Lenets_Tatsiana / Depositphotos.com

Минздрав России представил методические рекомендации по организации профосмотров и диспансеризации взрослых (методические рекомендации "Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения").

Однако рекомендации рассчитаны не только на медработников, но и на пациентов.

Небольшая часть рекомендаций представляет собой комментарий к некоторым пунктам Порядка проведения профмедосмотра и диспансеризации.

Зато остальная часть документа - это ценный набор вспомогательных материалов, написанных очень доступным языком с минимумом медицинских терминов:

• алгоритмы проведения профилактических консультирований, в том числе,
• перечень факторов риска с их описанием
• анкета, которую нужно заполнять на первом этапе диспансеризации,
• а главное, порядок оценивания этой анкеты - ведь ответ "да" или "нет" на конкретный вопрос анкеты предполагает дальнейшую маршрутизацию. Например, ответ "ДА" на вопрос 6 или на вопросы 6 и 7 означает, что у пациента имеется вероятность стенокардии. А значит, следует провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ, исключить острую форму ИБС, рассмотреть необходимость назначения медикаментозной терапии; направить на консультацию к врачу-кардиологу вне рамок для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения, включая специализированную медицинскую помощь и высокотехнологические вмешательства. И так - по каждому вопросу анкеты!
• аналогичные анкета и правила оценивания приведены и для пациентов почтенного возраста;
• правила оценки абсолютного сердечно-сосудистого риска по Европейской шкале SCORE (с картинками);
• приведены памятки для пациентов по правилам оказания первой помощи в различных ситуациях - при сердечном приступе, при инсульте, гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности,
• есть даже памятка о том, как быть, если вы наблюдаете внезапную смерть другого человека (от остановки сердечной деятельности);
• большая коллекция "антитабачных" материалов - от алгоритмов профилактического консультирования и всяких "психологических приемов" до советов курящим пациентам, перечня вредных компонентов табачного дыма с информацией о вреде и особенности каждого компонента, расширенному описанию последствий курения применительно к конкретному органу человеческого тела, например, на мозг, кожу, мочеполовую систему, памятка "Как бросить курить?";
• материалы по снижению избыточной массы тела,
• рекомендации по снижению уровня холестерина в крови иные материалы по данной теме,
• "антиалкогольные" материалы, в том числе табличка для оценки количества употребляемого алкоголя, "алкоопросник" ВОЗ, перечень препаратов, при которых алкоголь противопоказан, а также памятка "Как не поддаться влечению к спиртному?".

Кроме того, в рекомендациях есть и наглядные иллюстрации, например:

• Маршрутизация пациентов в рамках профосмотра и I этапа диспансеризации,
• картинка о разнице между скринингом и ранним выявлением,
• иллюстрация о действиях во время сердечного приступа, инсульта,
• как делать закрытый массаж сердца и другие.