Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Перечень отдельной медицинской учетной документации, используемой в ЛПУ

Обзор документа

Перечень отдельной медицинской учетной документации, используемой в ЛПУ

Название Номер формы
1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации 001/у
Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск 001-1/у
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц 002/у
Медицинская карта стационарного больного 003/у
Медицинская карта прерывания беременности 003-1/у
История родов 096/у
История развития новорожденного 097/у
Температурный лист 004/у
Лист регистрации переливания трансфузионных средств 005/у
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств 009/у
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре 008/у
Журнал записи родов в стационаре 010/у
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови 006/у
Журнал отделения (палаты) для новорожденных 102/у
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования 027-2/у
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием 027-1/у
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии 011/у
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом 012/у
Протокол (карта) патолого-анатомического исследования 013/у
Направление на патолого-гистологическое исследование 014/у
Журнал регистрации поступления и выдачи трупов 015/у
Протокол установления смерти мозга 017-1/у-93
Карта учета изъятия тканей 018/у
Паспорт на гомотрансплантант 020/у
Карта донора (трупа) 021/у
Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении 022/у
Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации 023/у
Журнал учета консервированного костного мозга 024/у
Карта динамического наблюдения больного после трансплантации органа 030-7/у-93
Акт об изъятии органов донора-трупа для трансплантации 033/у-93
Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания 034/у
Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации 041/у
Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным 056/у
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 066/у-02
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара 066-1/у-02
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 007/у-02
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 016/у-02
Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале 097-1/у-95
Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством 066-2/у-98
2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта амбулаторного больного 025/у-04
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного 025-5/у-88
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного 025-1/у
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов 026/у-2000
История развития ребенка 112/у
Медицинская карта больного венерическим заболеванием 065/у
Медицинская карта больного грибковым заболеванием 065-1/у
Медицинская карта больного туберкулезом 081/у
Индивидуальная карта беременной и родильницы 111/у
Медицинская карта стоматологического больного 043/у
Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у-04
Направление на медико-социальную экспертизу 088/у-97
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью 030-1/у-02
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара 066-1/у-02
Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием 030-6/у
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко) 030-5/у
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений 030-4/у
Именной список призывников, направленных для систематического лечения 054/у
Лечебная карта призывника 053/у
Карта обратившегося за антирабической помощью 045/у
Карта профилактических флюорографических обследований 052/у
Карта профилактических прививок 063/у
Журнал учета профилактических прививок 064/у
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ 055/у
Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена 061/у
Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена 062/у
Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях 067/у
Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий 068/у
Талон на прием к врачу 025-4/у-88
Карточка предварительной записи на прием к врачу 040/у
Книга записи вызовов врача на дом 031/у
Журнал записи амбулаторных операций 069/у
Журнал записи родовспоможения на дому 032/у
Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники 059/у
Справка для получения путевки в санаторно-курортное учреждение, дома отдыха, пансионаты, турбазы 070/у-85
Санаторно-курортная карта 072/у-04
Санаторно-курортная карта для детей 076/у-04
Путевка в детский санаторий 077/у-02
Направление в санаторий для больных туберкулезом 078/у
Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь 079/у
Направление на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу 080/у-97
Медицинская справка (для выезжающего за границу) 082/у
Медицинская справка (для представления в Госавтоинспекцию) 083/у
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086/у
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу 084/у
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) 116/у
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники) 085/у
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-П/у
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов 025-2/у
Талон амбулаторного пациента 025-12/у
Талон амбулаторного пациента 025-10/у-97
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм 071-1/у
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому 039/у-02
Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке организованного набора и общественного призыва 083-2/у
Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома 039-1/у-88
Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета 039-2/у-88
Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета 037/у-88
Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта 039-3/у
Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда 039-4/у
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда 037-1/у
Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок" 159/у-02
Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление 160/у
Единый талон амбулаторного пациента 025-8/у-95
Индивидуальная карта донора спермы 158/у-03
Сертификат о профилактических прививках 156/у-93
Карта учета диспансеризации 131/у-86
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию 057/у-04
Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции 057/у
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного 027/у
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной 113/у
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры 042/у
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) 044/у
Журнал записи рентгенологических исследований 050/у
Карта больного, подвергающегося лучевой терапии 051/у
Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета) 039-5/у
Журнал учета процедур 029/у
Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС) 073/у
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки 089/у-кв
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования 090/у
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании) 091/у
Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии 058-1/у
Журнал учета инфекционных заболеваний 060/у
Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта 095-1/у
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение 095/у
Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы 100/у
Акт психиатрического освидетельствования осужденного 101/у
Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении 104/у
Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы 105/у
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения 035/у-02
Книга регистрации листков нетрудоспособности 036/у
Журнал учета санитарно-просветительной работы 038-0/у
Медицинское свидетельство о рождении (с корешком) 103/у-98
Медицинское свидетельство о смерти (с корешком) 106/у-98
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком) 106-2/у-98
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности 025-9/у-96
Карта аллергологического обследования 134/у
Паспорт больного аллергическим заболеванием 135/у
Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами 136/у
Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы 137/у
Рецепт 148-1/у-88
Рецепт 107/у
Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотические вещества (специальный рецептурный бланк) б/н
Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования 162/у
Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре) 130/у
Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем 164/у-96
Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением 163/у-96
Карта учета профессионального заболевания (отравления) б/н
Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни (мертворождении) 153/у-87
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза 089/у-туб
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики 157/у-93
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии 157/у-96
Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры 156-1/у-90
Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним 156-2/у-90
Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения 156-3/у-90
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения 450/у
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование 451/у
Направление на химико-токсикологическое исследование 452/у
Результаты химико-токсикологического исследования 454/у
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований 453/у
Карта внесения изменений 36-4/у-93
Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС 33-1/у-93
Лист учета данных дозиметрии 34-2/у-93
Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД 264/у-88
Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота 265/у-88
Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ 266/у-88
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития 025-11/у-98
4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений
Журнал регистрации амбулаторных больных 074/у
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома 075/у
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом 098/у
История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта 099/у
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи 109/у
Карта вызова скорой медицинской помощи 110/у
Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи 114/у
Дневник работы станции скорой медицинской помощи 115/у
Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи 117/у
Задание на санитарный полет 118/у
Задание врачу-консультанту 119/у
Журнал регистрации плановых выездов (вылетов) 120/у
Журнал учета приема детей в дом ребенка 121/у
Журнал учета приема детей в ясли 122/у
Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях 123/у
Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев) 124/у
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний 128/у
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка 300-1/у-93
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка 301-1/у-93
Карта выбытия воспитанника дома ребенка 302-1/у-93
5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы
Заключение эксперта (экспертиза трупа) 170/у
Акт судебно-медицинского исследования трупа 171/у
Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого) 172/у
Акт судебно-медицинского освидетельствования 173/у
Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств) 174/у
Акт судебно-гистологического исследования 176/у
Акт судебно-химического исследования 177/у
Направление в судебно-медицинскую лабораторию 178/у
Направление на судебно-химическое исследование 179/у
Направление на судебно-гистологическое исследование 180/у
Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге 181/у
Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете) 182/у
Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел 183/у
Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории 184/у
Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории 185/у
Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории 186/у
Заключение (экспертизы по материалам дела) 188/у
Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к "Заключению эксперта" ("Акту") 189/у
Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении 190/у
Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге 191/у
6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений
Направление на анализ 200/у
Направление на гематологический, общеклинический анализ 201/у
Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно-мозговой жидкости 202/у
Направление на цитологическое исследование и результат исследования 203/у
Направление на микробиологическое исследование 204/у
Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования 205/у
Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования 206/у
Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования 207/у
Результат анализа 209/у
Анализ мочи 210/у
Анализ мочи по Зимницкому 211/у
Анализ мочи: глюкоза и кетоновые тела 212/у
Глюкозурический профиль 213/у
Анализ мочи: активность альфа-амилазы 214/у
Анализ: определение количества форменных элементов мочи 215/у
Анализ мокроты 216/у
Анализ секрета простаты 217/у
Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки 218/у
Анализ кала 219/у
Анализ кала: яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобилин, билирубин 220/у
Анализ желудочного содержимого 221/у
Анализ дуоденального содержимого 222/у
Анализ спинномозговой жидкости 223/у
Анализ крови 224/у
Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов 225/у
Анализ пунктата костного мозга 227/у
Биохимический анализ крови 228/у
Анализ: белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза) 229/у
Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозой 232/у
Анализ крови: содержание гормонов и медиаторов 235/у
Анализ мочи: содержание гормонов и медиаторов 236/у
Результат микробиологического исследования 239/у
Результат микробиологического исследования и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам 240/у
Анализ крови: реакция Вассермана и др. 241/у
Анализ крови: реакция Видаля, Райта, Хеддльсона и др. 242/у
Анализ крови: антистрептолизин-0, антигиалуронилаза, антистрептокиназа, С-реактивный белок, ревматоидный фактор 243/у
Анализ: иммуноглобулины 244/у
Анализ: альфа-фетопротеин, австралийский антиген 245/у
Анализ: гемолитическая активность комплемента 246/у
Журнал регистрации анализов и их результатов 250/у
Рабочий журнал лабораторных исследований 251/у
Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований 252/у
Рабочий журнал микробиологических исследований 253/у
Журнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам 254/у
Журнал регистрации микробиологических исследований на туберкулез 255/у
Журнал приготовления и контроля питательных сред 256/у
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) 257/у
Рабочий журнал исследований на стерильность 258/у
Журнал регистрации серологических исследований 259/у
Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса) 260/у
Листок ежедневного учета работы врача-лаборанта 261/у
Журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории 262/у
7. Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров
Направление в поликлинику, санэпидстанцию 400/у
Справка донору об обследовании 401/у
Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха 402/у
Журнал регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др. 403/у
Направление на кроводачу, плазмаферез и др. 404/у
Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника) 405-01/у
Медицинская карта активного донора 406/у
Карта донора резерва 407/у
Журнал регистрации процедур иммунизации доноров 408/у
Ведомость учета работы по иммунизации доноров 409/у
Дневник учета доноров 410/у
8. Медицинская документация, используемая при заготовке крови и ее компонентов
Журнал учета заготовки крови 411/у
Журнал учета заготовки плазмы методом плазмафереза 412/у
Журнал учета заготовки компонентов крови 413/у
Журнал регистрации замороженных компонентов крови (эритроцитная масса, лейкомасса и т. д.) 414/у
Оперативное донесение о работе выездной бригады на объекте 415/у
Журнал учета работы растворной 416/у
Журнал учета заявок 417/у
Журнал регистрации брака крови 418/у
Ведомость учета заготовки донорской крови 419/у
Ведомость учета заготовки компонентов крови 420/у
9. Медицинская документация, используемая в экспедиции
Заявка на трансфузионные среды 421/у
Журнал учета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей 422/у
Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции 423/у
Карта ежедневного учета наличия крови 424/у
Карта учета возврата крови, нативной плазмы 425/у
Карта учета выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическому учреждению 426/у
10. Медицинская документация, используемая в резус-лаборатории (клинической лаборатории)
Карта учета крови, взятой у донора для приготовления стандартных эритроцитов 427/у
Карта учета изоиммунного лица 428/у
11. Медицинская документация, используемая в лаборатории стандартных сывороток
Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки системы АВО 429/у
Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки системы АВО 430/у
Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента) 431/у
Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента) 432/у
Ведомость учета работы лаборатории стандартных сывороток 433/у
12. Документация, используемая в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом
Журнал записи процесса замораживания продукта 434/у
Журнал записи процесса лиофилизации продукта 435/у
Ведомость учета работы отделения по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом 436/у
13. Документация, используемая в отделе технического контроля
Журнал регистрации сырья, поступившего для приготовления растворов и препаратов 437/у
Журнал регистрации результатов контроля качества обработки бутылок и пробок 438/у
Журнал регистрации результатов визуального контроля продукции, предъявляемой ОТК 439/у
Журнал регистрации результатов биологического контроля 440/у
Журнал регистрации результатов контроля препаратов, растворов и дистиллированной воды в соответствии с ФС (ВФС) и выдачи аналитических паспортов 441/у
Аналитический паспорт 442/у
Журнал регистрации выдачи продукции в экспедицию 443/у
Журнал регистрации продукции, забракованной ОТК и лабораторией Госконтроля 444/у
Журнал учета архивных образцов и регистрации результатов их контроля 445/у

Обзор документа


Приведен Перечень отдельной медицинской учетной документации, используемой в ЛПУ.

Перечень содержит 12 разделов. Это документация, используемая в стационарах, в поликлиниках (амбулаториях), в стационарах и поликлиниках (амбулаториях), в других типах ЛПУ, в учреждениях судмедэкспертизы, в лабораториях ЛПУ, при комплектовании и медосвидетельствовании доноров, при заготовке крови и ее компонентов, в экспедиции, в резус-лаборатории (клинической лаборатории), в лаборатории стандартных сывороток, в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: