Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10 августа 2015 г. N 665 "Об организации медицинского обеспечения жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу"
В целях улучшения качества обследования жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу и в соответствии с приказом Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 N 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе" (в редакции приказа Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.10.2010 N 1330/870н "О внесении изменений в приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 N 240/168") приказываю:
1. Утвердить Перечень диагностических исследований для жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - Перечень) в соответствии с приложением к настоящему приказу.
2. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКУ ДКД МО ДЗМ) А.В. Белостоцкому, директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы" (далее - ГКУ ДК ТиНАО ДЗМ) С.Ю. Яроцкому, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
2.1. Руководствоваться пунктом 1 при организации обследования для жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.
2.2. Усилить личный контроль за ходом медицинского обеспечения для жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.
2.3. Обеспечить организацию и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди жителей города Москвы, поставленных на воинский учет.
2.4. Обеспечить очную передачу медицинской документации юношей из медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослому населению.
2.5. Усилить контроль за качеством оформления врачебно-экспертной документации призывников.
3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых осуществляется амбулаторное (стационарное) обследование (лечение) граждан по направлению призывных комиссий отделов Военного комиссариата города Москвы по районам, направлять в отделы Военного комиссариата города Москвы, где указанные призывники состоят на воинском учете, а также директору ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкому или директору ГКУ ДК ТиНАО ДЗМ С.Ю. Яроцкому, в зависимости от места регистрации призывника, сведения о результатах обследования (лечения) по образцу (приложение N 4 Инструкции "О порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу, и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации, получивших отсрочку от призыва на военную службу по состоянию здоровья", утвержденной приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 N 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе").
Срок: ежемесячно до 5-го числа.
4. Директору ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкому, директору ГКУ ДК ТиНАО ДЗМ С.Ю. Яроцкому направлять сводный отчет о результатах амбулаторного (стационарного) обследования (лечения) граждан по направлению призывных комиссий в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы по образцу (приложение N 4 Инструкции "О порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу, и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации, получивших отсрочку от призыва на военную службу по состоянию здоровья", утвержденной приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 N 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе").
Срок: ежемесячно до 10-го числа.
5. Руководителю Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Мазусу обеспечить по запросу председателя призывной комиссии информирование военных комиссариатов о ВИЧ-инфицированных жителях города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.
6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Старшинину включить в план проверочных мероприятий медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в медицинском освидетельствовании граждан при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.
7. Признать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 03.04.2002 N 180 (в редакции приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 08.04.2003 N 171, от 07.10.2003 N 601) "О медицинском обеспечении допризывно-призывной молодежи города Москвы".
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Погонина.
Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы |
А.И. Хрипун |
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 10 августа 2015 г. N 665
Перечень
диагностических исследований для жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы
Заболевание | Необходимый объем обследований и консультаций | Наименование отделения больницы, поликлиники | |
---|---|---|---|
1. | Ночное недержание мочи | 1. Экскреторная урография, нисходящая цистография; 2. МРТ головного мозга; 3. КТ/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника; 4. Дневник мочеиспусканий; 5. Водная нагрузка со снотворным средством; 6. Консультация невролога; 7. Общий анализ крови; 8. Биохимический анализ крови; 9. Общий анализ мочи; 10. Проба по Нечипоренко; 11. УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания; 12. УФМ. | Урологическое (стационар) |
2. | Аномалия развития мочевой системы | 1. УЗИ почек (лежа и стоя); мочевого пузыря до и после мочеиспускания; половых органов; 2. Компьютерная томография почек с болюсным контрастированием сосудов и выделительной системы почек; 3. Радиоизотопное исследование (ДНСГ); 4. Исследование мочи в динамике (общий, Нечипоренко); 6. Определение клиренс креатинина; 7. Биохимический анализ крови; 8. Общий ан. крови. | Урологическое (стационар) |
3. | Заболевания периферических сосудов | 1. Доплерография (сосудистая); 2. Реовазография с нитроглицериновой пробой; 3. Кожная электротермометрия*; 4. Капилляроскопия; 5. Ангио-флебография или мультиспиральная томография*; 6. Сцинтиграфия нижних конечностей для выявления нарушений тканевого кровотока; 6. Консультация терапевта и невролога. 7. Коагулограмма. | Сосудистой хирургии (амбулаторно) |
4. | Деформация грудной клетки | 1. Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях; 2. Рентгеноскопия грудной клетки с определением смещения органов средостения*; 3. Спондилография грудного отдела; 4. Функция внешнего дыхания, НТМ (обязательно); 5. КТ грудной клетки и грудного отдела позвоночника*; 6. Консультация терапевта. | Ортопедическое (амбулаторно) |
---|---|---|---|
5. | Заболевания и повреждения позвоночника | 1. Спондилография в 2 проекциях; 2. Функциональные рентгеновские снимки (в положении максимального сгибания и разгибания при подозрении на спондилолистез) с указанием степени листеза; 3. Консультация невролога; 4. Дуплексное УЗИ экстракраниальных сосудов; 5. КТ, МРТ*. | Ортопедическое неврологическое или нейрохирургическое |
6. | Дефекты и аномалии развития костей черепа без поражения ЦНС | 1. Обзорная краниография в 2 проекциях. 2. Прицельные рентгенограммы (касательные); 3. Консультация невролога; 4. КТ*; 5. Консультация нейрохирурга*; 6. Дуплексное УЗИ интракраниальных сосудов*. | Нейрохирургическое или неврологическое ортопедическое челюстно-лицевой хирургии. ЛОР терапевтическое |
7. | Последствия травм и оперативных вмешательств на органах грудной полости | 1. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях; 2. Компьютерная томография грудной клетки; 3. Рентгенография (в разных проекциях) и томография* для локализации инородных тел по отношению к корню легкого, сердцу, большим сосудам; 4. Исследования ФВД и НТМ; 5. Бронхоскопия*; 6. Анализы крови, мокроты, мочи, биохимический анализ крови. 7. Консультация невролога, хирурга, травматолога-ортопеда. | Пульмонологическое (стационар) терапевтическое хирургическое |
8. | Первичные доброкачественные опухоли костей и суставов | 1. Рентгенография; 2. Рентгенотомография; 3. Сцинтиграфия*; 4. КТ, МРТ при локализации процесса в костях черепа, позвоночника*; 5. Направление призывника в городской онкологический клинический диспансер для операции и гистологического исследования; 6. Клинический диагноз и данные морфологического исследования сообщить в РВК. | Городской онкологический клинический диспансер |
9. | Врожденная деформация, последствия травм стопы и кисти | 1. Рентгенография кистей в двух проекциях; 2. Рентгенография стопы в боковой проекции стоя с нагрузкой; определить угол продольного свода и высоту свода. Норма: угол 125-130 град., Н - 35-25 мм. Плоскостопие: I ст. - угол 131-140 град., Н - 35-24 мм; II ст. - угол 141-155 град., Н - 24-17 мм; III ст. - угол больше 155 град., Н - менее 17 мм. 3. Рентгенография стопы в прямой проекции, стоя с нагрузкой с определением параметров угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. Поперечное плоскостопие I ст. - угол между I-II плюсневыми костями 10-12 град., а угол отклонения первого пальца - 15-20 град.; - при II ст. эти углы соответственно увеличиваются до 15 град, и 30 град.; - при III ст. - до 20 град, и 40 град.; - при IV ст. - превышают 20 град, и 40 град. 4. Посттравматическая деформация пяточной кости. Рентгенография стопы в боковой проекции стоя с нагрузкой с определением угла Белера. Норма - угол 20-40 град. 5. КТ*; | Ортопедическое (амбулаторно) |
10. | Сколиозы. Кифозы. | 1. Рентгенография позвоночника в прямой проекции в положении стоя и лежа; 2. Ежегодный R-контроль с момента постановки диагноза (снимки в 2 проекциях с указанием углов сколиоза по Чаклину): I ст. - 1-10 град., II ст. - 11-25 град., III ст. - 26-50 град., IV ст. - более 50 град. 3. Клиническое обследование терапевтом, неврологом; | Ортопедическое неврологическое или нейрохирургическое |
11. | Заболевания эндокринной системы и обмена веществ | 1. Антропометрическое исследование. Определение индекса массы тела (ИМТ), объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ), соотношение ОТ/ОБ; 2. Рентгенография черепа в 2-х проекциях. 3. Рентгенография кистей рук для определения костного возраста*; 4. Определение кариотипа при хромосомных заболеваниях; 5. Определение содержания в крови: свободного кортизола, пролактина, тестостерона общего и свободного, АКТГ, альдостерона, ренина, ЛГ, ФСГ*; 6. УЗИ щитовидной железы; 7. Определение содержания в крови свободного ТЗ, свободного Т4, ТТГ, AT к ТПО*; 8. Пункция ЩЖ с цитологическим исследованием пунктата*; 9. Определение уровня ИРИ, С-пептида*; 10. Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы 11. Биохимический анализ крови (липиды, печеночные пробы, щелочная фосфотаза, мочевина, креатинин, белок, электролиты, калий*, натрий*); 12. Малая проба с дексаметазоном*; 13. Большая проба с дексаметазоном*; 14. Определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой*; 15. Определение осмоляльности плазмы крови*; 16. Анализ мочи по Зимницкому*; 17. Магнито-резонансная томография или компьютерная томография надпочечников*; 18. УЗИ органов брюшной полости (почек, надпочечников, печени, поджелудочной железы). 19. Магнито-резонансная томография головного мозга*; 20. Консультация хирурга, окулиста, невролога, уролога, андролога*. | Эндокринологическое ГБУЗ ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова, № 68, № 81, им. А.К. Ерамишанцева эндокринологический диспансер ДЗМ ГБУЗ ГКБ № 52, № 57, № 67 им. Л.А. Ворохобова, № 68, № 81, им. А.К. Ерамишанцева эндокринологический диспансер ДЗМ |
12. | Заболевания крови (лейкозы, эритремия и др.) | 1. Клинический анализ крови. Подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов, время свертываемости крови, длительность кровотечения, факторы свертываемости, определения диаметра и осмотической резистентности эритроцитов, определение железа сыворотки. Биохимические показатели крови, исследование ферментов*. 2. Иммунофенотипирование крови, костного мозга, тканей; 3. Биопсия тканей с ИГХ*; 2. Радиоизотопное, эндоскопическое исследование*; 3. Трепанобиопсия стерильная*. | Окружные гематологические кабинеты, гематологический центр (ГКБ им. С.П. Боткина) |
13. | Туберкулез легких, плевры и внутригрудных лимфатических узлов. Туберкулез внелегочной локализации: костной системы, глаз, мочеполовой системы, кожи, лимфоузлов. | 1. Рентгенография органов грудной клетки, томография легких; 2. Исследования мокроты на ВК; 3. Исследования функции внешнего дыхания; 4. Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным; 5. Бронхоскопия*; 6. Клинический анализ крови, мочи, биохимия крови; 7. Консультация специалистов и дополнительные методы обследования с учетом локализации процесса. | ГКУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ клиника № 2 При подозрении на костно-суставной туберкулез, туберкулез лимфатических узлов и мягких тканей в ГКУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. Г.А. Захарьина ДЗМ» |
---|---|---|---|
14. | Хронические заболевания легких и плевры нетуберкулезной этиологии, бронхиты, пневмосклерозы | 1. Рентгенография органов грудной клетки (в 2 проекциях); 2. Трахеобронхоскопия; 3. Исследование состава бронхиального смыва*; 4. Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитическим тестом; 5. Бодиплетизмография, диффузионный тест*; 6. Трансбронхиальная биопсия легких*; 7. ЭКГ; 8. Ингаляционный провокационный тест с ацетилхолином*; провокационный тест с физической нагрузкой.* 9. Кожные пробы с аллергенами*; 10. Анализ мокроты, посев мокроты на определение микробных возбудителей и чувствительной к антибиотика; анализ крови, мочи, биохимический анализ крови; 11. Компьютерная томография органов грудной клетки*; 12. Консультация окулиста, хирурга, невролога, оториноларинголога. Допускаются дополнительные обследования при трудностях в установлении диагноза и/или степени и формы заболевания | Терапевтическое пульмонологическое (стационар) |
