Больничный лист

Маргарита Сазонова

Листок нетрудоспособности – это документ, который является основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Он формируется медицинской организацией и размещается в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ).

 

С 1 января 2022 года по общему правилу выдача листков нетрудоспособности осуществляется в электронном виде (ч. 5, 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, Информация ФСС России от 29 июня 2021 г.).

Бумажные больничные листы используются только при нетрудоспособности лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты (ч. 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Форма утверждена Приказом Минздрава России от 26 апреля 2011 г. № 347н.

 

Листки нетрудоспособности выдают:

• лечащие врачи;
• фельдшеры – в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача;
• зубные врачи – при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации врача-стоматолога.

Это регламентировано ч. 2 ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и п. 3 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе, утв. Приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 г. № 1089н (далее – Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности).

 

Да, если у медицинского учреждения есть лицензия на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности).

 

Размер пособия зависит от стажа и среднего заработка (ст. 7 Закона № 255-ФЗ):

• стаж менее 5 лет – 60% среднего заработка.
• от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
• более 8 лет – 100% среднего заработка.

---

Важно!
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности.

---

В страховой стаж включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (п. 2 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утв. Приказом Минтруда России от 9 сентября 2020 г. № 585н, далее – Правила подсчета и подтверждения страхового стажа).

Стаж высчитывается по трудовой книжке (сведениям о трудовой деятельности), договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из СФР. Для расчета учитываются все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя (ч. 1, 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, п. 4 Правила подсчета и подтверждения страхового стажа).

Обратите внимание, что пособия за период временной нетрудоспособности облагаются НДФЛ.

 

Размер пособия в данном случае зависит от возраста ребенка и от того, в каких условиях этому ребенку оказывалась медицинская помощь (ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Возраст ребенка	Условия оказания медицинской помощи	Размер пособия
		за первые 10 календарных дней	за последующие дни
до 8 лет	не имеет значения	100% среднего заработка
8 лет и старше	лечение ребенка в амбулаторных условиях	60%, 80% или 100% среднего заработка в зависимости от продолжительности страхового стажа в соответствии с ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ	50% среднего заработка
	лечение ребенка в стационарных условиях (в условиях дневного стационара)	60%, 80% или 100% среднего заработка в зависимости от продолжительности страхового стажа в соответствии с ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ

Более подробно можно ознакомиться в "Энциклопедии решений" компании "Гарант": Пособие по уходу за больным ребенком

 

С 1 января 2023 года в соответствии Федеральным законом от 14 июля 2022 г. № 237-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат в том числе лица, работающие:

• по договорам ГПХ (за исключением самозанятых);
• по договорам авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства (за исключением самозанятых).

При этом в силу ч. 4.2 ст. 2 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица смогут получать страховое обеспечение при условии, что сумма страховых взносов, начисленная с выплат в их пользу, в том числе в рамках трудовых отношений, страхователями за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, составляет в совокупном размере не менее стоимости страхового года, определяемой в соответствии с ч. 3 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ.

То есть в 2023 году пособие по временной нетрудоспособности могут получить только те лица, работающие по ГПД, за которых страхователь в 2022 году перечислил страховые взносы на сумму не менее 4833,72 руб. (Письмо Минтруда России от 5 августа 2022 г. № 17-1/В-103).

Отметим, что пособие могут получить в том числе:

• работники по совместительству;
• сотрудники, трудящиеся на условиях неполного рабочего времени;
• работники с суммированным учетом рабочего времени.

Со всеми нюансами расчета пособия по временной нетрудоспособности можно ознакомиться в "Энциклопедии решений" компании "Гарант": Исчисление пособия по временной нетрудоспособности

 

Да, законом предусмотрено несколько оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

1. Нарушение режима, предписанного лечащим врачом, если оно было совершено без уважительных причин.
2.  Неявка в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
3. Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких перечисленных оснований пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. В случае 1 или 2 он исчисляется со дня, когда было допущено нарушение, а в случае 3 – за весь период нетрудоспособности.

Напомним, что МРОТ меняется ежегодно. Так, в 2023 году федеральный МРОТ составляет 16 242 руб. (ст. 1 Федеральный закон от 19 июня 2000 г. № 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда").

Актуальный размер МРОТ отслеживайте в справке компании "Гарант": минимальный размер оплаты труда

 

По общему правилу, такое увольнение не допускается. Исключение: ликвидация организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем (п. 14 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

Подробнее об этом читайте в "Энциклопедии решений" компании "Гарант": Увольнение в период отпуска и больничного

 

Да, вы можете уволиться по собственному желанию во время периода нетрудоспособности. Если в день истечения срока предупреждения работодателя либо в день, указанный в заявлении об увольнении, работник находится на больничном или в отпуске, трудовой договор с ним все равно должен быть прекращен в этот день. Также возможно увольнение по соглашению сторон, предусмотренное ст. 78 ТК РФ. Запрет на увольнение работников в период пребывания в отпуске и на больничном установлен ст. 81 ТК РФ только для случаев увольнения по инициативе работодателя (Письмо Роструда от 5 сентября 2006 г. № 1551-6).

 

Да, в случае временной нетрудоспособности работника ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника (ст. 124 ТК РФ).

 

При лечении заболеваний, травм, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично формирует листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Фельдшер либо зубной врач единолично – сроком до 10 календарных дней включительно.

Решение о продлении больничного принимает врачебная комиссия. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности; при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе – на срок не более 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности (п. 22, 34 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности).

По истечении указанных сроков по решению врачебной комиссии гражданин либо направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ), либо выписывается к занятию трудовой деятельностью. Если по результатам МСЭ ему установлена группа инвалидности, то срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов об установлении по результатам МСЭ группы инвалидности в федеральном учреждении МСЭ (п. 36 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности).

Если же лицу не установлена группа инвалидности, то листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней (п. 38 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности).

Подробнее об этом читайте в Правовой поддержке компании "Гарант"

 

Нет, в срок испытания не засчитываются период временной нетрудоспособности работника и другие периоды, когда он фактически отсутствовал на работе (ст. 70 ТК РФ).

 

Законодательно у работника нет обязанности предоставлять данные работодателю об открытии электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) – такие данные работодателю направляет СФР. Также работодатель информируется СФР о продлении, дополнении, аннулировании, закрытии ЭЛН, направлении работника на медико-социальную экспертизу и т. д.

С последовательностью действий при оформлении ЭЛН при временной нетрудоспособности можно ознакомиться в Энциклопедии решений компании "Гарант": Работаем с электронным листком нетрудоспособности в 2022 году (актуально на июнь 2023).

 

Законодательство не содержит требования к оформлению застрахованным лицом заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности.

С 2022 года в полной мере заработал механизм прямых выплат СФР пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Сами больничные листы оформляются только в электронном виде.

Установлен беззаявительный порядок выплаты:

• пособий по временной нетрудоспособности;
• пособий по беременности и родам;
• единовременного пособия при рождении ребенка.

Подробнее об этом читайте в Правовой поддержке компании "Гарант"

 

Если вы на момент наступления страхового случая заняты у нескольких работодателей, формируется один листок нетрудоспособности в форме электронного документа (п. 8.1 Приказа Минздрава России от 23 ноября 2021 г. № 1089н).

Обратите внимание, что расчет пособия производится в том числе и для совместителей, сотрудников, трудящихся на условиях неполного рабочего времени, работников с суммированным учетом рабочего времени и исполнителей по гражданско-правовым договорам.

