Правительственная телеграмма Министерства здравоохранения и социального развития от 16 апреля 2012 г. N НР-15-2/10/2-37440Т О рекомендациях по обеспечению углубленной диспансеризации подростков и информации о ходе проведения углубленной диспансеризации подростков в 2012 г.

В соответствии с протоколом совещания у Председателя Правительства Российской Федерации В.В. Путина от 15 февраля 2012 года N вп-п12-3пр Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации просит активизировать работу по проведению углубленной диспансеризации подростков и направляет рекомендации по обеспечению углубленной диспансеризации подростков в 2012 году (Приложение N 1), а также просит представлять ежемесячно, до 7 числа каждого месяца, информацию о ходе проведения углубленной диспансеризации подростков, в соответствии с прилагаемой формой (Приложение N 2), размещенными на официальном сайте Минздравсоцразвития России.

Указанную информацию необходимо направлять ежемесячно, нарастающим итогом, до 7 числа каждого месяца следующего за отчетным периодом по факсу: 8 495 692 07 42, электронной почте yushmanovams@rosminzdrav.ru, оригинал по почте, контактный телефон 8 495 627 25 99.

Отчет о результатах диспансеризации за первый квартал 2012 года направить в Минздравсоцразвития России до 30 апреля 2012 года.

Приложение размещено на сайте министерства.

Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Т.А. Голикова

Приложение N 1
к правительственной телеграмме Министерства
здравоохранения и социального развития
от 16 апреля 2012 г. N НР-15-2/10/2-37440Т

Рекомендации по обеспечению углубленной диспансеризации подростков

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

В рамках углубленной диспансеризации подростков в 2012 году рекомендуется проводить углубленную диспансеризацию детей 14 летнего возраста (1998 г.р., т.е. в год исполнения 14 лет) с привлечением "узких" специалистов (детского эндокринолога, акушера-гинеколога, детского уролога-андролога) и диагностических исследований (ультразвуковые исследования органов репродуктивной сферы и щитовидной железы) с целью раннего выявления групп риска по развитию хронических заболеваний, разработки программ оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска. Целесообразно предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение исследований гормонального статуса у подростков, у которых будут медицинские показания по результатам проведения углубленной диспансеризации.

Кроме того, считаем целесообразным, с учетом сложившейся ситуации по заболеваемости детей подросткового возраста в конкретном субъекте Российской Федерации, рекомендовать включение в перечень врачей проводящих углубленную диспансеризацию дополнительно "узких" врачей специалистов, прошедших повышение квалификации по вопросам особенностей патологии у детей.

Таким образом, для обеспечения субъектами Российской Федерации условий по организации и проведению углубленной диспансеризации подростков рекомендуем органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, организовать работу по прохождению диспансеризации детей, включая углубленную диспансеризацию подростков, в соответствии с действующими федеральными нормативными правовыми актами и принятыми на региональном уровне нормативными правовыми актами, с определением возрастной категории подростков, расширением перечня врачей-специалистов и видов исследований при проведении диспансеризации в установленные сроки и с учетом сложившейся ситуации по заболеваемости детей подросткового возраста.

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендуется усилить контроль за качеством проводимой диспансеризации, а также организовать постоянный мониторинг реализации мероприятий по своевременному проведению дополнительных обследований и выполнению индивидуальных лечебно-оздоровительных программ по результатам диспансеризации не только подростков, которые прошли диспансеризацию в 2011 году, но и детей, имеющих хронические заболевания, а также детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях здравоохранения, образования и социальной защиты, а также организовать информационную кампанию для родителей (законных представителей) детей о необходимости прохождения диспансеризации, последующего своевременного дополнительного обследования, лечения и медицинской реабилитации.

При этом, субъектам Российской Федерации с учетом результатов диспансеризации необходимо принять меры по наиболее полному и своевременному охвату детей лечебно-оздоровительными мероприятиями, включаю медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение, с целью сохранения и укрепления здоровья детей, как стратегического потенциала развития страны.

В то же время информируем об отмене правительственной телеграммы N 15-2/10/2-6334 от 30.06.2011 г. и правительственной телеграммы N 15-2/10/2-6793 от 13.07.2011 г.

Приложение N 2
к правительственной телеграмме Министерства
здравоохранения и социального развития
от 16 апреля 2012 г. N НР-15-2/10/2-37440Т

Сведения о диспансеризации детей
за ____________________________ 2012 г.
(указывается отчетный период)
по _______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

Представляют:	Сроки представления
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения: - Минздравсоцразвития России	Ежемесячно, нарастающим итогом, до 7 числа каждого месяца По итогам отчетного года - до 15 января

Наименование отчитывающегося органа:
Почтовый адрес:

1. Число детей подлежащих профилактическим осмотрам и диспансеризации (в 2012 г.):

1.1. всего (от 0 до 17 лет включительно) : ______________ (человек), из них:

1.2. 14-ти летних:__________ (человек), в т.ч.

1.2.1. 14-ти летних (в отчетном периоде):__________ (человек)

1.3. 14-летних юношей:________ (человек)

2. Число детей прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию за отчетный период:

2.1. всего (от 0 до 17 лет включительно) : ___________________ (человек), из них:

2.2. 14-ти летних:___________________ (человек), в т.ч.

2.3. 14-ти летних юношей:_____________ (человек).

3. Причины невыполнения плана углубленной диспансеризации подростков (из п. 1.2.1. и п. 2.2.):

3.1. не явка ___________ (человек);

3.2. официальный отказ _______ (человек);

3.3. смена места жительства _______ (человек);

3.4. прочие (указать причину, сколько человек)

3.4.1__________ (причина) _________ (человек),

3.4.2__________ (причина) _________ (человек) и т.д.

4. Структура выявленной патологии у 14-и летних подростков, прошедших углубленную диспансеризацию (далее - подростков):

N п/п	Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)	Код по МКБ-10	Всего зарегистрировано заболеваний	в том числе у юношей (из графы 4)	Из числа зарегистрированных заболеваний выявлено впервые (из графы 4)	в том числе у юношей (из графы 6)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, из них:	А00 - В99
1.1.	туберкулез,	А15 - А19
1.2.	ВИЧ, СПИД	В20 - В24
2.	Новообразования	C00 - D48
3.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы, из них:	D50 - D89
3.1.	анемии	D50-D53
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:	Е00 - Е90
4.1.	сахарный диабет	Е10 - Е14
4.2.	недостаточность питания	E40-E46
4.3.	ожирение	E66
4.4.	задержка полового развития	Е30.0
4.5.	преждевременное половое развитие	Е30.1
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, из них:	F00 - F99
5.1.	умственная отсталость	F70 - F79
6.	Болезни нервной системы, из них:	G00 - G98
6.1.	церебральный паралич и другие паралитические синдромы	G80 - G83
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	Н00 - Н59
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	Н60 - Н95
9.	Болезни системы кровообращения	I00 - I99
10.	Болезни органов дыхания, из них:	J00 - J99
10.1.	астма, астматический статус	J45 - J46
11.	Болезни органов пищеварения	К00 - К93
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00 - L99
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:	М00 - М99
13.1.	кифоз, лордоз, сколиоз	М40-М41
14.	Болезни мочеполовой системы, из них:	N00 - N99
14.1.	болезни мужских половых органов	N40 - N51
14.2.	нарушения ритма и характера менструаций	N91-N94.5
14.3.	воспалительные заболевания женских тазовых органов	N70-N77
14.4.	невоспалительные болезни женских половых органов	N83-N83.9
14.5.	болезни молочной железы	N60-N64
15.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	Р00 - Р96
16.	Врожденные аномалии, из них:	Q00 - Q99
16.1.	развития нервной системы	Q00 - Q07
16.2.	системы кровообращения	Q20 - Q28
16.3.	костно-мышечной системы	Q65 - Q79
16.4.	врожденные аномалии (пороки) женских половых органов	Q50 - Q52
16.5.	врожденные аномалии (пороки) мужских половых органов	Q53 - Q55
17.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т98
18.	Прочие
19.	Всего заболеваний	A00-T98

5. Из числа прошедших углубленную диспансеризацию подростков за отчетный период в 2012 году:

5.1. Нуждались и прошли в отчетном периоде дополнительное обследование, назначенное при диспансеризации*.