15. | Бронхиальная астма | 1. Рентгенография органов грудной клетки (в 2 проекциях); 2. Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитическим тестом; 3. Кожные пробы с аллергенами; 4. Ингаляционный провокационный тест с ацетилхолином*, провокационный тест с физической нагрузкой; 5. ЭКГ; 6. Анализ мокроты, крови, мочи, биохимический анализ крови; 7. Консультация хирурга, невролога, оториноларинголога; Допускаются дополнительные обследования при трудностях в установлении диагноза и/или степени и формы заболевания. | Аллергологическое (стационар) пульмонологическое |
16. | НПД (гипертензивного, гипотензивного, кардиального типов) | 1. Суточное мониторирование АД; 2. ЭКГ; 3. Эхокардиография; 4. Рентгенография грудной клетки*; 5. Холтеровское мониторирование*; 6. Консультация окулиста, невролога; 7. Общие анализы крови и мочи, биохимия крови; 8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 9. МРТ*; | Терапевтическое кардиологическое (амбулаторно, стационарно) |
17. | Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) | 1. Измерение АД в динамике (не менее 2 раз в сутки); 2. Биохимические показатели крови; 3. Эхокардиография; 4. ЭКГ; 5. УЗИ почек (лежа, стоя); 6. Суточное мониторирование АД; 7. Консультация окулиста (в динамике); 8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 9. Суточная моча на 17 ОКС*; 10. Анализ мочи общий; 11. МРТ почек и доплерография почечных сосудов. | Терапевтическое кардиологическое (амбулаторно, стационарно) |
18. | Ревматизм, ревматические болезни сердца (перикардит, миокардит, пороки клапанов). Заболевания опорно-двигательного аппарата ревматической этиологии, диффузные болезни соединительной ткани. | 1. Рентгенография органов грудной клетки*; 2. ЭКГ в динамике; 3. Эхокардиография, доплерография, эхокардиография чреспищеводная*; 4. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ*; 4. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 5. Биохимическое исследование крови; 7. Иммунологическое исследование крови*; 8. Серологическое исследование крови (ИФА, РИГА)*; 9. R-опорно-двигательного аппарата*; 10. Компьютерная томография; 11. Тепловизор*; 12. Консультация невролога*; 13. Консультация дерматовенеролога*. | Терапевтическое ревматическое (стационар) |
19. | Неревматические миокардиты, перикардиты, эндокардиты в т.ч. инфекционный эндокардит, кардиомиопатии. | 1. Общий анализ крови, мочи; 2. Биохимическое исследование крови; 3. Иммунологическое исследование крови*; 4. Серологическое исследование крови*; 5. Посев крови*; 6. ЭКГ в динамике; 7. ЭХОКГ с доплером; 8. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ*; 9. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 9. Консультация ревматолога, оториноларинголога, стоматолога*; 10. Чреспищеводное ЭХОКГ; 11. МРТ сердца. | Кардиологическое (амбулаторно, стационарно) |
---|
20. | Нарушения ритма и проводимости. | 1. Общий анализ крови, мочи; 2. Биохимическое исследование крови; 3. Гормоны щитовидной железы, катехоламины крови*; 4. ЭКГ в динамике; 5. Рентгенография органов грудной клетки; 6. ЭХОКГ с доплером; 7. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ; 8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил)*; 9. Консультации эндокринолога, психотерапевта, невролога, кардиохирурга*. | Кардиологическое (амбулаторно, стационарно) |
---|---|---|---|
21. | Врожденные пороки сердца | 1. Общий анализ крови, мочи; 2. Биохимическое исследование крови; 3. ЭКГ; 4. ЭХОКГ с Доплером; 5. УЗИ брюшной полости*; 6. Консультация кардиохирурга*. | Кардиологическое (амбулаторно, стационарно) |
22. | Болезни желудка и 12-перстной кишки (кроме язвенной болезни), поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера и др.), спаечная болезнь, гемохроматоз, неинфекционный энтерит, колит, болезнь Крона. Хронический гепатит в т.ч. вирусный В, СD+ в неактивной фазе, цирроз печени и др. болезни органов пищеварения. | 1. Общий анализ крови; 2. Общий анализ мочи; 3. Анализ мочи на пигменты; 4. Анализ мочи по Нечипоренко; 5. Биохимическое исследование крови (АЛТ, ACT, белок и белковые фракции, альбумин, билирубин (фракции), холестерин, щелочная фосфатаза, ГТТП, церулоплазмин, сывороточное железо, СРБ); 6. HBS-антиген, HBV DNA (кач.), HDV RNA; 7. Анти-HCV, HCV RNA (кач.); 8. Иммуноглобулины крови (А, М, G); 9. Генетическое тестирование на наличие мутаций гена C282Y/H63D; 10. Анализ кала на скрытую кровь; 11. Копрограмма; 12. ЭГДС; 13. Пункционная биопсия печени; 14. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки); 15. Рентгенография пищевода, желудка; 16. Колоноскопия*; 17. Ректороманоскопия*; 18. Ирригоскопия*; 19. Консультация гастроэнтеролога, невролога, окулиста. | Терапевтическое гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях) |
23. | Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки | 1. Общий анализ крови; 2. Биохимическое исследование крови (АЛТ, ACT, белок, билирубин (фракции), амилаза, щелочная фосфатаза, ГТТП, сывороточное железо); 3. Общий анализ мочи; 4. Диастаза мочи; 5. Анализ кала на скрытую кровь; 6. ЭГДС; 7. Исследование на Helicobacter pylori; 8. Гистология, биопсия (при язвенной болезни желудка); 9. Рентгенография пищевода, желудка, 12-перстной кишки (в состоянии искусственной гипотонии); 10. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки); 11. Консультация гастроэнтеролога. | Терапевтическое гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях) |
24. | Болезни пищевода (дивертикулы, спазм пищевода, эзофагит, сужение, ахалазия, кардиоспазм), др. болезни пищевода, кишечника, брюшины | 1. Общий анализ крови; 2. Биохимическое исследование крови (АЛТ, ACT, белок, билирубин (фракции), амилаза, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП, сывороточное железо); 3. Общий анализ мочи; 4. Диастаза мочи; 5. Анализ кала на скрытую кровь; 6. Копрограмма*; 7. ЭГДС; 8. Исследование на Helicobacter pylori; 9. Гистология, биопсия; 10. Рентгенография пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкой кишки*; 11. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки); 12. Колоноскопия*; 13. Ректороманоскопия*; 14. Ирригоскопия*; 15. Консультация гастроэнтеролога, психолога | Терапевтическое гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях) |
25. | Хронические заболевания почек: хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, первично сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит, нефропатии | 1. Анализ мочи в динамике; 2. Исследование мочи (по Нечипоренко, микробиологическое исследование мочи с определением титра возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам); 3. Биохимия крови; 4. Определение клиренса креатинина; 5. КТ почек с болюсным контрастированием сосудов и выделительной системы почек; 6. Пункционная биопсия почек*; 7. Радиоизотопное исследование почек - ДНСГ; 8. УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания; 9. Исследование глазного дна; 10. ЭКГ; 11. Определение альбуминурии (МАУ)*; 12. Суточная протеинурия; 13. Консультация уролога; 14. Консультация нефролога; 15. Консультация терапевта; 16. Консультация дерматовенеролога*. | Урологическое нефрологическое (стационар) |
26. | Хронические инфекционные заболевания (хронический токсоплазмоз, бруцеллез, иерсинеоз, хламидиозы, болезнь Бриля, орнитоз, герпес, малярия, ВИЧ-инфекция). Хронический вирусный гепатит (В, С и др.) в активной фазе | 1. Определение реакции Райтса, Хеддельсона, Бюрне, Кумбса; 2. Определение бактерионосительства (дизентерии, брюшного тифа); 3. Иммунологическое обследование; 4. Серологическое обследование со специфическим антигеном (РПГА, РСК, ИФА); 5. Исследование толстой капли крови; 6. Обследование на ВИЧ-инфекцию; 7. Консультация дерматовенеролога*; 8. Маркеры гепатитов В, С. | Инфекционное поликлиники ИКБ № 1, № 2 |
27. | Аномалия рефракции | 1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Определяется в условиях циклоплегии методами: - скиаскопия (обязательно) - рефрактометрия (в условиях мидриаза). | Офтальмологическое отделение консультативно-диагностического центра |
28. | Стойкий спазм аккомодации | 1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Консультации невролога и терапевта. | -"- |
29 | Снижение остроты зрения ниже 0,1 | 1. Острота зрения определяется контрольными методами (с коррекцией и без нее). | -"- |
30. | Косоглазие | 1. Наружный осмотр глазного яблока; 2. Определение угла косоглазия; 3. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 4. Определение бинокулярного зрения; 5. Верификация диплопии контрольными методами; 6. Консультация невролога*; | -"- |
31. | Заболевания слезных органов | 1. Наружный осмотр слезных органов; 2. Биомикроскопия; 3. Канальцевая и носовая пробы; 4. Зондирование, промывание слезных путей; 5. Рентгенография слезоотводящих путей*. | -"- |
