(1).jpg)
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" (подготовлен Минздравом России 13.12.2019)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения СССР от 1 октября 1976 г. N 950 "О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 января 2012 г., регистрационный N 23035).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.
| Министр | В.И. Скворцова |
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее – медицинские организации).
2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, включающих:
кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей;
аномалии и дефекты развития зубов, зубных рядов, челюстей, их предпосылки и последствия.
3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения)*(1), на основе стандартов медицинской помощи.
5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
6. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
7. Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, оказывается:
врачами-стоматологами, врачами-стоматологами общей практики, врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами, (далее – врачи стоматологического профиля), зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, зубными техниками;
фельдшерами*(2) и врачами других специальностей.
При выявлении признаков стоматологического заболевания медицинскими работниками, указанными в абзаце 3 настоящего пункта, после проведения мероприятий, направленных на устранение боли, пациент направляется в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи врачами стоматологического профиля.
8. Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, и включает в себя профилактические мероприятия, в том числе профилактические медицинские осмотры, которые рекомендуется проводить 1 раз в год.
9. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в условиях дневного стационара и стационарно врачами стоматологического профиля.
10. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях симптомов онкологического заболевания медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»*(3).
11. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях может проводиться в условиях анестезиологического пособия в дневном стационаре в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»*(4).
12. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий*(5).
13. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1–15 к настоящему Порядку.
-------------------------------------------
*(1) Часть 4 статьи 3 Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 53, ст. 8415).
*(2) В случае возложения на фельдшера функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. № 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49561).
*(3) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. № 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный № 43597), от 4 июля 2017 г. № 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный № 47503) и от 5 февраля 2019 г. № 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный № 53908).
*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. № 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный № 52591).
*(5) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Правила
организации деятельности отделений (кабинетов, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделений (кабинетов, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее – стоматологическое отделение, кабинет, лаборатория).
2. Стоматологическое отделение (кабинет, лаборатория) организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Структура и штатная численность стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
4. Заведующий (начальник) структурного подразделения (отделения, лаборатории, кабинета и другое) назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.
На должность заведующего (начальника) структурного подразделения (отделения, лаборатории, кабинета и другое), назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»*(1) (далее – Квалификационные требования), по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», «организация здравоохранения и общественное здоровье».
5. На должность врача-стоматолога стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия».
6. На должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 марта 2016 г. № 83н*(2), по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», стоматология профилактическая», «сестринское дело».
7. Оснащение стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) являются:
организация лечебно-диагностического процесса при стоматологических заболеваниях;
организация и проведение профилактических осмотров и санации рта прикрепленного контингента, в том числе в образовательных учреждениях среднего, высшего и дополнительного образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
диспансерное наблюдение за пациентами с патологией зубочелюстной системы;
выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с последующим их направлением в подразделение стоматологической поликлиники соответствующего профиля;
при наличии медицинских показаний направление пациентов на лечение в стационарных условиях в отделение челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, а также в специализированные медицинские организации;
внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области;
изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических аппаратов;
проведение санитарно-гигиенического обучения населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала (гигиенист стоматологический);
представление отчетности в установленном порядке*(3), предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем
в сфере здравоохранения*(4).
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).
*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337.
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Рекомендуемые штатные нормативы
отделения (кабинета, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. |
Заведующий стоматологическим отделением-врач-специалист |
1 на 8 должностей врачей-стоматологов всех специальностей |
| 2. | Заведующий ортопедическим отделением, заведующий ортодонтическим отделением-врач-специалист | 1 при наличии не менее 4-х должностей врачей-стоматологов-ортопедов и (или) врачей-ортодонтов |
| 3. | Заведующий стоматологическим кабинетом (разных профилей)-врач-специалист | 0,5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля |
| 4. | Заведующий стоматологической (зуботехнической) лабораторией | 1 (для лабораторий, в штате которых предусмотрено не менее 10 должностей зубных техников) |
| 5. | Старшая медицинская сестра | 1 на 1 должность заведующего отделением, 0,5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля |
| 6. | Старший зубной техник | 1 вместо должности зубного техника (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 15 должностей зубных техников, а также на каждые 10 должностей зубных техников, свыше 15 должностей зубных техников) |
| 7. | Врач-стоматолог (суммарно)*(1) | 5 на 10 000 человек взрослого населения |
| 8. | Врач-стоматолог общей практики* | 5 на 10 000 человек взрослого населения |
| 9. | Врач-стоматолог-терапевт* | 5 на 10 000 человек взрослого населения |
| 10. | Врач-стоматолог-хирург | 1,5 на 10 000 человек взрослого населения |
| 11. | Врач-стоматолог-ортопед | 1,5 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0,7 на 10 000 человек взрослого сельского населения; 0,8 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов |
| 12. | Врач-стоматолог-ортодонт | 1 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0,5 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов |
| 13. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 0,25 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0,12 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов |
| 14. | Врач-рентгенолог | 1 на 15 000 рентгеновских снимков в год |
| 15. | Зубной врач* | Вводится в ведомость замены по нормативам врача-стоматолога |
| 16. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача стоматолога-хирурга |
| 17. | Гигиенист стоматологический | 1 на 6 должностей врача стоматологического профиля в отделении, 0,5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля |
| 18. | Медицинская сестра-анестезист | 1,5 на 1 должность врача-анестезиолога-реаниматолога |
| 19. | Зубной техник | 2,5 на 1 должность врача-стоматолога-ортопеда; 2 на должность врача-ортодонта |
| 20. | Рентгенолаборант | 1 в смену |
| 21. | Медицинская сестра по физиотерапии | 1 на 15 000 условных процедурных единиц в год |
| 22. | Медицинский статистик | 1 на 20 должностей врача стоматологического профиля |
| 23. | Медицинский регистратор | 1 на 6 должностей врача-специалиста |
| 24. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
| 25. | Санитарка | 1 на: 1 должность врача-стоматолога хирурга; 2 должности врача-стоматолога других специальностей; 2 должности врача-стоматолога-ортопеда и врача ортодонта; 2 должности медицинских сестер отделения физиотерапии; регистратуру; 20 должностей зубных техников |
-------------------------------------------
*(1) Суммарное количество определяется для следующих должностей: врач-стоматолог, врач-стоматолог общей практики, врач-стоматолог-терапевт, зубной врач.
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Стандарт
оснащения отделения (кабинета, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
1. Стандарт оснащения кабинета общей практики
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1*(1) |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 отделение (кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) | 1 на отделение (кабинет) |
| 6. | Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача* |
| 7. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на поликлинику/отделение/кабинет)* |
| 8. | Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 9. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 10. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 11. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 12. | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача* |
| 13. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | с учетом расчетной мощности |
| 14. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 15. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 16. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | не менее 2* |
| 17. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 18. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 19. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место* |
| 20. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 21. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 22. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 на отделение (кабинет) |
| 23. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 на отделение (кабинет) |
| 24. | Столик стоматологический** | 1 |
| 25. | Стул врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 26. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
| 27. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 28. | Щипцы стоматологические для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 15 на рабочее место врача* |
| 29. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
| 30. | Элеваторы стоматологические для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 5 на рабочее место врача* |
2. Стандарт оснащения кабинета терапевтической
стоматологии
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине либо крепиться взаимно либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1* |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 отделение (кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) | 1 на отделение (кабинет) |
| 6. | Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) | не менее 1 на кабинет* |
| 7. | Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер), при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача* |
| 8. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на отделение/кабинет)* |
| 9. | Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 10. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 11. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 12. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 13. | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача* |
| 14. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | по расчетной мощности |
| 15. | Крючки хирургические разных размеров | не менее 5 на кабинет* |
| 16. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 17. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 18. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2* |
| 19. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 20. | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 21. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 22. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место* |
| 23. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
| 24. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 25. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 26. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 27. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 28. | Столик стоматологический** | 1 |
| 29. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 30. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 31. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
3. Стандарт оснащения кабинета хирургической
стоматологии
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический. Данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1* |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой) при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 на отделение (кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский) при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (отделение/кабинет)* |
| 6. | Диатермокоагулятор хирургический, стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 7. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 8. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 9. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 10. | Зажим кровоостанавливающий в ассортименте | не менее 3 наименований* |
| 11. | Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез | не менее 3 на кабинет* |
| 12. | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача* |
| 13. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 14. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 15. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 16. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
| 17. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | не менее 1 (на отделение/кабинет)* |
| 18. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | не менее 1 (на отделение/кабинет)* |
| 19. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 20. | Столик стоматологический** | 1 |
| 21. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 22. | Холодильник для медикаментов | не менее 1 на кабинет* |
| 23. | Щипцы стоматологические для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 15 на рабочее место врача* |
| 24. | Элеваторы стоматологические для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 5 на рабочее место врача* |
4. Стандарт оснащения кабинета ортопедической
стоматологии
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине либо крепиться взаимно либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1* |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой) при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 на (отделение/ кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский) при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на отделение/кабинет)* |
| 6. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 7. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 8. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 9. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | по расчетной мощности |
| 10. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 11. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 12. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2* |
| 13. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 14. | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 15. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 16. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место* |
| 17. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 18. | Прибор для диагностики жизнеспособности пульпы (одонтометр) | не менее 1 на отделение /кабинет* |
| 19. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 20. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 21. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 22. | Столик стоматологический** | 1 |
| 23. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 24. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 25. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 на отделение (кабинет) |
| 26. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
5. Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической)
лаборатории
| № | Наименование | Количество |
|---|---|---|
| 1. | Аппараты для воспроизведения движений нижней челюсти (артикулятор, окклюдатор) | не менее 1 на рабочее место* |
| 2. | Бормашина зуботехническая при отсутствии в комплектации стола зуботехнического | 1 на рабочее место зубного техника |
| 3. | Вакуумный миксер для гипса, паковочной массы и силикона | 1 на лабораторию* |
| 4. | Весы медицинские настольные (от 2 граммов до 1 килограмма) | 1 на лабораторию |