Дополнительное обследование подростков по результатам диспансеризации (человек)
Нуждались	Прошли	на уровне субъекта Российской Федерации		на федеральном уровне
		Нуждались	Прошли	Нуждались	Прошли
1	2	3	4	5	6

5.2. Рекомендованы лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по результатам настоящей диспансеризации подростков.

Рекомендованы лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по результатам настоящей диспансеризации (человек)
Всего	в амбулаторно-поликлинической сети	в стационаре муниципального уровня	в стационаре субъекта Российской Федерации	в стационаре федерального уровня	в санатории
1	2	3	4	5	6

5.3. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по результатам настоящей диспансеризации**.

Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием по результатам диспансеризации (человек)
Всего		в амбулаторно-поликлинической сети		в стационаре муниципального уровня		в стационаре субъекта Российской Федерации		в стационаре федерального уровня		в санатории
абс.	% (из гр. 1. п. 5.2)	абс.	% (из гр. 2. п. 5.2)	абс.	% (из гр.3 п. 5.2)	абс.	% (из гр. 4 п. 5.2)	абс.	% (из гр.5 п. 5.2)	абс.	% (из гр. 6 п. 5.3)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

5.3.1. Причины невыполнения объема лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий:

5.3.1.1. не явка__________ (человек);

5.3.1.2. официальный отказ_________(человек);

5.3.1.3. смена места жительства________(человек);

5.3.1.4. проблемы организации медицинской помощи________(человек);

5.3.1.5. прочие (указать причину, сколько человек)

5.3.1.5.1. __________ (причина) _________ (человек),

5.3.1.5.2. __________ (причина) _________ (человек) и т.д.

6. Из числа прошедших углубленную диспансеризацию подростков в 2011 году.

6.1. Нуждались и прошли дополнительное обследование, назначенное при диспансеризации в 2011 году*.

Дополнительное обследование подростков по результатам диспансеризации (человек)
Нуждались	Прошли	на уровне субъекта Российской Федерации		на федеральном уровне
		Нуждались	Прошли	Нуждались	Прошли
1	2	3	4	5	6

6.2. Рекомендованы лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по результатам диспансеризации подростков в 2011 году.

Рекомендованы лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по результатам диспансеризации в 2011 г. (человек)
Всего	в амбулаторно-поликлинической сети	в стационаре муниципального уровня	в стационаре субъекта Российской Федерации	в стационаре федерального уровня	в санатории
1	2	3	4	5	6

6.3. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по результатам диспансеризации проведенной в 2011 году

Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием по результатам диспансеризации (человек)
Всего		в амбулаторно-поликлинической сети		в стационаре муниципального уровня		в стационаре субъекта Российской Федерации		в стационаре федерального уровня		в санатории
абс.	% (из гр. 1. п. 6.2)	абс.	% (из гр. 2. п. 6.2)	абс.	% (из гр. 3 п. 6.2)	абс.	% (из гр. 4 п. 6.2)	абс.	% (из гр. 5 п. 6.2)	абс.	% (из гр. 6 п. 6.3)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

6.3.1. Причины невыполнения объема лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий:

6.3.1.1. не явка__________ (человек);

6.3.1.2. официальный отказ_________(человек);

6.3.1.3. смена места жительства________(человек);

6.3.1.4. проблемы организации медицинской помощи________(человек);

6.3.1.5. прочие (указать причину, сколько человек)

6.3.1.5.1. __________ (причина) _________ (человек),

6.3.1.5.2. __________ (причина) _________ (человек) и т.д.

7. Высокотехнологичная медицинская помощь подросткам (прошедших углубленную диспансеризацию):

7.1. рекомендована (по итогам настоящей диспансеризации): _________ чел., в том числе ______ юношам;

7.2. оказана (по итогам диспансеризации предыдущего года) _________ чел., в том числе ______ юношам, ___% от числа нуждающихся.

8. Число детей-инвалидов из числа подростков прошедших углубленную диспансеризацию в 2012 году:

Инвалидность
установлена до проведения настоящей диспансеризации				установлена впервые за отчетный период		всего детей-инвалидов (человек)	процент детей-инвалидов от общего числа прошедших диспансеризацию
с рождения		приобретенная
всего (человек)	процент от общего числа прошедших диспансеризацию	всего (человек)	процент от общего числа прошедших диспансеризацию	всего (человек)	процент от общего числа прошедших диспансеризацию
1	2	3	4	5	6	7	8

9. Профилактические осмотры (диспансеризация) детей в декретированные сроки и их результаты:

Наименование показателя	Состоит под наблюдением на конец отчетного периода	Профилактически осмотрено в отчетном периоде	Из числа профилактически осмотренных (прошедших диспансеризацию), зарегистрировано заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни (в соответствии с кодом по МКБ-10):											Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода
			всего (A00-T98)	в том числе:										всего	в т.ч. взято по результатам профилактических осмотров (диспансеризации)
				анемии, недостаточность питания, ожирение (D50-D53, E40-E46, E66)	болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)	болезни уха и сосце-видного отростка (H60-H95)	болезни нервной системы (G00-G99)	болезни органов пищеварения (K00-K93)	болезни эндокринной системы (Е00 - Е90, за искл. E40-E46, E66)	болезни системы кровообращения (I00-I99)	болезни мочеполовой системы (N00 - N99)	болезни костно-мышечной системы
												всего (М00-М99)	из них:
													кифоз, лордоз, сколиоз (М40-М41)
1	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Всего детей до 17 лет включительно, из них:
детей от 0 до 14 лет включительно
детей от 15 до 17 лет включительно
детей 14 лет*
юношей 14 лет*
детей 15 лет*
юношей 15 лет*

______________________________

* указываются дети прошедшие профосмотры (диспансеризацию) в отчетном периоде в год исполнения 14 и 15 лет соответственно.

10. Распределение детей по группам здоровья по результатам профосмотров и диспансеризации:

Наименование показателя	Число детей прошедших профосмотры (диспансеризацию) (чел.)	Группы здоровья
		По результатам проведения предыдущих профосмотров (диспансеризации)					По результатам профосмотров (диспансеризации) проведенных в отчетном периоде
		I	II	III	IV	V	I	II	III	IV	V
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего детей от 0 до 17 лет включительно, из них
детей от 0 до 14 лет включительно
детей от 15 до 17 лет включительно
детей 14 лет*
юношей 14 лет*
детей 15 лет*
юношей 15 лет*

______________________________

* указываются дети прошедшие профосмотры (диспансеризацию) в отчетном периоде в год исполнения 14 и 15 лет соответственно

11. Виды и объемы углубленной диспансеризации подростков (на 2012 год).

Название, N и дата регионального нормативно-правового акта (-ов) по проведению углубленной диспансеризации подростков	Норматив финансовых затрат на проведение углубленной диспансеризации одного подростка (руб.)		Перечень специалистов, принимающих участие в проведении углубленной диспансеризации подростков	Перечень лабораторных, диагностических и иных методов исследования при проведении углубленной диспансеризации подростков	Источники финансирования затрат на проведение углубленной диспансеризации подростков
	мальчики	девочки
1	2	3	4	5	6

Руководитель органа управления здравоохранением субъекта РФ
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
Должностное лицо, ответственное за составление отчета
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
			"___" _____________ 20___ год
	(номер контактного телефона)		(дата составления документа)

М.П.

______________________________

* указывается число подростков нуждавшихся и прошедших дополнительные обследования в полном объёме.

** указывается число подростков прошедших лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в полном объёме.