© laboko / Фотобанк 123RF.com

Утвержден новый "взрослый" Порядок оказания медпомощи по профилю "инфекционные болезни" (Приказ Минздрава России от 21 августа 2025 г. № 495н (зарег. в Минюсте 23 сентября 2025 г.)). Он вступает в силу 1 декабря 2025 года и должен применяться всеми медорганизациями, имеющими лицензию на услуги по инфекционным болезням.

Первичная медико-санитарная помощь по данному профилю может оказываться амбулаторно или в дневном стационаре в соответствии с приказом № 202н: доврачебная – медработниками со средним медобразованием, врачебная – врачом-терапевтом /ВОП /семейным врачом (пациентам с легким течением инфекционных заболеваний или при подозрении на такие заболевания, кроме тех болезней, по которым проводится санитарная охрана территории РФ), специализированная – врачом-инфекционистом при самостоятельном обращении пациента, либо по направлению медработников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Специализированная медпомощь инфекционным больным, в том числе ВМП, оказывается только в стационаре (также в дневном) в соответствии с Положением № 185н:

• по медицинским показаниям: со среднетяжелым и тяжелым течением инфекционных болезней; с острыми инфекционными заболеваниями любой тяжести коморбидным пациентам; если невозможно установить диагноз в амбулаторных условиях, при необходимости проведения дополнительных лабораторных и/или инструментальных методов исследования с целью дифференциальной диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний; в случаях неэффективности проводимого амбулаторного лечения;
• по эпидемическим показаниям: при наличии или подозрении на инфекцию, угрожающей жизни и здоровью окружающих; в том числе при таком заболевании у пациента, являющегося получателем соцуслуг в форме сообслуживания в стационарной форме, либо у пациента, проживающего в помещениях с отсутствием возможности для самоизоляции (общежития, гостиницы, хостелы, коммунальные квартиры, пункты временного размещения); также при легком течении инфекционного заболевания, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ.

Медпомощь в экстренной форме по профилю "инфекционные болезни" с заболеваниями, состояниями, обострениями, угрожающими жизни пациента, оказывается:

• вне медорганизации – бригадами (в том числе реанимационными) СМП;
• в стационаре – в отделении анестезиологии-реанимации с соблюдением санитарных требований. При наличии медпоказаний после устранения состояния, представляющего угрозу жизни пациента, осуществляется его направление в инфекционное отделение медицинской организации.

Подробно регламентирована маршрутизация пациенток при сочетании беременности, осложнений беременности или родов с инфекционными болезнями.

Установлено, что любые медорганизации в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний могут быть перепрофилированы в медорганизации, оказывающие медпомощь по профилю "инфекционные болезни" с учетом эпидемической обстановки.

Информация об оказанной медпомощи пациентам с подозрением либо подтвержденным инфекционным заболеванием (в том числе тем, кто наблюдается диспансерно) вносится в МИС МО либо региональную МИС для последующей передачи сведений в ЕГИСЗ.

В инфекционной больнице, а также в иной медорганизации, – если в ее структуре, оказывающей помощь по профилю "инфекционные болезни", созданы кабинет, инфекционное отделение, дневной стационар, – предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь.

Установлены также:

• Правила организации деятельности кабинета медицинской организации, оказывающей ПМСП по профилю "инфекционные болезни",
• Правила организации деятельности инфекционного отделения медорганизации, оказывающей специализированную медпомощь, включая ВМП, по профилю "инфекционные болезни" в стационарных условиях,
• Правила организации деятельности инфекционной больницы,
• а также рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения для указанных подразделений.