| 5. | Гипсовый нож зуботехнический | 1 на рабочее место зубного техника |
| 6. | Горелка зуботехническая с подводом газа или спиртовка или электрошпатель зуботехнический | 1 на рабочее место зубного техника |
| 7. | Компрессор стоматологический централизованный |
по расчетной мощности |
| 8. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 на кабинет |
| 9. | Моделировочные шпатели зуботехнические |
1 набор на рабочее место зубного техника |
| 10. | Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим | 1 на рабочее место зубного техника |
| 11. | Очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий) | 1 |
| 12. | Полировочный станок с пылеуловителем (при работе с драгоценными металлами) | 1 |
| 13. | Рабочий зуботехнический стол, оснащенный местной вытяжкой, индивидуальным светильником, микромотором, подачей воздуха под давлением, турбиной, горелкой, электрошпателем | 1 на рабочее место зубного техника |
| 14. | Светильник зуботехнический при отсутствии в комплектации стола зуботехнического | 1 на рабочее место зубного техника |
| 15. | Стол лабораторный для работы с материалами | 1 |
| 16. | Стул зубного техника с оснащением при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим | 1 на рабочее место зубного техника |
| 17. | Шлиф-мотор стоматологический с защитным экраном и пылеуловителем для полировки зубных протезов | 1 на 5 рабочих мест зубного техника |
| 18. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 |
| 19. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
6. Стандарт оснащения ортодонтического кабинета
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом. | не менее 1* |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Аппарат контактной сварки | 1 |
| 6. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 7. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 8. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 9. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | по расчетной мощности |
| 10. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 11. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 12. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | не менее 2* |
| 13. | Набор диагностических приборов и инструментов | 1 на кабинет |
| 14. | Набор инструментов для несъемной аппаратуры | 10 на рабочее место |
| 15. | Наборы инструментов для работы с металлическими коронками и кольцами | 4 на рабочее место |
| 16. | Набор инструментов для съемной аппаратуры | 10 на рабочее место |
| 17. | Набор инструментов для коникотомии | 1 на поликлинику (отделение) |
| 18. | Набор щипцов ортодонтических и зажимов | 20 на рабочее место |
| 19. | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 20. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2на рабочее место* |
| 21. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2на рабочее место* |
| 22. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 23. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 24. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 25. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 26. | Столик стоматологический** | 1 |
| 27. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 28. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 29. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
| 30. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на поликлинику/ отделение/кабинет)* |
| 31. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на отделение |
7. Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 2. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 4. | Аппарат для УВЧ-терапии | не менее 1* |
| 5. | Аппарат для УФО-терапии (облучатель ультрафиолетовый гелиотерапевтический) | не менее 1* |
| 6. | Аппарат для электро(фоно)фореза, для гальванизации, лекарственного электрофореза | не менее 1* |
| 7. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 8. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 9. | Емкость для утилизации одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 10. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | по расчетной мощности |
| 11. | Кресло стоматологическое при отсутствии УС | 1 на рабочее место |
| 12. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 13. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | 1 |
| 14. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 15. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 16. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 17. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 18. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 19. | Столик стоматологический** | 1 |
| 20. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 21. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 22. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
| 23. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | не менее 1 на отделение |
8. Стандарт оснащения рентгенологического кабинета
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Аппарат рентгеновский для внутриротовых снимков аналоговый или цифровой (радиовизиограф) | 1 при наличии рентгеновского кабинета/отделения |
| 2. | Рентгеновский аппарат для томографии зубочелюстной системы (ортопантомограф) или компьютерный томограф конусно-лучевой для исследования зубочелюстной системы | 1 на рентгеновское отделение |
| 3. | Автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с пакетом прикладных программ для анализа изображений в формате DICOM | 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии или цифрового сканера для рентгеновской пленки |
| 4. | Автоматизированное рабочее место для просмотра медицинских изображений | 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии или цифрового сканера для рентгеновской пленки |
| 5. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 6. | Принтер для печати медицинских изображений | 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии |
| 7. | Проявочный автомат для обработки рентгеновской пленки или система для компьютерной радиографии | 1 при наличии аналогового рентгеновского аппарата |
| 8. | Сервер для хранения цифровых рентгеновских изображений | 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии или цифрового сканера для рентгеновской пленки |
| 9. | Стол письменный для врача | 1 на рабочее место врача |
| 10. | Стол рентгенолаборанта | 1 на рабочее место врача |
| 11. | Стул для врача** | 1 на рабочее место врача |
| 12. | Шкаф для хранения химических реактивов и материалов | 1 на кабинет |
| 13. | Холодильник для медикаментов | 1 на кабинет |
| 14. | Набор инструментов для коникотомии |
1 (на поликлинику/отделение /кабинет) |
| 15. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 на поликлинику (отделение) |
------------------------------------------
*(1) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению медицинского изделия.
** Могут входить в состав медицинской мебели.
*** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
**** Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424).
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Правила
организации деятельности стоматологического кабинета в образовательных учреждениях среднего, высшего и дополнительного образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологического кабинета в образовательных учреждениях среднего, высшего и дополнительного образования, призывных пунктах, на предприятиях и организациях (далее – стоматологический кабинет).
2. Стоматологический кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации либо как структурное подразделение образовательного учреждения, организации, предприятия.
3. Медицинская помощь в стоматологических кабинетах оказывается врачами-стоматологами, врачами-стоматологами общей практики, врачами-стоматологами-терапевтами и гигиенистами стоматологическими стоматологического кабинета либо входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
4. При отсутствии стоматологических кабинетов, указанных в пункте 2 настоящих Правил, медицинская помощь обучающимся в образовательных учреждениях, призывникам в призывных пунктах и сотрудникам предприятий и организаций при стоматологических заболеваниях оказывается в стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций.
