© lightfieldstudios / Фотобанк 123RF.com

Минздрав представил рекомендации о том, как улучшить коммуникацию между пациентами- участниками СВО (их близкими) и врачами и средним медперсоналом (Письмо Минздрава России от 19 мая 2025 г. № 17-6/И/2-9788).

Напомним, что боевой опыт и адаптация к военным условиям может исчерпать психологические ресурсы организма, из-за чего у участника СВО могут возникнуть трудности в адекватной оценке ситуации, в том числе требующей взаимодействия с медицинским персоналом, а также иные серьезнейшие психологические проблемы.

В связи с этим необходимо взаимодействовать с такими пациентами не так, как с "гражданскими".

В связи с этим в МР приведены:

• подробное описание психологического состояния такого пациента и особенности его восприятия, а также описание психологического состояния его семьи,
• советы по формированию доверительных отношений с такими пациентами, в том числе подробный алгоритм построения таких отношений – в нем описаны даже рекомендуемая поза, мимика, жесты медперсонала, время глазного контакта, навыки ведения беседы. Кроме того, приведен алгоритм отказа на просьбу пациента (с перечнем стоп-фраз),
• алгоритм по сообщению пациентам – участникам СВО и их близким "плохих новостей",
• общие рекомендации по общению с такой категорией пациентов, в том числе советы по выявлению агрессии (ведь она может быть и самоповреждающей) и взаимодействию с агрессивным пациентом, в том числе принципы такого общения (внимательное слушание, игнорирование провокаций, выражение сочувствия и т.п.),
• специальные рекомендации по общению с пациентами из зоны СВО и их родными, если появились признаки суицидальных намерений. Внимание! Выделены поведенческие признаки – показания к срочной госпитализации такого пациента, это изоляция пациента и отсутствие у него связей (перестал ходить на профосмотры, перестал отвечать на звонки или СМС, не появлялся на работе и т.п.) и появление физической или вербальной агрессии, возбуждение, подготовка к самоубийству (раздача вещей и исследование методов самоубийства).