Приказ Министра обороны РФ от 21 ноября 2016 г. № 755 “Об утверждении формы и порядка выдачи документов, указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 3 Правил оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, дислоцированных на территориях некоторых иностранных государств, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в этих воинских формированиях, в медицинских организациях государств пребывания, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. № 1279”

В соответствии с пунктом 4 Правил оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, дислоцированных на территориях некоторых иностранных государств, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в этих воинских формированиях, в медицинских организациях государств пребывания, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. № 1279 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 2 (ч. I), ст. 106) приказываю:

Утвердить:

форму справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (далее - справка) (приложение № 1 к настоящему приказу);

форму направления в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) (далее - направление) (приложение № 2 к настоящему приказу);

Порядок выдачи справки и направления (приложение № 3 к настоящему приказу).

Министр обороны Российской Федерации генерал армии

С. Шойгу

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 декабря 2016 г.

Регистрационный № 44778

Приложение № 1
к приказу Министра обороны
РФ от 21 ноября 2016 г. № 755

                                                                    Форма

        Угловой штамп

Военно-медицинской организации

                                СПРАВКА №____,

          подтверждающая отсутствие возможности оказания медицинской

              помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц

           гражданского персонала объединений, соединений, воинских

          частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,

            дислоцированных на территориях государств - участников

            Содружества Независимых Государств, а также Республики

         Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам

         семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

           в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и

          организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-

           медицинских организациях объединений, соединений, воинских

           частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,

             дислоцированных на территориях государств - участников

             Содружества Независимых Государств, а также Республики

                       Абхазия и Республики Южная Осетия

     Дана _______________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

                       (место работы, занимаемая должность)

в том, что в условиях ___________________________________________________

                         (наименование военно-медицинской организации

                                       воинской части)

отсутствует возможность оказания медицинской помощи.

Справка дана для представления __________________________________________

Командир (начальник) ____________________________________________________

                      (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

   М.П.

Приложение № 2
к приказу Министра обороны РФ
от 21 ноября 2016 г. № 755

                                                                    Форма

Угловой штамп

воинской части

                              НАПРАВЛЕНИЕ № ____

       в медицинскую организацию государства - участника Содружества

             Независимых Государств, а также Республики Абхазия

             и Республики Южная Осетия, выданного командованием

            объединения, соединения, воинской части, организации

            Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных

              на территориях государств - участников Содружества

             Независимых Государств, а также Республики Абхазия и

            Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской

                          помощи в плановой форме)

_________________________________________________________________________

     (наименование медицинской организации, куда направлен пациент)

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

                   (место работы, занимаемая должность)

     Диагноз: ___________________________________________________________

                   (код заболевания в соответствии с международной

               классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем)

Командир (начальник) ____________________________________________________

                      (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Приложение № 3
к приказу Министра обороны РФ
от 21 ноября 2016 г. № 755

Порядок
выдачи справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия и направления в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (далее - справка) и направления в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия* (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) (далее - направление).

2. Справка выдается гражданину при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в военно-медицинской организации при заболеваниях и состояниях, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

3. Справка выдается гражданину командиром (начальником) военно-медицинской организации, в территориальной зоне ответственности которой находится воинская часть.

4. В справке указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место работы, занимаемая должность гражданина, а также наименование военно-медицинской организации, в которой гражданин прикреплен на медицинское обеспечение, место представления справки.

5. Справка регистрируется в книге учета справок (рекомендуемый образец в приложении № 1 к настоящему Порядку).

Справке присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге учета справок.

6. Справка выдается на руки гражданину или его представителю после проставления записей в книге учета справок.

По письменному обращению гражданина либо его представителя к командиру (начальнику) военно-медицинской организации справка направляется ему почтовой связью.

В случае направления справки почтовой связью в книге учета справок проставляются фамилия, имя и отчество (при наличии) должность отправителя в военно-медицинской организации.

7. В случае утери или порчи справки по письменному обращению к командиру (начальнику) военно-медицинской организации гражданину или его представителю выдается дубликат справки.

При этом в правом верхнем углу дубликата справки делается надпись: «Дубликат».

8. Направление оформляется начальником медицинской службы воинской части на основании справки и подписывается командиром (начальником) воинской части.

9. В направлении указываются наименование медицинской организации государства пребывания, в которую направляется гражданин, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место работы, занимаемая должность гражданина, код заболевания в соответствии с международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

10. Направление регистрируется в книге учета направлений в медицинские организации государства пребывания (рекомендуемый образец в приложении № 2 к настоящему Порядку).

Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге учета направлений в медицинские организации государства пребывания.

11. Направление выдается на руки гражданину или его законному представителю под подпись.

12. В случае утери или порчи направления по письменному обращению к командиру (начальнику) гражданину или его представителю выдается дубликат направления.

При этом в правом верхнем углу дубликата направления делается надпись: «Дубликат».

_____________________________

* Далее в тексте настоящего порядка, если не оговорено особо, для краткости будут именоваться: объединения, соединения, воинские части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации - воинскими частями; государства - участники Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия - государствами пребывания; граждане Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала воинских частей, дислоцированных на территориях государств пребывания, члены их семей и члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных воинских частях, дислоцированных на территориях государств пребывания - гражданами; книга учета справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания медицинской помощи в военно-медицинской организации воинской части - книга учета справок.

Приложение № 1
к Порядку (п. 5)

Рекомендуемый образец

Книга
учета справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия

№ п/п	Должность	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Дата оформления справки	Дата получения (отправки почтовой связью) справки	Подпись лица, получившего справку (отправителя)
1	2	3	4	5	6	7

Приложение № 2
к Порядку (п. 10)

Книга
учета направлений в медицинскую организацию государства - участника Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданное командованием объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях государств - участников Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме)

№ п/п	Должность	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Дата оформления направления	Диагноз	Дата получения направления	Подпись лица, получившего направление
1	2	3	4	5	6	7	8