5. Структура и штатная численность стоматологического кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
6. На должность заведующего стоматологическим кабинетом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»*(1) (далее – Квалификационные требования), по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая».
7. На должность врача-стоматолога стоматологического кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям
по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая».
8. На должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 марта 2016 г. № 83н*(2), по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
9. Оснащение стоматологического кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях среднего, высшего и дополнительного образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями стоматологического кабинета являются:
выявление заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, лечение их неосложненных форм и направление пациентов с осложненными формами указанных заболеваний к врачу-стоматологу, врачу-стоматологу-терапевту, врачу-стоматологу-хирургу, врачу-стоматологу-ортопеду, врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с направлением их к врачу-стоматологу соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
методическое обеспечение рационального питания с целью профилактики стоматологических заболеваний;
предоставление информации о деятельности стоматологического кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
представление отчетности в установленном порядке*(3), предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем
в сфере здравоохранения*(4).
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).
*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337.
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Рекомендуемые штатные нормативы
стоматологического кабинета в образовательных учреждениях среднего, высшего и дополнительного образования, призывных пунктах на предприятиях и в организациях
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий-врач-специалист | 0,5 на кабинет при наличии не менее 2 должностей врачей стоматологического профиля |
| 2. | Врач-стоматолог (врач-стоматолог, врач-стоматолог общей практики, врач-стоматолог-терапевт) (суммарно) | 1 на 2000 человек взрослого населения, но не менее 1 должности на кабинет (не более 2-х должностей на 1 кресло при двухсменной работе) |
| 3. | Зубной врач | Вводится по ведомости замены по нормативам врача-стоматолога |
| 4. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача стоматологического профиля |
| 5. | Гигиенист стоматологический | 1 на кабинет (при наличии рабочего места) |
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Стандарт
оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях среднего, высшего и дополнительного образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1*(1) |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 на кабинет |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) | 1 на кабинет |
| 6. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | 1 комплект на кабинет |
| 7. | Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 8. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 9. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 10. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 11. | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача* |
| 12. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | с учетом расчетной мощности |
| 13. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 14. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 15. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | не менее 2* |
| 16. | Набор инструментов для коникотомии | 1 на кабинет |
| 17. | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 18. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 19. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место* |
| 20. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 21. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение /кабинет) |
| 22. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение /кабинет) |
| 23. | Столик стоматологический** | 1 |
| 24. | Стул врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 25. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
| 26. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 27. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
------------------------------------------
*(1) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению медицинского изделия.
** Могут входить в состав медицинской мебели.
*** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
**** Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424).
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Правила
организации деятельности мобильного стоматологического кабинета
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности мобильного стоматологического кабинета (далее – кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
3. Кабинет организуется для оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, врачами-стоматологами или другими специалистами стоматологического профиля, входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации, с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.
4. Структура и штатная численность кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
5. На должность заведующего кабинетом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»*(1) (далее – Квалификационные требования), по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
6. На должность врача-специалиста кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая».
7. На должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 марта 2016 г. № 83н*(2), по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
8. Оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения мобильного стоматологического кабинета, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
9. Основными функциями кабинета являются:
выявление и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, направление пациентов с осложненными формами заболеваний к врачам соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации, в челюстно-лицевое отделение медицинской организации;
выявление и лечение пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития врачами-ортодонтами, а при их отсутствии выявление и направление к врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
выявление и лечение (протезирование) пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов, а при необходимости сложного протезирования направление пациентов в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
предоставление информации о деятельности кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
представление отчетности в установленном порядке*(3), предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем
в сфере здравоохранения*(4).
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).
*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337.
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Рекомендуемые штатные нормативы мобильного стоматологического кабинета
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий-врач-специалист | 0,5 |
| 2. | Врач-стоматолог, врач-стоматолог общей практики, врач-стоматолог-ортопед (суммарно) | 1 на рабочую смену |
| 3. | Зубной врач | вводится по ведомости замены по нормативам врача-стоматолога |
| 4. | Медицинская сестра | 1 |
| 5. | Зубной техник | 1 на 1 должность врача-стоматолога-ортопеда или врача-ортодонта |
Приложение № 99
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Стандарт
оснащения мобильного стоматологического кабинета
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1*(1) |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 на кабинет |
| 4. | Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа | 1 |
| 5. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) | 1 комплекта на кабинет |
| 6. | Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 7. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 8. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 9. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 10. | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача* |
| 11. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | с учетом расчетной мощности |
| 12. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 13. | Мобильный стоматологический кабинет на базе автомобильного шасси (при комплектации кабинета дублированные позиции исключаются) | 1 |
| 14. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | не менее 2* |
| 15. | Набор инструментов для коникотомии | 1 на кабинет |
| 16. | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 17. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 18. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место* |
| 19. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 20. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение /кабинет) |
| 21. | Столик стоматологический** | 1 |
| 22. | Стул врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 23. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
| 24. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 25. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 на кабинет |
-------------------------------------------
*(1) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению медицинского изделия.
** Могут входить в состав медицинской мебели.
*** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
**** Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424).
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Правила
организации деятельности стоматологической поликлиники
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологической поликлиники, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению со стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях (далее – стоматологическая поликлиника).
2. Стоматологическая поликлиника является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, организуется для оказания первичной медико-санитарной и специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.
