном секторе (Проект федерального закона № 1006061-8). 11 ноября было намечено рассмотрение инициативы в третьем чтении. Но 7 ноября депутаты предложили вернуть законопроект к процедуре второго чтения.

Напомним, что внесенный и рассмотренный в первом чтении законопроект предусматривал два механизма для закрепления выпускников в медорганизациях, участвующих в реализации Программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи (ПГГ):

• механизм обязательности целевых договоров для всех студентов-медиков, обучающихся за счет бюджета (под угрозой отчисления из вуза) с большим штрафом (трехкратная стоимость обучения) в случае нарушения обязательств по целевому договору;
• механизм запрета работы по основному месту работы не в медорганизации, действующей в системе Программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи, без трехлетней отработки в этой системе после окончания вуза, через институт аккредитации, для получения которой необходимо "набрать" три года работы под руководством наставника, причем наставничество предусматривалось только либо у заказчика целевого обучения, либо в медорганизации, которая работает по ПГГ (а это, преимущественно, бюджетные медорганизации).

Проект в описанном виде стал объектом критики профессионального сообщества, поэтому описанные механизмы – в поправках, которые приняты во втором чтении, – немного смягчены:

• сохранен запрет на получение нового уровня аккредитации и работы по основному месту работы по своему личному выбору без трехлетней отработки. Таким образом, пока у выпускника (в том числе получившего платное высшее медицинское или фармобразование за собственный счет) не истечет трехлетний срок отработки под руководством наставника в медорганизации, участвующей в реализации ПГГ или у заказчика целевого обучения, он не сможет ни получить периодическую аккредитацию специалиста, ни – без таковой – уйти в частную медорганизацию, которая не работает по ПГГ,
• однако у Минздрава России появятся полномочия устанавливать перечни специальностей, по которым срок такой отработки может быть менее трех лет, либо эта отработка будет и не нужна в принципе (в некоторых отраслевых СМИ появилась информация, что в последнюю категорию войдут фармацевты);
• сохранена обязательность заключения договора о целевом обучения для всех студентов-"бюджетников" (то есть принятых на обучение по основным профессиональным образовательным программам высшего медицинского / фармацевтического образования за счет бюджетных средств). Условия – при наличии предложений о заключении договоров о целевом обучении и при соответствии обучающегося требованиям, предъявляемым заказчиком целевого обучения к гражданам;
• сохранена норма о трехкратном возмещении стоимости обучения целевиком, который отказался работать у заказчика (отметим, что в тексте проекта, подготовленного ко второму чтению, данное правило предусматривалось только для выпускников ординатуры, однако в финальном тексте принятого во втором чтении проекта закона уже нет упоминаний ординаторов именно в связи с ответственностью за неисполнение договора. Другими словами, (пока) карательные штрафы – для всех целевиков-медиков и фармацевтов с высшим и средним медицинским/фарм образованием,
• сохранено правило об отчислении студента-бюджетника, который не заключил договора о целевом обучении (при наличии предложений).

Нововведения предложено применять с весны следующего года, и распространить только на тех выпускников, которые завершат образование после 01.03.2026, за исключением некоторых категорий ординаторов, которые были приняты в ординатуру до 01.03.2026.