axel2001 / Depositphotos.com

Райбольница, расположенная на территории, приравненной к Крайнему Северу, не смогла оспорить акт проверки использования средств ОМС. Проверяющие из территориального фонда усмотрели нецелевое расходование средств ОМС в следующем:

• средствами ОМС были компенсированы расходы по оплате проезда к месту проведения отдыха и обратно для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях,
• из средств ОМС выплачивались также командировочные расходы, сверх установленных норм.

Суды согласились с квалификацией ТФОМС (Определение Верховного Суда РФ от 27 декабря 2019 г. № 304-ЭС19-24692), так как:

• в силу ст. 1 Закона от 19 февраля 1993 г. № 4520-I "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях", ч. 8 ст. 325 Трудового кодекса, гарантии и компенсации для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в организациях, финансируемых из бюджетов – субъектов РФ, устанавливается региональными законами;
• райбольница является областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения;
• согласно региональному законодательству, работникам государственных учреждений области предоставляется право на оплачиваемый один раз в два года за счет средств работодателя проезд к месту использования отпуска в пределах территории РФ, компенсация данных расходов производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание госучреждения в областном бюджете;
• следовательно, направление средств ОМС на данные расходы ни одним нормативным правовым актом РФ не предусмотрено, а компенсация расходов относится к расходным обязательствам субъекта РФ;
• довод о том, что расходы на оплату проезда к месту проведения отдыха и обратно входят в структуру тарифа на оплату медпомощи по ОМС как "прочие выплаты" отклоняется, потому что эти расходы непосредственно с оказанием медпомощи не связаны;
• довод заявителя о том, что данная выплата необходима для обеспечения кадрового ресурса, является расходами, обусловленными условиями трудовых отношений, основан на ошибочном толковании приведенного нормативно правового регулирования;

Узнайте последние изменения правового регулирования трудовых отношений и кадрового делопроизводства, пройдя обучение по программе повышения квалификации, и получите диплом установленного образца.

• что касается возмещения командировочных расходов, то региональное законодательство установило нормы расходы по найму жилого помещения в сутки. Выплата медработникам учреждения, направленным в служебную командировку, суточных за счет средств ОМС возможна в пределах этих норм, и законодательство не содержит положений о возможности госучреждениям самостоятельно устанавливать размер возмещения расходов, связанных со служебными командировками работников, путем подписания коллективного договора, и увеличивать размер возмещения вышеуказанных расходов за счет средств ОМС;
• между тем, райбольница направила более полутора миллиона рублей средств ОМС на возмещение командировочных расходов сверх упомянутых норм. Расходные обязательства по возмещению командировочных расходов сверх региональных норм взял на себя регион.

Верховный Суд РФ отказал больнице в пересмотре дела.