Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 620н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия)” (не вступил в силу)

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 620н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия)” (не вступил в силу)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2012 г.

Регистрационный № 26372

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 620н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: IV (Т1-3NлюбаяМ1)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 47

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

    С53 Злокачественное новообразование шейки матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста    
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления*(2) Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 1 1
В01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,05 1
В01.038.003 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 1 1
В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,5 1
    Лабораторные методы исследования    
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А08.20.011 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки 0,02 1
А08.20.012 Цитологическое исследование препарата тканей влагалища 0,05 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,01 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,01 1
А12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,05 1
А26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 0,05 1
А26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,05 1
А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови 0,05 1
А26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV2) в крови 0,05 1
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,3 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,3 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 0,3 1
    Инструментальные методы исследования    
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,05 1
А04.12.002.001 Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,05 1
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,05 1
А05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,5 1
А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1 1
А06.09.005.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,01 1
А06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,01 1
А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,02 1
А06.30.005.001 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства 0,1 1
А06.30.005.004 Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,05 1
A11.20.005 Получение влагалищного мазка 0,05 1
A11.20.011 Биопсия шейки матки 0,01 1
A11.20.025 Получение мазка с шейки матки 0,01 1
B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,3 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста    
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
В01.003.002 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 0,01 1
В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 46
В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,5 2
    Лабораторные методы исследования    
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,3 1
А08.20.001 Морфологическое исследование препарата тканей влагалища 0,05 1
А08.20.011 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки 0,1 1
А08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование материала 0,1 1
А08.30.008 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 0,05 1
А08.30.013 Иммуногистохимическое исследование материала 0,1 1
А09.20.009 Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам 0,2 1
А26.20.012 Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) 0,05 1
В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,3 2
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 8
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 5
В03.016.006 Анализ мочи общий 1 8
    Инструментальные методы исследования    
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1
А03.19.001 Ректоскопия 0,1 1
А03.28.001 Цистоскопия 0,05 1
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,2 1
А04.10.002 Эхокардиография 0,1 1
А04.12.002.001 Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,2 2
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,1 1
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,1 1
А05.30.009 Топометрия магнитно-резонансно-томографическая 0,01 1
А06.09.007.002 Рентгенография легких цифровая 0,1 1
А06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,1 1
А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,1 1
А06.28.002 Внутривенная урография 0,1 1
А06.30.005.001 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства 0,1 1
А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,05 1
А06.30.009 Топометрия компьютерно-томографическая 0,99 1
А07.28.004 Динамическая нефросцинтиграфия 0,1 1
А07.30.018 Сцинтиграфия полиорганная 0,1 1
А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 1
А07.30.021 Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии 1 1
A11.06.003 Пункция лимфатического узла 0,2 1
A11.06.003.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
A11.20.004 Влагалищная биопсия 0,05 1
A11.20.011 Биопсия шейки матки 0,1 1
В03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,3 1
    Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации    
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А07.20.003.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов 0,3 1
А07.20.003.002 Дистанционная гамма-терапия опухолей женских половых органов 0,2 1
А07.20.003.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,3 1
А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов 0,9 1
А07.30.005 Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование 0,1 1
А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия 0,2 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата*(3) Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*(4) СКД*(5)
А03АА Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой     0,2            
        Платифиллин     мл 2 20
        Платифиллин     мг 15 150
A03AD Папаверин и его производные     0,9            
        Дротаверин     мл 80 800
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины     0,2            
        Атропин     мл 1 5
А04АА Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов     1            
        Гранисетрон     мг 2 20
        Ондансетрон     мг 8 80
А07ВА Препараты угля     0,7            
        Активированный уголь     мг 3000 15000
A07DA Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта     0,9            
        Лоперамид     мг 4 8
A07FA Противодиарейные микроорганизмы     1            
        Бациллюс субтилис     мг 2 60
        Бифидобактерии бифидум     доз 15 600
        Кишечные палочки     доз 6 180
        Лактобактерии ацидофильные     доз 3 60
А09АА Ферментные препараты     0,9            
        Панкреатин     ЕД 30000 300000
А10АВ Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения     0,1            
        Инсулин аспарт 0,5 ЕД 40 120
A11GA Аскорбиновая кислота (витамин С)                    
        Аскорбиновая кислота 0,8 мл 100 500
B02AA Аминокислоты                    
        Аминокапроновая кислота     мг 10000 50000
        Транексамовая кислота     мг 2000 10000
B02BX Другие гемостатические средства системного действия     0,5            
        Этамзилат     мг 375 3750
В03ВВ Фолиевая кислота и ее производные     0,8            
        Фолиевая кислота     мг 5 175
В03ХА Другие антианемические препараты     0,4            
        Эпоэтин альфа     ME 10000 50000
        Эпоэтин бета     ME 10000 50000
В05АА Кровезаменители и препараты плазмы крови     0,1            
        Декстран     мл 400 1200
В05СХ Растворы электролитов     0,2            
        Натрия хлорид     мл 400 1200
С03СА Сульфонамиды     0,05            
        Фуросемид     мг 40 80
С07АВ Селективные бета-адреноблокаторы     0,2            
        Атенолол     мг 50 2000
С09АА Ингибиторы АПФ     0,2            
        Эналаприл     мг 20 800
D08AX Другие антисептики и дезинфицирующие средства     1            
        Бриллиантовый зеленый     мл 2 4
        Водорода пероксид     мл 5 200
        Поливинокс     мл 30 900
Н02АВ Глюкокортикоиды     1            
        Гидрокортизон     мг 5 125
        Дексаметазон     мг 4 20
        Преднизолон     мг 30 120
J01CA Пенициллины широкого спектра действия     0,2            
        Ампициллин     мг 4000 40000
J01DD Цефалоспорины третьего поколения     0,4            
        Цефтриаксон     мг 2000 14000
J01MA Фторхинолоны     0,3            
        Офлоксацин     мг 800 4000
J01XD Производные имидазола     0,3            
        Метронидазол     мл 100 500
J02AC Производные триазола     0,4            
        Флуконазол     мг 50 450
J02AX Другие противогрибковые препараты системного действия     0,1            
        Микафунгин     мг 100 1400
J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы     0,1            
        Ацикловир     мг 3000 30000
L03AA Колониестимулирующие факторы     0,4            
        Филграстим     ME 48 96
N02AA Алкалоиды опия     0,03            
        Морфин     мг 60 600
N02AB Производные фенилпиперидина     0,03            
        Фентанил     мкг 1200 3600
N02AE Производные орипавина     0,03            
        Бупренорфин     мкг 1260 12600
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия     0,13            
        Пропионилфенилэтоксиэтил-пиперидин     мг 80 800
        Трамадол     мг 100 500
N02BA Салициловая кислота и ее производные     0,3            
        Ацетилсалициловая кислота     мг 500 15000
N02BB Пиразолоны     1            
        Метамизол натрия+Питофенон+Фенпивериния бромид     мл 5 50
N05BA Производные бензодиазепина     1            
        Диазепам     мг 10 50
        Тофизопам     мг 100 2000
V08AB Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства     0,66            
        Йогексол     мг 300 300
        Иопромид     мг 300 300
        Йопромид     мг 370 370
V08CA Парамагнитные контрастные средства     0,2            
        Гадодиамид     ммоль 7,5 7,5
        Гадопентетовая кислота     мг 9380,2 9380,2

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*(4) СКД*(5)
Свежезамороженная плазма 0,2 доз 2 6
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза 0,2 доз 2 6

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,7 47
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) 0,3 47

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Обзор документа


Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия). Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: