© VadimVasenin / Фотобанк Фотодженика

Минздрав России утвердил новый Порядок оказания медпомощи по эндокринологии. Аналогичный порядок от 2012 года утратил силу. Соответствующая медпомощь оказывается во всех формах и видах, как стационарно, так и амбулаторно (в том числе на дому), а также вне медорганизации (Приказ Минздрава РФ от 13 марта 2023 г. № 104н (зарег. в Минюсте 7 апреля 2023 г.).

Амбулаторно и в дневном стационаре оказывается первичная медико-санитарная помощь, при подозрении или выявлении у пациента эндокринного заболевания пациента направляют для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинет врача-эндокринолога, межрайонный (районный) эндокринологический центр, региональный эндокринологический центр.

Для диагностики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета (коды МКБ: Е10-Е14 с общими знаками .2; .3; .4; .5; .6; .7; .8), диабетической нейропатии и диабетической нейроостеоартропатии (коды МКБ: Е10-Е14 с общими знаками .4; .5; .6; .7, а также M14.2 и М14.6) пациентов направляют в межрайонный эндокринологический центр, а при его отсутствии в региональный эндокринологический центр.

Медорганизация, в структуре которой создается структурное подразделение, оказывающее медпомощь по профилю "эндокринология", обеспечивает возможность проведения исследования уровня гликированного гемоглобина в крови.

Информацию об оказанной эндокринологической медпомощи вносят в МИС либо в региональную ГИСЗ (если она выполняет функции МИС) для последующей передачи сведений в ЕГИСЗ.

Обновлены правила организации деятельности кабинета врача-эндокринолога. Установлено, что на 1 врача-эндокринолога полагается 1 должность медсестры. Изменен стандарт оснащения, в частности, кабинет эндокринолога теперь не оснащается глюкометром и тест-полосками;

• установлено, что Школа для пациентов с сахарным диабетом организуется из расчета 1 Школа на 2 500 пациентов с сахарным диабетом, в стационарных условиях – 1 Школа на отделение эндокринологии. Рекомендуемые штатные нормативы – 0,5 ставки врача и 1 ставка медсестры на Школу;
• установлено, что в кабинете "Диабетическая стопа" организуется 1 должность врача на 250 тыc. взрослого населения и 1 должность перевязочной медсестры для 1 должности врача. Изменен стандарт оснащения кабинета;
• введены правила организации деятельности межрайонного эндокринологического центра. Такой центр рекомендуется создавать в медицинской организации при численности обслуживаемого населения не менее 100 тыс. человек, если в медорганизации имеется рентгеновское отделение, кабинет УЗИ, кабинет ФД, кабинеты врача-кардиолога, врача-нефролога, врача-невролога, врача-хирурга, врача-травматолога-ортопеда. В рамках центра должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилю "диетология";
• введены правила организации деятельности регионального эндокринологического центра – структурного подразделения краевой (республиканской, областной, окружной) больницы. Такой центр оказывает, в том числе, ВМП по профилю "эндокринология" в стационарных условиях и условиях дневного стационара. В субъекте РФ с численностью взрослого населения не менее 500 тыс. человек создается не менее одного регионального эндокринологического центра;
• введены правила организации деятельности эндокринологического дневного стационара, для которого утверждены собственные штатные нормативы и стандарт оснащения;
• обновлены правила деятельности отделения эндокринологии, штатные нормативы и стандарт оснащения. Оно создается для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".