Проект Приказа Фонда социального страхования РФ "О внесении изменения в Административный регламент Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденный приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 20 мая 2019 г. № 262" (подготовлен Фондом социального страхования РФ 20.12.2019)
Досье на проект
Пояснительная записка
В целях расширения перечня способов осуществления оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, и в соответствии с Федеральным законом от 27 июня 2011 г. N 161-ФЗ "О национальной платежной системе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 27, ст. 3872; 2019, N 31, ст. 4423) приказываю:
приложение к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденному приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 14 мая 2019 г. N 252 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 октября 2019 г. регистрационный N 56168), изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Председатель Фонда | А.С. Кигим |
Приложение
к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации
от_____________№______
«Приложение к Административному регламенту
Фонда социального страхования Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги по назначению
обеспечения по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов,
связанных с медицинской, социальной и профессиональной
реабилитацией застрахованного при наличии прямых
последствий страхового случая, утвержденному приказом
Фонда социального страхования Российской Федерации
от 14 мая 2019 г. № 252
Форма
В
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
*
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
проживающего по адресу:
дата рождения:
документ, удостоверяющий личность:
наименование: __________________________,
серия _______ №
выдан
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
телефон: ________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС): № ________________________________
Представитель заявителя:
_______________________________________________
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя
заявителя)
проживающий по адресу: _________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
дата рождения __________________________________
документ, удостоверяющий личность:_______________
наименование ___________________________________
серия __________ № _____________________________,
выдан __________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
документ, подтверждающий полномочия
представителя заявителя: ________________________
_______________________________________________
телефон: _______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» прошу оказать государственную услугу по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в следующей части:
(указать конкретные виды обеспечения)
,
,
,
,
Выплату денежных средств (компенсацию) прошу осуществлять (нужное отметить):
через кредитную организацию на лицевой счет № _______________________________
в ____________________________________________________________________________
(наименование банка, кредитной организации)
№ платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (при наличии):
,
почтовым переводом по адресу: _____________________________________________________________________________
через иную организацию: _____________________________________________________________________________
В сопровождении нуждаюсь/не нуждаюсь (нужное подчеркнуть) **
,
,
,
Перечень прилагаемых заявителем документов, необходимых для предоставления государственной услуги:
1)
,
2)
,
3)
,
…
,
Прошу принятое территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации решение о предоставлении государственной услуги***:
Вручить в территориальном органе Фонда | Вручить в МФЦ |
---|
Направить по почте | Направить в форме электронного документа |
---|
(при направлении заявления через Единый портал)
Подтверждаю согласие на участие в СМС-опросе о качестве предоставления государственных услуг
(отметить при необходимости).
Номер мобильного телефона: __________________________________________________________________
_____________________________ _________________________
(подпись заявителя/представителя) (дата)
Сведения, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность заявителя (представителя), проверены, заявление с приложением ___________ документов принято «____» _____________, зарегистрировано под № ___________________.
М.П. ______________________________________ ____________ ______________________________________
(должность лица, принявшего документы) (подпись) (инициалы, фамилия)
«___» ________________
(дата)
Сведения о дополнительно полученных территориальным органом Фонда документах (сведениях), необходимых для предоставления государственной услуги:
№ п/п | Наименование документа (сведения) | Дата получения | Подпись должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации |
---|---|---|---|
Полный комплект документов (необходимых сведений) представлен
М.П. ______________________________________ ____________ ______________________________________
(должность лица, принявшего документы) (подпись) (инициалы, фамилия)
«___» ________________
(дата)
<*> В случае подачи заявления законным или уполномоченным представителем заявителя заявление заполняется от имени заявителя и подписывается его представителем. К заявлению прилагается документ, подтверждающий полномочия представителя.
<**> В случае необходимости сопровождения указать фамилию, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность сопровождающего лица.
<***> Нужное отметить. ».
Обзор документа
ФСС обновит форму заявления по оплате дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией граждан при наличии прямых последствий страхового случая. Закрепляется возможность выплат денежных средств на национальные платежные инструменты.