© rollingcamera / Фотобанк 123RF.com

Ведомство продолжает вносить предложения по совершенствованию нормативной базы, регулирующей оказание медицинской помощи / услуг (Проект федерального закона (подготовлен Минздравом России 20 сентября 2025 г.)).

Очередные поправки призваны изменить или уточнить некоторые позиции Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, в частности:

• условия целевого расходования средств ОМС прошлых лет;
• принципы страхования граждан в новых регионах – предлагается функции страховщика возложить на региональный фонд ОМС;
• возможность исполнения ТФОМС полномочий страховых медицинских организаций, если такое решение будет принято главой региона. Однако для реализации такой нормы определены жесткие условия;
• повышение требований к иностранным гражданам, желающим получить полис ОМС. Для определенных категорий планируется увеличить с 3 до 5 лет минимальный страховой стаж, дающий право на получение статуса застрахованного по ОМС.

Как пояснили разработчики законопроекта, вносимые изменения необходимы для подготовки законопроекта о бюджете ФФОМС на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 гг.

Для финансовых работников медицинских учреждений следует интерес представляют некоторые уточнения по использованию остатка средств ОМС прошлых лет.

Во-первых, Минздрав предлагает раздельные условия для федеральных и региональных учреждений, чтобы соблюсти особенности Территориальных программ ОМС.

Во-вторых, для региональных медицинских учреждений схема принятия решения, на что потратить остаток средств прошлых лет, может выглядеть так:

1. Ежегодная Территориальная программа госгарантий региона (ТПГГ) будет устанавливать направления расходования указанных средств. Обратите внимание, что капитальные вложения в строительство, реконструкцию, ремонт, а также займы за счет остатка оплачивать запрещено;
2. Допустимые размеры и порядок использования медучреждениями образовавшегося остатка будет определять Учредитель (т.е. региональный орган управления в сфере здравоохранения);
3. Медицинское учреждение, принявшее решение за счет средств остатка оплатить расходы, не включенные в тариф региональной программы ОМС, но разрешенные ТПГГ, должно будет соблюсти утвержденный органом-учредителем порядок и дополнительно уведомить учредителя.

Для федеральных медучреждений учреждений схема принятия решения будет аналогичной:

1. Направления расходования остатка установит Правительство РФ, принявшее Программу госгарантий РФ;
2. Размер и порядок расходования остатка будет определяться Минздравом России;
3. Федеральное медучреждение должно будет уведомить учредителя о своем решении использовать остаток на покрытие расходов сверх тех, что определенны тарифом базовой программы ОМС.