3. Структура и штатная численность стоматологической поликлиники устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность главного врача стоматологической поликлиники, заведующего (главного врача, начальника) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность иной организации, назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»*(1) (далее – Квалификационные требования), по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья»*(2).
5. На должность заведующего отделением (кабинетом) стоматологической поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
6. На должность заведующего дневным стационаром стоматологической поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «стоматология хирургическая», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
7. На должность врача-специалиста отделения (кабинета) стоматологической поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия».
8. Для обеспечения функций стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
смотровой кабинет;
отделение (кабинет) общей практики, включая мобильные стоматологические кабинеты;
лечебно-профилактическое отделение, включающее, в том числе стоматологические кабинеты в образовательных учреждениях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
отделение (кабинет) терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии, эндодонтии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;
отделение (кабинет) хирургической стоматологии;
отделение (кабинет) ортопедической стоматологии;
ортодонтическое отделение (кабинет);
отделение (кабинет, группа) анестезиологии и реанимации;
рентгенологическое отделение (кабинет);
физиотерапевтический кабинет (отделение);
кабинет гигиены;
кабинет функциональной диагностики в стоматологии;
дневной стационар;
регистратуру;
организационно-методический кабинет;
централизованное стерилизационное отделение (блок);
стоматологическую (зуботехническую) лабораторию;
кабинет медицинской статистики.
10. Оснащение стоматологической поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
11. Основными функциями стоматологической поликлиники являются:
оказание первичной медико-санитарной и специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях;
организация и проведение профилактических медицинских осмотров и санации рта взрослого населения в учреждениях среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
организация диспансерного наблюдения за взрослым населением при стоматологических заболеваниях;
направление взрослого населения при стоматологических заболеваниях в специализированные отделения для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;
проведение ортопедического лечения взрослого населения с врожденными и приобретенными дефектами зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей и лица;
проведение комплексного ортодонтического лечения взрослого населения с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;
экспертиза временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности и рекомендаций по рациональному трудоустройству, направление в медико-социальные экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;
анализ стоматологической заболеваемости взрослого населения и разработка мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;
внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний;
проведение санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала медицинских организаций, с использованием средств массовой информации;
представление отчетности в установленном порядке*(3), предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем
в сфере здравоохранения*(4).
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).
*(2) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047).
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Рекомендуемые штатные нормативы стоматологической поликлиники
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Главный врач | 1 |
| 2. | Заместитель главного врача по лечебной работе | 1 (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 40 врачебных должностей, включая должность руководителя) |
| 3. | Заместитель главного врача по административно-хозяйственной работе | 1 (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 40 врачебных должностей, включая должность руководителя) |
| 4. | Заведующий (начальник) отделения (кабинета, лаборатории и другое) медицинской организации-врач-специалист | 0,5 на кабинет при наличии не менее 2 должностей врачей-специалистов; 1 на поликлинику при наличии не менее 4 должностей врачей-специалистов; 1 на 12 должностей врачей-специалистов, но не более 3 должностей на структурное подразделение |
| 5. | Заведующий (начальник) дневным стационаром | 0,5 должности врача-стоматолога-хирурга на 10 пациенто-мест |
| 6. | Главная медицинская сестра | 1 |
| 7. | Заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования | 1 (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 15 должностей зубных техников) |
| 8. | Старший зубной техник | 1 вместо должности зубного техника (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 15 должностей зубных техников, а также на каждые 10 должностей зубных техников, свыше 15 должностей зубных техников) |
| 9. | Врач-стоматолог (суммарно)* | 5 на 10 000 человек взрослого населения |
| 10. | Врач-стоматолог общей практики* | 5 на 10 000 человек взрослого населения |
| 11. | Врач-стоматолог-терапевт* | 5 на 10 000 человек взрослого населения |
| 12. | Врач-стоматолог-хирург | 1,5 на 10 000 человек взрослого населения |
| 13. | Врач-стоматолог-ортопед | 1,5 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0,7 на 10 000 человек взрослого сельского населения; 0,8 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов |
| 14. | Врач-ортодонт | 1 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0,5 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов |
| 15. | Врач-анестезиолог-реаниматолог** | 0,25 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0,12 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов |
| 16. | Врач-рентгенолог | 1 на 15 000 рентгеновских снимков в год |
| 17. | Врач-физиотерапевт | 0,15 на 10 000 взрослого населения |
| 18. | Зубной врач* | Вводится в ведомость замены по нормативам врача-стоматолога |
| 19. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача стоматолога-хирурга; 1 на 2 должности других врачей стоматологического профиля |
| 20. | Гигиенист стоматологический | 1 на 6 должностей врача стоматологического профиля |
| 21. | Медицинская сестра-анестезист** | 1,5 на 1 должность врача-анестезиолога-реаниматолога |
| 22. | Зубной техник | 2,5 на 1 должность врача-стоматолога-ортопеда; 2 на должность врача-ортодонта |
| 23. | Рентгенолаборант | 1 в смену |
| 24. | Медицинская сестра по физиотерапии | 1 на 15 000 условных процедурных единиц в год |
| 25. | Медицинский статистик | 1 на 20 должностей врача стоматологического профиля |
| 26. | Медицинский регистратор | 1 на 6 должностей врача-специалиста, но не менее 2 на медицинскую организацию |
| 27. | Старшая медицинская сестра | 0,5 на кабинет при наличии не менее 2 должностей врачей стоматологического профиля, 1 на 1 должность заведующего отделением; 1 при наличии не менее 7 должностей медицинских регистраторов |
| 28. | Сестра-хозяйка | 1 |
| 29. | Санитарка | 1 на: 1 должность врача-стоматолога-хирурга; 2 должности врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога-ортопеда, врача-ортодонта; 2 должности медицинских сестер отделения физиотерапии; 20 должностей зубных техников |
Примечания:
Рекомендуемые штатные нормативы стоматологической поликлиники не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
*Суммарное количество определяется для следующих должностей: врач-стоматолог, врач-стоматолог общей практики, врач-стоматолог-терапевт, зубной врач.