32. | Хронические блефариты и конъюнктивиты | 1. Наружный осмотр век; 2. Биомикроскопия; 3. Микроскопия ресниц при демодекозе. | -"- |
33. | Заболевания роговицы: кератиты, дистрофические изменения | 1. Биомикроскопия; 2. Консультация оториноларинголога, стоматолога, терапевта (без уточнения этиологии). | -"- |
34. | Заболевания сосудистой оболочки: увеиты, хориоретиниты | 1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Биомикроскопия; 3. Офтальмоскопия; 4. ЭФИ; 5. УЗИ; 6. Консультации отоларинголога, стоматолога, терапевта (для уточнения этиологии). | -"- |
35. | Заболевания сетчатки: воспалительные и дегенеративные, отслойка сетчатки | 1. Острота зрения с коррекцией и без нее; 2. Компьютерная периметрия; 3. Биомикроскопия; 4. Офтальмоскопия (подробное описание); 5. ЭФИ: - ЭРГ; - определение электрической чувствительности и лабильности; 6. УЗИ. | -"- |
36. | Катаракта врожденная или приобретенная | 1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Биомикроскопия; 3. Указание степени прогрессирования; 4. ЭФИ; 5. КЧСМ. | -"- |
37. | Глаукома | 1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Тонометрия; 3. Гониоскиния; 4. Исследование границ поля зрения; 5. Исследования границ слепого пятна; 6. Биомикроскопия; 7. Офтальмоскопия; 8. КЧСМ. | -"- |
38. | Атрофия зрительного нерва | 1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Исследование границ поля зрения; 4. КЧСМ; 5. Зрительные вызванные потенциалы. | -"- |
39. | Наличие инородного тела внутри глаза | 1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее; 2. Исследование границ поля зрения; 3. Исследование темновой адаптации; 4. Биомикроскопия (указать, есть ли признаки металлоза); 5. Офтальмоскопия; 6. Рентгенография орбиты (указать рентгенографическую локализацию инородного тела); 7. ЭФИ; 8. УЗИ; 9. КЧСМ; | -"- |
---|---|---|---|
40. | Новообразование глаза и его придатков | Консультация в Городском офтальмоонкологическом центре филиал № 1 ГБУЗ "ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ). | -"- |
41. | Хронический гнойный отит | 1. Состояние барабанной перепонки с описанием ее дефекта и локализации; 2. Состояние функции слуховой трубы; 3. Острота слуха: шепотная и разговорная речь в метрах; 4. Аудиометрия; 5. Компьютерная томография височных костей или рентгенография височных костей в 2-х проекциях (Шуллер и Майор). | Оториноларингологическое (амбулаторно) |
42. | Нейросенсорная тугоухость (неврит слухового нерва) | 1. Анамнез; 2. Острота слуха: шепотная и разговорная речь в метрах; 3. Тональная аудиометрия ежегодно (не менее 2 раз в год) с указанием степени тугоухости; 4. Пороги слуха по УЗИ; 5. Импедансометрия с исследованием акустического рефлекса; 6. При одностороннем поражении - МРТ головного мозга; 7. Консультация невролога. | Оториноларингологическое (амбулаторно) |
43. | Хронический гнойный и полипозный синусит (гайморит) | 1. Компьютерная томография околоносовых пазух; 2. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам*. | Оториноларингологическое (амбулаторно) |
44. | Стойко и резко выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям | Отоневрологическое исследование функции вестибулярного аппарата (нистагмография). | Оториноларингологическое (амбулаторно) |
45. | Заболевания и последствия травм позвоночника (дорсопатии, радикулопатии, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) | 1. Рентгенография позвоночника (боковая и прямая проекции), при необходимости функциональные снимки; 2. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы; 3. КТ или МРТ позвоночника (при необходимости); 4. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) или ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) (при локализации в шейном отделе); 5. Консультация травматолога (в острых случаях). | Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства Ортопедическое |
