Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Определение Верховного Суда РФ от 18 апреля 2019 г. N 310-ЭС19-4023 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Обзор документа

Определение Верховного Суда РФ от 18 апреля 2019 г. N 310-ЭС19-4023 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Судья Верховного Суда Российской Федерации Тютин Д.В.,

изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым на решение Арбитражного суда Республики Крым от 20.06.2018 по делу N А83-1366/2018, постановление Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 06.09.2018 и постановление Арбитражного суда Центрального округа от 11.12.2018 по указанному делу по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым "Республиканская детская клиническая больница" к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Крым об оспаривании решений, с участием в деле в качестве заинтересованного лица общества с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" в лице филиала "Крымская страховая медицинская компания" (далее - страховая компания), установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская детская клиническая больница" (далее - учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании незаконными решений Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым (далее - фонд) от 13.10.2017 N 33 и N 34, об обязании фонда отменить указанные решения.

Решением Арбитражного суда Республики Крым от 20.06.2018, оставленным без изменения постановлением Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 06.09.2018 и постановлением Арбитражного суда Центрального округа от 11.12.2018, решения фонда признаны недействительными, в остальной части требований производство по делу прекращено.

В кассационной жалобе, поданной в Верховный Суд Российской Федерации, фонд просит отменить указанные судебные акты как принятые с существенными нарушениями норм материального и процессуального права, повлиявшими на исход судебного разбирательства.

Согласно пункту 1 части 7 статьи 291.6 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по результатам изучения кассационной жалобы, представления судья Верховного Суда Российской Федерации выносит определение об отказе в передаче кассационных жалобы, представления для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, если изложенные в кассационных жалобе, представлении доводы не подтверждают существенных нарушений норм материального права и (или) норм процессуального права, повлиявших на исход дела, и не являются достаточным основанием для пересмотра судебных актов в кассационном порядке и (или) для решения вопроса о присуждении компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок, а также если указанные доводы не находят подтверждения в материалах дела.

Основания для пересмотра судебных актов в кассационном порядке по доводам жалобы отсутствуют.

Как следует из судебных актов, оспоренными решениями фонда признаны необоснованными претензии учреждения к составленному страховой компанией акту экспертизы качества медицинской помощи от 23.08.2017, подтвержденному актом повторной экспертизы качества медицинской помощи от 12.10.2017, в соответствии с которыми в 8 случаях лечения не подтверждена оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, руководствуясь положениями Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403, суды первой и апелляционной инстанций пришли к выводу о недоказанности фондом законности принятых решений с учетом отсутствия со стороны учреждения нарушений при оказании медицинской помощи, с чем согласился суд округа.

Приведенные в жалобе доводы получили надлежащую правовую оценку судов и не подтверждают существенные нарушения норм материального и процессуального права, которые могли повлиять на исход дела и являются достаточным основанием для пересмотра обжалуемых судебных актов в кассационном порядке.

Исходя из изложенного, руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации определил:

отказать в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации Д.В. Тютин

Обзор документа


ТФОМС не хотел оплачивать несколько случаев лечения с применением С-дуги, но ВС РФ вслед за предыдущими инстанциями встал на сторону больницы.

Названный аппарат - это высокотехнологичное цифровое оборудование. Использовав его при операциях детям с острыми травмами, врачи применили цифровой метод лечения. Спорные случаи относятся в высокотехнологичной медпомощи, которая оплачивается за счет ОМС.

Диагнозы больным были поставлены верно, а результат лечения (улучшение состояния) не оспорен.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: