photographee.eu / Depositphotos.com

Федеральный фонд ОМС разъяснил, что вызов скорой медицинской помощи, в том числе в случае смерти застрахованного лица до приезда бригады СМП, подлежит оплате за счет средств ОМС (письмо ФФОМС России от 25 июля 2019 г. № 9052/30-1/и), так как:

• скорая медицинская помощь (кроме санитарно-авиационной эвакуации) включена в базовую программу ОМС (ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации");
• скорая медицинская помощь включает процедуру установления смерти человека при ее оказании в неотложной форме и во время медицинской эвакуации пациента;
• при этом летальный исход подлежит целевой ЭКМП, в рамках которой оцениваются все этапы и уровни оказания застрахованному лицу медицинской помощи;
• а уже результаты этой ЭКМП могут являться основанием для применения к медорганизации различных санкций.