Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 655н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе” (не вступил в силу)

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 655н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе” (не вступил в силу)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.

Регистрационный № 26635

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 655н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1) Е05 Тиреотоксикоз(гипертиреоз)
Нозологические единицы Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом
    Е05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом
    Е05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
    Е05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани
    Е05.8 Другие формы тиреотоксикоза
    Е05.9 Тиреотоксикоз неуточненный

1. Медицинские мероприятий для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста        
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления*(2) Усредненный показатель кратности применения
В01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный 0,5 1
В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
В01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный 1 1
В02.069.001 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,5 1
Лабораторные методы исследования        
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
А09.05.062 Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови 1 1
А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 1 1
А09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови 1 1
А09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1 1
А12.06.045 Исследование антител к тиропероксидазе в крови 0,3 1
A12.06.046 Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,3 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования        
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003 Офтальмоскопия 0,5 1
А02.26.004 Визометрия 0,5 1
А02.26.005 Периметрия 0,5 1
А02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам 0,5 1
А02.26.011 Исследование диплопии 0,5 1
А02.26.015 Тонометрия глаза 0,5 1
А02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,5 1
А02.26.022 Экзофтальмометрия 0,5 1
А02.26.026 Исследование конвергенции 0,5 1
А04.10.002 Эхокардиография 0,5 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,3 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,3 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,3 1
А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,5 1
А06.08.009.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,01 1
А06.09.005.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,01 1
А06.09.007 Рентгенография легких 1 1
А06.16.001 Рентгенография пищевода 0,1 1
А06.26.006 Компьютерная томография глазницы 0,3 1
А07.22.002 Сцинтиграфия щитовидной железы 0,3 1
А08.22.004 Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы 0,3 1
A11.22.001 Биопсия щитовидной или паращитовидной железы 0,3 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста        
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.015.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный 0,3 2
B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,7 2
B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный 1 12
B02.069.002 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный 0,25 1
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием
А02.01.001 Измерение массы тела 1 4
А02.03.005 Измерение роста 1 4
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 14
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 14
Лабораторные методы исследования        
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
А09.05.062 Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови 1 6
А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 1 6
А09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови 1 4
А09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1 3
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 14
В.03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 3
В03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования        
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003 Офтальмоскопия 0,5 2
А02.26.004 Визометрия 0,5 2
А02.26.005 Периметрия 0,5 2
А02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам 0,5 2
А02.26.011 Исследование диплопии 0,5 2
А02.26.015 Тонометрия глаза 0,5 2
А02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,5 2
А02.26.022 Экзофтальмометрия 0,5 2
А02.26.026 Исследование конвергенции 0,5 2
А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 1 2
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 4
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А13.29.003 Психологическая адаптация 1 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата*(3) Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*(4) СКД*(5)
С07АА Неселективные бета-адреноблокаторы     0,2            
        Пропранолол     мг 40 1200
С07АВ Селективные бета-адреноблокаторы     0,6            
        Атенолол     мг 40 1200
        Бисопролол     мг 5 150
        Метопролол     мг 50 1500
C07AG Альфа- и бета-адреноблокаторы     0,2            
        Карведилол     мг 50 1500
Н02АВ Глюкокортикоиды     0,2            
        Преднизолон     мг 20 280
Н03АА Гормоны щитовидной железы     0,5            
    Левотироксин натрия     мг 50 18250
Н03ВВ Серосодержащие производные имидазола     0,9            
        Тиамазол     мг 15 5475
N05BA Производные бензодиазепина     0,4            
        Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин     мг 5 150
        Диазепам     * 5 150
НАВ Производные тиоурацила     0,1            
        Пропилтиоурацил     мг 150 54750

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

Обзор документа


Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при тиреотоксикозе. Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: