© AerialMike / Фотобанк Фотодженика

По договору медсестры "детского" отделения больницы работали в медицинском кабинете детского сада. При проверке медучреждения ревизоры ТФОМС признали нецелевым использованием страховых средств расходы на оплату труда указанных работников. Дело в том, что у больницы не было лицензии на оказание доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу. Более 500 тыс. руб. проверяющие потребовали вернуть в бюджет Фонда плюс уплатить штраф.

На трех уровнях судебного разбирательства судьи не согласились с подходом ТФОМС и признали его выводы основанными на формальном факте: осуществлении деятельности медсестер при отсутствии соответствующей лицензии по сестринскому делу. Суд подчеркнул: использование средств ОМС можно расценивать как нецелевое исключительно в случае использования их на цели, не соответствующие условиям и назначениям получения. В данном случае страховые деньги израсходованы на зарплату квалифицированным медработникам участвующих в оказании медпомощи в рамках территориальной программы ОМС. Требование о наличии лицензии имеет правовое значение только при решении вопроса о соблюдении учреждением требований лицензионного законодательства. Само по себе отсутствие у медицинской организации соответствующей лицензии не может являться единственным основанием для признания произведенных ею расходов по ОМС нецелевыми (Постановление АС Северо-Западного округа от 30 мая 2022 г. № Ф07-4118/22 по делу № А05-11200/2021).