 

Да, работник-совместитель может быть временно нетрудоспособен по основному месту работы и продолжать трудиться в организации, в которой работает на условиях совместительства. Специалисты компании "Гарант" считают, что если его лечащий врач не сочтет это нарушением установленного режима лечения (и не сделает об этом отметку в листке нетрудоспособности), то это не повлечет за собой негативных последствий в виде снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 1 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Подробнее об этом читайте в Правовой поддержке компании "Гарант"

 

В соответствии со ст. 5 Закона № 255-ФЗ листок нетрудоспособности выдается в следующих случаях.

1. Утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.
2. Необходимость осуществления ухода за больным членом семьи.
3. Карантин:
   • самого застрахованного лица;
   • ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию;
   • другого члена семьи, признанного недееспособным;
4. Осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении.
5. Лечение в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Вопрос о выдаче листка нетрудоспособности на период проведения амбулаторной процедуры решается врачебной комиссией с учетом возможности отнесения данной процедуры к утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

 

Признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением является одним из обстоятельств для прекращения трудового договора, которые не зависят от воли сторон (п. 5. ч. 1 ст. 83 ТК РФ). Основанием для такого признания является медицинское заключение, выданное в порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 972н. 

Таким образом, увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ возможно только при наличии медицинского заключения. Иные документы, в том числе справка об установлении инвалидности, листок нетрудоспособности, содержащий сведения о направлении на медико-социальную экспертизу и об установлении инвалидности, не могут являться основанием для увольнения. 

 

Если на момент обращения за пособием по временной нетрудоспособности организация ликвидирована или индивидуальный предприниматель прекратил деятельность, пособие назначается и выплачивается территориальным органом СФР по месту регистрации ликвидированной организации или индивидуального предпринимателя. 

Законодательство не устанавливает конкретных документов, которые должны быть предоставлены в СФР в рассматриваемом случае. Однако бывший работник может предоставлять сведения – СФР осуществляет назначение и выплаты пособий за больничный на основании сведений и документов от застрахованного лица, а также сведений в его распоряжении и запрашиваемые у других госорганов (ч. 19 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). 

При этом первые три календарных дня временной нетрудоспособности территориальным органом СФР не оплачиваются, поскольку в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ данный период оплачивается за счет средств работодателя.

 

К случаям временной нетрудоспособности застрахованного лица относится не только его собственное заболевание или травма, но и необходимость осуществления ухода за больным членом семьи (ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ). 

При этом не формируется листок нетрудоспособности по уходу (п. 49 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности):

• за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• за хроническими больными в период ремиссии;
• в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
• в период отпуска по беременности и родам;
• в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Специалисты Горячей линии информационно-правовой поддержки ГАРАНТ пришли к выводу, если временная нетрудоспособность, вызванная необходимостью осуществления ухода за больным ребенком или другим членом семьи, наступила у работника еще до предполагаемой даты начала отпуска, в период фактической работы, оснований не выдавать работнику листок нетрудоспособности не имеется. В подобных случаях при продолжающейся нетрудоспособности работодатель обязан перенести отпуск на другой срок, определяемый с учетом пожеланий работника (ч. 1 ст. 124 ТК РФ). Поскольку отпуск не успел начаться до нетрудоспособности, говорить о его продлении не приходится (Определения Верховного Суда Республики Карелия от 2 сентября 2020 г. № 33-2182/2020, от 14 февраля 2020 г. № 33-492/2020)".

При этом даже если больничный был выдан во время отпуска, но сделано это с нарушением порядка, то такой листок не может приниматься во внимание. В таком случае нет правомерно выданного документа, подтверждающего временную нетрудоспособность. Поэтому уже начавшийся отпуск, действительно, не продлевается и не переносится на другой срок в случае ухода во время такого отпуска за больным членом семьи (Письмо ФСС России от 9 августа 2007 г. № 02-13/07-7422, а также Определение Верховного Суда Российской Федерации от 28 февраля 2013 г. № АПЛ13-18).

Если у вас остались вопросы, напишите нам: editor@garant.ru – мы постараемся вам помочь. Или обсудите волнующие вас вопросы на форуме.