Анонсы
Программа повышения квалификации "О контрактной системе в сфере закупок" (44-ФЗ)"

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Программа повышения квалификации "О корпоративном заказе" (223-ФЗ от 18.07.2011)

Программа разработана совместно с АО ''СБЕР А". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Носова Екатерина Евгеньевна
Выберите тему программы повышения квалификации для юристов ...

Новости

КС РФ повторно отказался рассматривать жалобу СМО об оплате сверхобъемной медпомощи по ОМС

Бизнес
КС РФ повторно отказался рассматривать жалобу СМО об оплате сверхобъемной медпомощи по ОМС
Focusarg / Depositphotos.com
КС РФ повторно отказался рассматривать жалобу СМО об оплате сверхобъемной медпомощи по ОМС
Focusarg / Depositphotos.com

Конституционный Суд Российской Федерации повторно отказал в принятии жалобы страховой медицинской организации на ряд положений Закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Определение Конституционного Суда РФ от 30 января 2020 г. № 38-О,  Определение Конституционного Суда РФ от 20 декабря 2016 г. № 2679-О).

Страховщик пытался оспорить те нормы, которые положены в основу судебных решений об оплате из средств ОМС такой медицинской помощи, которая была фактически оказана медорганизациями системы ОМС сверх объемов, выделенных решением территориальной комиссии, и по которой у СМО и ТФОМС не было претензий к её качеству.

По мнению СМО, спорные законоположения позволяют медорганизации взыскивать со СМО денежные средства сверх установленных объемов финансирования и без соблюдения необходимых формальностей для увеличения таких объемов, что приводит к их взысканию не за счет средств ТФОМС, а за счет собственных средств СМО.

Согласно же позиции Конституционного Суда РФ, прежде чем жаловаться на неконституционность указанных норм, необходимо попытаться отсудить спорные "сверхобъемные" суммы у ФОМС. Поскольку СМО не представила доказательств проигрыша в подобном споре, жалобу не приняли.

Читать ГАРАНТ.РУ в Новости и Дзен

Документы по теме:

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Условия тарифного соглашения о более низких тарифах для "сверхобъемной" медпомощи не подлежат применению

ТФОМС обязан рассмотреть по существу претензию медорганизации, даже если на ней нет оттиска печати

"Безвозмездный" договор с частником вне системы ОМС о лабораторной диагностике с оплатой по тарифам ТФОМС предполагает оплату услуг именно заказчиком

Страховые медицинские организации с 8 февраля не смогут оставлять себе экономию

Мы используем Cookies в целях улучшения наших сервисов и обеспечения работоспособности веб-сайта, статистических исследований и обзоров. Вы можете запретить обработку Cookies в настройках браузера.
Подробнее

Актуальное