(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. № 404ан “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)”
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 июля 2015 г.
Регистрационный № 38092
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 1 июля 2015 г. № 404ан
Стандарт
специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда
(с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
| Код по МКБ X *(1) Нозологические единицы | ||
|---|---|---|
| I21.0 | Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда | |
| I21.1 | Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда | |
| I21.2 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций | |
| I21.3 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации | |
| I21.9 | Острый инфаркт миокарда неуточненный | |
| I22 | Повторный инфаркт миокарда |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови | 1 | 1 |
| А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.193 | Определение уровня тропонина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.193.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,5 | 1 |
| А09.20.003 | Определение Д-димера | 0,1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| Исследование уровня кислорода крови | 1 | 1 | |
| А12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 1 | 1 |
| А12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 1 |
| А12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 0,8 | 2 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | |
| В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 1 | 1 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A06.10.008 | Вентрикулография сердца | 0,02 | 1 |
| A12.30.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 1 | 3 |
| 1.4. Иные методы исследования | |||
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 1 | 1 |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 3 |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,05 | 1 |
| В01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 8 |
| В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,5 | 1 |
| В01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,5 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,05 | 1 |
| В01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,01 | 1 |
| В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,02 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.034.601 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 0,5 | 1 |
| В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,07 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,15 | 1 |
| B01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,08 | 4 |
| B01.043.003 | Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный | 0,8 | 1 |
| B01.043.004 | Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный | 0,8 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,02 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,3 | 1,5 |
| B01.059.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный | 0,1 | 1 |
| 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В02.003.001 | Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации | 1 | 3 |
| В02.003.002 | Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких | 0,07 | 3 |
| В02.057.001 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 0,8 | 1 |
| В03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 3 |
| 2.3. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,05 | 2 |
| А09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 1 | 5 |
| А09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови | 0,05 | 2 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,07 | 2 |
| А09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 0,05 | 1 |
| А09.05.062 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,05 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,05 | 1 |
| А09.28.003.001 | Исследование на микроальбуминурию | 0,05 | 1 |
| А09.28.013 | Исследование уровня калия в моче | 0,01 | 2 |
| А09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,01 | 2 |
| А09.28.027 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,01 | 2 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,01 | 1 |
| А12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,01 | 1 |
| А12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 0,8 | 3 |
| А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 3 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| 2.4. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,15 | 1,3 |
| А03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,03 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,2 |
| А04.10.002.001 | Эхокардиография чрезпищеводная | 0,07 | 1 |
| А04.10.002.003 | Эхокардиография с фармакологической нагрузкой | 0,08 | 1 |
| А04.12.001.002 | Дуплексное сканирование артерий почек | 0,06 | 1 |
| А04.12.005 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,01 | 1,2 |
| А04.12.005.003 | Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | 0,2 | 1 |
| А04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,2 | 1,2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,05 | |
| Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,05 | 1 | |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,05 | 1 |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
| А05.10.008 | Холтеровское мониторирование артериального давления | 0,1 | 1,4 |
| А05.10.008.001 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,95 | 1,3 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,05 | 1 |
| А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,07 | 1 |
| А06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,08 | 1,1 |
| А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,3 | 1,2 |
| А06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,05 | 1 |
| А07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,05 | 1 |
| А12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,7 | 1 |
| А17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,07 | 1 |
| 2.5. Иные методы исследования | |||
| 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,01 | 1 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,07 | 1 |
| А16.10.014 | Имплантация кардиостимулятора | 0,05 | 1 |
| А16.10.014.001 | Имплантация кардиовертера дефибриллятора | 0,01 | 1 |
| А16.10.024 | Закрытие дефекта перегородки сердца | 6,01 | 1 |
| А16.12.004 | Наложение анастомоза на коронарные сосуды | 0,02 | 1 |
| А16.12.008 | Эндартерэктомия | 0,005 | 1 |
| А16.12.013 | Аневризмэктомия | 0,005 | 1 |
| А16.12.026 | Баллонная вазодилятация | 0,8 | 1 |
| Установка стента в сосуд | 0,75 | 1,2 | |
| А16.12.028 | Установка стента в сосуд | 0,05 | |
| А16.12.030 | Баллонная внутриаортальная контрпульсация | 0,1 | 1 |
| А17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 0,3 | 1,5 |
| А17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,14 | 1 |
| А17.10.002.001 | Электрокардиостимуляция чреспищеводная | 0,04 | 1 |
| А18.05.015 | Процедура искусственного кровообращения | 0,035 | 1 |
| В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,035 | 1 |
| 2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.29.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
|---|---|---|---|
| Психотерапия | 0,3 | 4 | |
| А13.30.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 0,2 | 11 |
| А19.10.001.004 | Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда | 0,5 | 5 |
| А20.10.001 | Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при заболеваниях сердца | 0,2 | 6 |
| А23.30.006 | Определение двигательного режима | 1 | 3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,1 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 3600 | |||
| Фамотидин | мг | 40 | 480 | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонного насоса | 0,5 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 480 | |||
| Рабепразол | мг | 20 | 240 | |||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,05 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 2 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 10 | 100 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,003 | ||||
| Бифидобактерии бифидум | мг | 600 | 7200 | |||
| А09АА | Ферментные препараты | 0,01 | ||||
| Панкреатин | ЕД | 32000 | 384000 | |||
| А10АВ | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,05 | ||||
| Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | ME | 12 | 144 | |||
| A10BA | Бигуаниды | 0,3 | ||||
| Метформин | мг | 2000 | 24000 | |||
| A10BB | Производные сульфонилмочевины | 0,15 | ||||
| Глибенкламид | мг | 8 | 96 | |||
| Глимепирид | мг | 4 | 48 | |||
| A12BA | Препараты калия | 0,1 | ||||
| Калия хлорид | мг | 600 | 1800 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 0,3 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 100 | 300 | |||
| В01АА | Антагонисты витамина К | 0,05 | ||||
| Варфарин | мг | 7,5 | 90 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 0,85 | ||||
| Гепарин натрия | ME | 26000 | 52000 | |||
| Эноксапарин натрия | мг | 190 | 1330 | |||
| B01AC | Ингибиторы агрегации тромбоцитов | 1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 250 | 250 | |||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 100 | 1200 | |||
| Клопидогрел | мг | 75 | 900 | |||
| Клопидогрел | мг | 300 | 300 | |||
| Клопидогрел | мг | 600 | 600 | |||
| Монафрам | мг | 20 | 20 | |||
| Тикагрелор | мг | 180 | 2160 | |||
| B01AD | Ферментные препараты | 0,35 | ||||
| Алтеплаза | ME | 100 | 100 | |||
| Проурокиназа | ME | 8000000 | 8000000 | |||
| Стрептокиназа | ME | 1500000 | 1500000 | |||
| Тенектеплаза | мг | 50 | 50 | |||
| B01AE | Ингибиторы тромбина прямые | 0,05 | ||||
| Бивалирудин | мг | 425 | 425 | |||
| В01АХ | Другие антитромботические средства | 0,3 | ||||
| Ривароксабан | мг | 5 | 35 | |||
| Фондапаринукс натрия | мг | 2,5 | 20 | |||
| B02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | 0,002 | ||||
| Апротинин | мг | 1000 | 7000 | |||
| B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,02 | ||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | мг | 200 | 2400 | |||
| B03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,03 | ||||
| Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс | мг | 100 | 1200 | |||
| В03ХА | Другие антианемические препараты | 0,005 | ||||
| Дарбэпоэтин альфа | ME | 10 | 50 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,02 | ||||
| Декстран | мл | 400 | 1600 | |||
| В05ВА | Растворы для парентерального питания | 0,002 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 500 | 3000 | |||
| В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,1 | ||||
| Декстроза | мл | 400 | 1600 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия гидрокарбонат | мл | 400 | 800 | |||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 3000 | |||
| С01АА | Гликозиды наперстянки | 0,04 | ||||
| Дигоксин | мг | 0,25 | 3 | |||
| C01BA | Антиаритмические препараты, класс IA | 0,02 | ||||
| Прокаинамид | мг | 3000 | 36000 | |||
| C01BB | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,08 | ||||
| Лидокаин | мг | 13600 | 3600 | |||
| C01BD | Антиаритмические препараты, класс III | 0,2 | ||||
| Амиодарон | мг | 1600 | 3200 | |||
| Амиодарон | мг | 600 | 6000 | |||
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,1 | ||||
| Добутамин | мг | 500 | 1000 | |||
| Допамин | мг | 300 | 600 | |||
| Норэпинефрин | мг | 4 | 4 | |||
| Эпинефрин | мг | 2 | 2 | |||
| C01DA | Органические нитраты | 1 | ||||
| Изосорбида динитрат | мг | 60 | 720 | |||
| Изосорбида мононитрат | мг | 40 | 480 | |||
| Нитроглицерин | мг | 1 | 5 | |||
| Нитроглицерин | мг | 144 | 144 | |||
| С03АА | Тиазиды | 0,05 | ||||
| Гидрохлоротиазид | мл | 25 | 300 | |||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,5 | ||||
| Торасемид | мг | 10 | 120 | |||
| Фуросемид | мг | 60 | 720 | |||
| C03DA | Антагонисты альдостерона | 0,3 | ||||
| Спиронолактон | мг | 200 | 2400 | |||
| Эплеренон | мг | 50 | 600 | |||
| C07AA | Неселективные бета-адреноблокаторы | 0,4 | ||||
| Пропранолол | мг | 160 | 1760 | |||
| Пропранолол | мг | 5 | 10 | |||
| Соталол | мг | 240 | 2880 | |||
| C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,55 | ||||
| Метопролол | мг | 100 | 1200 | |||
| Метопролол | мг | 15 | 30 | |||
| Эсмолол | мг | 960 | 960 |
| C07AG | Альфа- и бета- адреноблокаторы | 0,1 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Карведилол | мг | 50 | 600 | |||
| С08СА | Производные дигидропиридина | 0,06 | ||||
| Амлодипин | мг | 5 | 60 | |||
| C08DA | Производные фенилалкиламина | 0,16 | ||||
| Верапамил | мг | 240 | 2880 | |||
| Верапамил | мг | 5 | 10 | |||
| C08DB | Производные бензотиазепина | 0,08 | ||||
| Дилтиазем | мг | 180 | 2160 | |||
| С09АА | Ингибиторы АПФ | 0,9 | ||||
| Зофеноприл | мг | 60 | 720 | |||
| Каптоприл | мг | 100 | 1200 | |||
| Лизиноприл | мг | 10 | 120 | |||
| Периндоприл | мг | 8 | 96 | |||
| Рамиприл | мг | 10 | 120 | |||
| Трандолаприл | мг | 4 | 48 | |||
| Эналаприл | мг | 20 | 240 | |||
| С09СА | Антагонисты ангиотензина II | 0,05 | ||||
| Валсартан | мг | 80 | 960 | |||
| С10АА | Ингибиторы ГМГ-KoA- редуктазы | 1 | ||||
| Аторвастатин | мг | 80 | 960 | |||
| Розувастатин | мг | 40 | 480 | |||
| Симвастатин | мг | 40 | 480 | |||
| D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | 0,01 | ||||
| Преднизолон | мг | То | 80 | |||
| D08AG | Препараты йода | 0,95 | ||||
| Повидон-Йод | мг | 20 | 100 | |||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,97 | ||||
| Этанол | мл | 20 | 80 | |||
| Глюкокортикоиды | 0,01 | |||||
| Дексаметазон | мг | 1,5 | 12 | |||
| J01AA1 | Тетрациклины | 0,005 | ||||
| Доксициклин | мг | 200 | 1400 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,01 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 3000 | 21000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | 0,07 | ||||
| Цефоперазон + [Сульбактам] | мг | 8000 | 56000 | |||
| Цефтазидим | мг | 4000 | 28000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,04 | ||||
| Имипенем + [Циластатин] | мг | 2000 | 20000 | |||
| Меропенем | мг | 3000 | 21000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,08 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 2500 | |||
| Кларитромицин | мг | 30 | 210 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,05 | ||||
| Ванкомицин | мг | 2000 | 14000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,04 | ||||
| Вориконазол | мг | 400 | 2800 | |||
| Флуконазол | мг | 100 | 700 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,1 | ||||
| Диклофенак | мг | 100 | 400 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,05 | ||||
| Фентанил | мг | 0,1 | 0,2 | |||
| N02AA | Природные алкалоиды опия | 0,9 | ||||
| Морфин | мг | 10 | 20 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,02 | ||||
| Клоназепам | мг | 2 | 24 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,075 | ||||
| Галоперидол | мг | 100 | 1200 | |||
| Дроперидол | мг | 5 | 10 | |||
| N05AL | Бензамиды | ОД | ||||
| Сульпирид | мг | 300 | 2100 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,45 | ||||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | мг | 1 | 12 | |||
| Диазепам | мг | 10 | 120 | |||
| Оксазепам | мг | 50 | 600 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,04 | ||||
| Пароксетин | мг | 20 | 240 | |||
| Сертралин | мг | 50 | 600 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,01 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 100 | 1200 | |||
| V03AB | Антидоты | од | ||||
| Налоксон | мг | 2 | 2 | |||
| Протамина сульфат | мг | 30 | 30 | |||
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,8 | ||||
| Иоверсол | мл | 300 | 300 | |||
| Иогексол | мл | 300 | 300 | |||
| Иодиксанол | мл | 300 | 300 | |||
| Иопромид | мл | 300 | 300 |
4. Кровь и ее компоненты
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|
| Отмытые эритроциты | 0,05 | мл | 250 | 500 |
| Свежезамороженная плазма | 0,02 | мл | 300 | 600 |
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 192080 | Заплата сердечно-сосудистая, синтетическая | 0,01 | 1 |
| 210150 | Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный | 0,01 | 1 |
| 218190 | Стент для коронарных артерий непокрытый металлический | 0,6 | 1,2 |
| 218190 | Стент для коронарных артерий непокрытый металлический | 0,025 | 3 |
| 155760 | Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием | 0,1 | 1,2 |
| 155760 | Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием | 0,02 | 3 |
| 155800 | Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием | 0,05 | 1,2 |
| 155800 | Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием | 0,005 | 3 |
| 233950 | Электрокардиостимулятор имплантируемый бивентрикулярный | 0,01 | 1 |
| 139050 | Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, ждущий | 0,02 | 1 |
| 139070 | Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, частотноадаптивный | 0,01 | 1 |
| 210170 | Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, постоянной частоты (ждущий) | 0,01 | 1 |
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Диетическая терапия при заболеваниях сердца и перикарда (стол 10, 10а, 10б, 10с, 10р, 10г) | 1 | 12 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы). Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
