(1).jpg)
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 июля 2015 г. № 130 “О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230”
Обзор документа
Внесены поправки в порядок контроля за объемами, сроками, качеством и условиями предоставления медицинской помощи по ОМС.
Ряд изменений обусловлены уточнением сроков проведения медэкспертиз. Так, месячный срок проведения целевой медико-экономической экспертизы исчисляется после предоставления реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Определены объемы ежемесячных медико-экономических экспертиз, а также экспертиз качества медпомощи от числа законченных случаев лечения при оказании медпомощи вне медорганизации.
Уточнено понятие "экспертиза качества медицинской помощи".
Определены случаи продления сроков проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи. Установлен месячный срок для организационных экспертных мероприятий (например, запрос материалов для проведения экспертизы и их анализ).
Для применения штрафных санкций в отношении медорганизации расписаны дефекты и (или) нарушения при оказании медпомощи. Среди них нарушение условий оказания медпомощи, причинение вреда здоровью застрахованным лицам, нарушение врачебной этики и деонтологии медработниками, невыполнение пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий.
Скорректированы формы документов, составляемых по результатам контрольных мероприятий.