**В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. № 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный № 52591).
Приложение № 12
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Стандарт
оснащения стоматологической поликлиники, отделений (кабинетов, лабораторий)
1. Стандарт оснащения кабинета общей практики
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1*(1) |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) | 1 на отделение (кабинет) |
| 6. | Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача* |
| 7. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на поликлинику/отделение/кабинет)* |
| 8. | Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 9. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 10. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 11. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 12. | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача* |
| 13. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | с учетом расчетной мощности |
| 14. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 15. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 16. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | не менее 2* |
| 17. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 18. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 19. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место* |
| 20. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 21. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 22. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение /кабинет) |
| 23. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение /кабинет) |
| 24. | Столик стоматологический** | 1 |
| 25. | Стул врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 26. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
| 27. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 28. | Щипцы стоматологические для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 15 на рабочее место врача* |
| 29. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
| 30. | Элеваторы стоматологические для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 5 на рабочее место врача* |
2. Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине либо крепиться взаимно либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1* |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) | 1 на отделение (кабинет) |
| 6. | Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) | не менее 1 на кабинет* |
| 7. | Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер), при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача* |
| 8. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на поликлинику/ отделение/кабинет)* |
| 9. | Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 10. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 11. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 12. | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача* |
| 13. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | по расчетной мощности |
| 14. | Крючки хирургические разных размеров | не менее 5 на кабинет* |
| 15. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 16. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 17. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2* |
| 18. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 19. | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 20. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 21. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место* |
| 22. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
| 23. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 24. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 25. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 26. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 27. | Столик стоматологический** | 1 |
| 28. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 29. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 30. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
3. Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический. Данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1* |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой) при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский) при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на поликлинику/ отделение/кабинет)* |
| 6. | Диатермокоагулятор хирургический, стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 7. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 8. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 9. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 10. | Зажим кровоостанавливающий в ассортименте | не менее 3 наименований* |
| 11. | Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез | не менее 3 на кабинет* |
| 12. | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача* |
| 13. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 14. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 15. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 16. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
| 17. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | не менее 1 (на отделение/кабинет)* |
| 18. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | не менее 1 (на отделение/кабинет)* |
| 19. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 20. | Столик стоматологический** | 1 |
| 21. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 22. | Холодильник для медикаментов | не менее 1 на кабинет* |
| 23. | Щипцы стоматологические для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 15 на рабочее место врача* |
| 24. | Элеваторы стоматологические для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 5 на рабочее место врача* |
4. Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине либо крепиться взаимно либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1* |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой) при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский) при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на поликлинику/ отделение/кабинет)* |
| 6. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 7. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 8. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 9. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | по расчетной мощности |
| 10. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 11. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 12. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2* |
| 13. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 14. | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 15. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 16. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место* |
| 17. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 18. | Прибор для диагностики жизнеспособности пульпы (одонтометр) | не менее 1 на отделение /кабинет* |
| 19. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 20. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 21. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 22. | Столик стоматологический** | 1 |
| 23. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 24. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 25. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 на отделение (кабинет) |
| 26. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на кабинет |
5. Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории
| № | Наименование | Количество |
|---|---|---|
| 1. | Аппараты для воспроизведения движений нижней челюсти (артикулятор, окклюдатор) | не менее 1 на рабочее место* |
| 2. | Бормашина зуботехническая при отсутствии в комплектации стола зуботехнического | 1 на рабочее место зубного техника |
| 3. | Вакуумный миксер для гипса, паковочной массы и силикона | 1 на лабораторию* |
| 4. | Весы медицинские настольные (от 2 граммов до 1 килограмма) | 1 на лабораторию |
| 5. | Гипсовый нож зуботехнический | 1 на рабочее место зубного техника |
| 6. | Горелка зуботехническая с подводом газа или спиртовка или электрошпатель зуботехнический | 1 на рабочее место зубного техника |
| 7. | Компрессор стоматологический централизованный |
по расчетной мощности |
| 8. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 на кабинет |
| 9. | Моделировочные шпатели зуботехнические |
1 набор на рабочее место зубного техника |
| 10. | Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим | 1 на рабочее место зубного техника |
| 11. | Очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий) | 1 |
| 12. | Полировочный станок с пылеуловителем (при работе с драгоценными металлами) | 1 |
| 13. | Рабочий зуботехнический стол, оснащенный местной вытяжкой, индивидуальным светильником, микромотором, подачей воздуха под давлением, турбиной, горелкой, электрошпателем | 1 на рабочее место зубного техника |
| 14. | Светильник зуботехнический при отсутствии в комплектации стола зуботехнического | 1 на рабочее место зубного техника |
| 15. | Стол лабораторный для работы с материалами | 1 |
| 16. | Стул зубного техника с оснащением при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим | 1 на рабочее место зубного техника |
| 17. | Шлиф-мотор стоматологический с защитным экраном и пылеуловителем для полировки зубных протезов | 1 на 5 рабочих мест зубного техника |
| 18. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 |
| 19. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
6. Стандарт оснащения ортодонтического кабинета
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом. | не менее 1* |
| 2. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 4. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | Аппарат контактной сварки | 1 |
| 6. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 7. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 8. | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 9. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | по расчетной мощности |
| 10. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 11. | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 12. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | не менее 2* |
| 13. | Набор диагностических приборов и инструментов | 1 на кабинет |
| 14. | Набор инструментов для несъемной аппаратуры | 10 на рабочее место |
| 15. | Наборы инструментов для работы с металлическими коронками и кольцами | 4 на рабочее место |
| 16. | Набор инструментов для съемной аппаратуры | 10 на рабочее место |
| 17. | Набор инструментов для коникотомии | 1 на поликлинику (отделение) |
| 18. | Набор щипцов ортодонтических и зажимов | 20 на рабочее место |
| 19. | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место* |
| 20. | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2на рабочее место* |
| 21. | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2на рабочее место* |
| 22. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 23. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 24. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 25. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 26. | Столик стоматологический** | 1 |
| 27. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 28. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 29. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
| 30. | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), при отсутствии рентген-кабинета | не менее 1 комплекта (на поликлинику/ отделение/кабинет)* |
| 31. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 на отделение |
7. Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 2. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 3. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 4. | Аппарат для УВЧ-терапии | не менее 1* |
| 5. | Аппарат для УФО-терапии (облучатель ультрафиолетовый гелиотерапевтический) | не менее 1* |
| 6. | Аппарат для электро(фоно)фореза, для гальванизации, лекарственного электрофореза | не менее 1* |
| 7. | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1* |
| 8. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2* |
| 9. | Емкость для утилизации одноразовых инструментов | не менее 1* |
| 10. | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС | по расчетной мощности |
| 11. | Кресло стоматологическое при отсутствии УС | 1 на рабочее место |
| 12. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 13. | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | 1 |
| 14. | Набор инструментов для коникотомии | 1 (на поликлинику/ отделение/ кабинет) |
| 15. | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 16. | Сейф для хранения сильнодействующих и наркотических средств и прекурсоров (при их использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 17. | Сейф для хранения этилового спирта (при его использовании) | 1 (на отделение/кабинет) |
| 18. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 19. | Столик стоматологический** | 1 |
| 20. | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС** | 1 |
| 21. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 22. | Холодильник для хранения медикаментов | 1 (на отделение/ кабинет) |
| 23. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | не менее 1 на отделение |
8. Стандарт оснащения рентгенологического кабинета
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Аппарат рентгеновский для внутриротовых снимков аналоговый или цифровой (радиовизиограф) | 1 при наличии рентгеновского кабинета/отделения |
| 2. | Рентгеновский аппарат для томографии зубочелюстной системы (ортопантомограф) или компьютерный томограф конусно-лучевой для исследования зубочелюстной системы | 1 на рентгеновское отделение |
| 3. | Автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с пакетом прикладных программ для анализа изображений в формате DICOM | 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии или цифрового сканера для рентгеновской пленки |
| 4. | Автоматизированное рабочее место для просмотра медицинских изображений | 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии или цифрового сканера для рентгеновской пленки |
| 5. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 6. | Принтер для печати медицинских изображений | 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии |
| 7. | Проявочный автомат для обработки рентгеновской пленки или система для компьютерной радиографии | 1 при наличии аналогового рентгеновского аппарата |
| 8. | Сервер для хранения цифровых рентгеновских изображений | 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии или цифрового сканера для рентгеновской пленки |
| 9. | Стол письменный для врача | 1 на рабочее место врача |
| 10. | Стол рентгенолаборанта | 1 на рабочее место врача |
| 11. | Стул для врача** | 1 на рабочее место врача |
| 12. | Шкаф для хранения химических реактивов и материалов | 1 на кабинет |
| 13. | Холодильник для медикаментов | 1 на кабинет |
| 14. | Набор инструментов для коникотомии |
1 (на поликлинику/отделение /кабинет) |
| 15. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 на поликлинику (отделение) |
9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики стоматологической поликлиники
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Место рабочее врача стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический. Данные части могут быть закреплены на единой несущей станине либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели) | 1 |