46. | Последствия инфекций и травм головного мозга (клещевой и др. формы энцефалита, энцефаломиелит, миелиты, ботулизм, цитомегаловирусная инфекция, лимфоцитарный хориоменингит) | 1. Консультация офтальмолога (острота зрения, наличие или отсутствие скотом, состояние глазного дна с описанием сосудов сетчатки, дисков зрительного нерва); 2. Краниограмма в 2 проекциях: наличие или отсутствие пальцевых вдавлений, сосудистого рисунка с указанием локализации*; 3. Электроэнцефалография (ЭЭГ) с обязательным проведением проб - гипервентиляции и фотостимуляции; 4. Ультразвуковая энцефалография - подробное описание с выводом о наличии или отсутствии внутричерепной гипертензии (указать размеры 3-го желудочка головного мозга, наличие или отсутствие расщепления М-ЭХО, дополнительных импульсов, индекс "3-го желудочка"); 5. КТ или МРТ головного мозга для исключения очагового поражения, гидроцефального синдрома*; 6. Электронейромиография (ЭНМГ)*; 7. Серологическое исследование крови (РПГА, РСК, ИФА)*; 8. Биохимия крови: АЛТ, ACT, билирубин, ЩФ*; 9. Консультация инфекциониста (в острых случаях). | Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства |
47. | Заболевания периферической нервной системы (невропатии, полинейропатии, невралгия, плексопатия) | 1. Рентгенография позвоночника в 2 проекциях; 2. Электронейромиография (ЭНМГ)*; 3. КТ или МРТ позвоночника*; 4. Консультация инфекциониста и токсиколога*; 5. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы. | Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства |
48. | Амиотрофические, миопатоподобные синдромы, мышечные дистрофии неясного генеза | 1. Электронейромиография (ЭНМГ); 2. Биохимическое исследование крови; 3. Электроэнцефалография (ЭЭГ); 4. Анализ крови, мочи (общий); 5. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы. | Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства Московский центр нервно-мышечной патологии в ГБУЗ «ГКБ № 51 ДЗМ» |
49. | Гиперкинезы различной этиологии | 1. Электронейромиография (ЭНМГ); 2. Биохимическое исследование крови; 3. Электроэнцефалография (ЭЭГ); 4. Анализ крови, мочи (общий); 5. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы; 6. КТ/МРТ головного мозга для исключения очагового поражения.* | Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства Консультация врача окружного неврологического отделения по лечению экстрапирамидных заболеваний нервной системы |
50. | Последствия травматических повреждений периферических нервов и сплетений | 1. Электронейромиография (ЭНМГ); 2. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы. | Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства Московский центр нервно-мышечной патологии в ГБУЗ «ГКБ № 51 ДЗМ» |
51. | Наличие в анамнезе пароксизмальных состояний, эпилептических, эпилептоидных, синкопальных, вегетативных, гипоталамических, цефалгических, вазомоторных, мигренозных, гипертензионных приступов | 1. Указать сколько раз за время пребывания в стационаре возникали указанные приступы и описать их характер, картину пароксизма. При отсутствии их сделать соответствующую запись в акте исследования. 2. Электроэнцефалография (ЭЭГ) с проведение проб - гипервентиляции и фотостимуляции; 3. Консультация невролога; 4. Консультация окружного эпилептолога по месту жительства; 5. КТ/МРТ головного мозга для исключения очагового поражения, гидроцефального синдрома. | Неврологическое отделение общего профиля Межокружное отделение пароксизмальных состояний (МОПС) по месту жительства |
52. | Демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, демиелинизирующие полинейропатии) | 1. Консультация офтальмолога*; 2. МРТ головного и спинного мозга; 3. Электронейромиография (ЭНМГ)*; 4. Консультация невролога, окружного специалиста по рассеянному склерозу. | Неврологическое отделение общего типа* КДЦ по месту жительства Межокружное отделение рассеянного склероза (МОРС) по месту жительства |
*- по показаниям.
Обзор документа
Утвержден перечень диагностических исследований для жителей города при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу в медорганизациях госсистемы здравоохранения.
Руководителям медицинских организаций поручено обеспечить организацию и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди жителей города, поставленных на воинский учет, усилить контроль за качеством оформления врачебно-экспертной документации призывников.
Кроме того, руководителям медорганизаций, в которых осуществляется амбулаторное (стационарное) обследование граждан по направлению призывных комиссий, поручено направлять в отделы Военного комиссариата города, где призывники состоят на воинском учете, сведения о результатах обследования.
Руководителю Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом дано поручение обеспечить по запросу председателя призывной комиссии информирование военных комиссариатов о ВИЧ-инфецированных жителях города при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.