| 2. | Аксиограф | 1 |
| 3. | Артикулятор стоматологический с лицевой дугой | не менее 1* |
| 4. | Аппарат электроодонтодиагностики (одонтосенсиметр, одонтометр) | не менее 1* |
| 5. | Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования) | не менее 1 на кабинет* |
| 6. | Кинезиограф | 1 |
| 7. | Кресло стоматологическое при отсутствии в УС | 1 на 2 врачебные должности при двухсменном рабочем дне |
| 8. | Миотонометр (гнатодинамометр) | 1 |
| 9. | Прибор для мио-(нейро-) стимуляции | 1 при использовании данной технологии |
| 10. | Прибор для определения подвижности зубов, имплантатов | 1 |
| 11. | Реополярограф | 1 |
| 12. | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место |
| 13. | Стул врача** | 1 |
| 14. | Прибор для оценки окклюзии зубных рядов | 1 |
| 15. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов и инструментов | 1 |
| 16. | Набор инструментов для коникотомии | 1 на поликлинику (отделение) |
11. Стандарт оснащения централизованного стерилизационного отделения
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Автоклав (стерилизатор паровой) | по расчету производительности |
| 2. | Автоклав для наконечников (стерилизатор паровой настольный) | в соответствии с СанПиН**** |
| 3. | Аквадистиллятор медицинский | по расчету производительности |
| 4. | Компрессор медицинский | по техническому расчету и параметрам |
| 5. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | в соответствии с СанПиН**** |
| 6. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений передвижной | в соответствии с СанПиН**** |
| 7. | Машина упаковочная (для предстерилизационной упаковки инструментария) | по расчету производительности |
| 8. | Моечная машина (для предстерилизационной обработки упаковки инструментария) | по расчету производительности |
| 9. | Набор реактивов для контроля (индикаторы) дезинфекции и стерилизации | в соответствии с СанПиН**** |
| 10. | Очиститель ультразвуковой (устройство - ванна ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий) | по расчету производительности |
| 11. | Прибор и средства для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников | по расчету производительности |
| 12. | Система индивидуального кондиционирования и увлажнения воздуха в лечебных помещениях при отсутствии стационарной системы вентиляции и кондиционирования | в соответствии с СанПиН**** |
| 13. | Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции инструментов | в соответствии с СанПиН**** |
| 14. | Стол моечный | по расчету производительности |
| 15. | Стул | 1 на рабочее место |
| 16. | Шкаф медицинский для одежды | в соответствии с СанПиН**** |
| 17. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*** | 1 |
| 18. | Шкаф для хранения расходных материалов | в соответствии с СанПиН**** |
-------------------------------------------
*(1) Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению медицинского изделия.
** Могут входить в состав медицинской мебели.
*** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
**** Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424).
Приложение № 13
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Правила
организации деятельности стоматологического дневного стационара
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологического дневного стационара.
2. Стоматологический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для проведения профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий пациентам, нуждающихся в медицинском наблюдении и лечении в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
3. Структура и штатная численность стоматологического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
4. На должность заведующего стоматологическим дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»*(1) (далее – Квалификационные требования), по специальности «стоматология хирургическая», прошедший повышение квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
5. На должность врача-специалиста стоматологическим дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия».
6. Для обеспечения функций стоматологического дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
кабинет заведующего дневным стационаром;
кабинеты врачей;
комнату для пребывания персонала;
комнату для приема пищи больными (при наличии питания);
санузел для персонала; санузел для пациентов;
палаты для больных, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
санитарную комнату.
7. Оснащение стоматологического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями стоматологического дневного стационара являются:
оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению со стоматологическими заболеваниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
лечение стоматологических заболеваний по медицинским показаниям в условиях анестезиологического пособия;
оказание медицинской помощи взрослому населению со стоматологическими заболеваниями при наличии сопутствующих соматических заболеваний, требующих наблюдения в течение дня;
оказание медицинской помощи больным после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинскими работниками в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
проведение реабилитационных и профилактических мероприятий больным, требующим ежедневного медицинского наблюдения;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
представление отчетности в установленном порядке*(2), предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем
в сфере здравоохранения*(3).
9. Стоматологический дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).
*(2) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
*(3) Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
Приложение № 14
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического дневного стационара
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий стоматологическим дневным стационаром - врач-стоматолог-хирург | 0,5 должности врача-стоматолога- хирурга на10 пациенто-мест |
| 2. | Врач -стоматолог общей практики (врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач-стоматолог-ортопед, врач- стоматолог-ортодонт) | 1 на 10 пациенто-мест (но не менее 1 на рабочую смену) |
| 3. | Старшая медицинская сестра | 0,5 на 10 пациенто-мест |
| 4. | Медицинская сестра | 1 на 10 пациенто-мест (но не менее 1 на рабочую смену) |
| 5. | Санитар | 0,5 на 10 пациенто-мест |
Приложение № 15
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2019 г. № ____
Стандарт
оснащения стоматологического дневного стационара
| № | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 2. | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 на поликлинику (отделение) |
| 3. | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 4. | Весы медицинские | 1 |
| 5. | Измеритель артериального давления | 1 на должность врача |
| 6. | Кровать функциональная или кровать | 1 на пациенто-место |
| 7. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | 1 |
| 8. | Набор для коникотомии | 1 на поликлинику (отделение) |
| 9. | Прикроватная тумба | 1 на пациенто-место |
| 10. | Ростомер | 1 |
| 11. | Стетофонендоскоп | 1 на должность врача |
| 12. | Шкаф для медицинской одежды и белья | 1 на пациенто-место |
| 13. | Штатив (стойка) для инфузионных вливаний | 1 на пациенто-место |
| 14. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи*(1) | 1 на кабинет |
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
Обзор документа
Минздрав планирует обновить порядок оказания медицинской помощи взрослым гражданам при стоматологических заболеваниях.
Будут пересмотрены стандарты оснащения стоматологических отделений, кабинетов, лабораторий, поликлиник, дневных стационаров.
