Проект Приказа Министерства юстиции РФ "Об утверждении форм бланков записей актов гражданского состояния и форм бланков свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния" (подготовлен Минюстом России 03.04.2018)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 статьи 1 и частью 2 статьи 4 Федерального закона от 23 июня 2016 г. N 219-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 26 (ч. 1), ст. 3888; 2017, N 25, ст. 3596, N 52 (ч. 1), ст. 7931; 2018, N 1 (ч. 1), ст. 22, ст. 56) и Положением о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 42, ст. 4108; 2005, N 44, ст. 4535, N 52 (ч. 3), ст. 5690; 2006, N 12, ст. 1284, N 19, ст. 2070, N 23, ст. 2452, N 38, ст. 3975, N 39, ст. 4039; 2007, N 13, ст. 1530, N 20, ст. 2390; 2008, N 10 (ч. 2), ст. 909, N 29 (ч. 1), ст. 3473, N 43, ст. 4921; 2010, N 4, ст. 368, N 19, ст. 2300; 2011, N 21, ст. 2927, ст. 2930, N 29, ст. 4420; 2012, N 8, ст. 990, N 18, ст. 2166, N 22, ст. 2759, N 38, ст. 5070, N 47, ст. 6459, N 53 (ч. 2), ст. 7866; 2013, N 26, ст. 3314, N 49 (ч. 7), ст. 6396, N 52 (ч. 2), ст. 7137; 2014, N 26 (ч. 2), ст. 3515, N 50, ст. 7054; 2015, N 14, ст. 2108, N 19, ст. 2806, N 37, ст. 5130; 2016, N 1 (ч. 2), ст. 207, ст. 211, N 19, ст. 2672, N 51, ст. 7357; 2017, N 16, ст. 2397, N 17, ст. 2549, N 49, ст. 7444; 2018, N 8, ст. 1192), приказываю:
1. Утвердить:
формы бланков записей актов гражданского состояния (приложение N 1);
формы бланков свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение N 2).
2. Признать утратившими силу приказы Министерства юстиции Российской Федерации:
от 30.06.2017 N 116 "Об утверждении форм бланков свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 06.07.2017, регистрационный N 47319);
от 30.06.2017 N 118 "Об утверждении форм записей актов гражданского состояния" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 06.07.2017, регистрационный N 47318).
Министр | А.В. Коновалов |
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Минюста России
от _____________ N________
ФОРМЫ БЛАНКОВ ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ N ____ | |||||||||
от " | " | г. | |||||||
(первый, второй экземпляры) | |||||||||
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | |||||||||
1. | Фамилия | ||||||||
2. | Имя | ||||||||
3. | Отчество | ||||||||
4. | Пол | ||||||||
5. | Дата рождения | ||||||||
6. | Место рождения | ||||||||
7. | Количество родившихся детей | ||||||||
8. | Живорожденный или мертворожденный | ||||||||
9. | Документ, подтверждающий факт рождения ребенка | ||||||||
10. | Основание восстановления записи акта о рождении | ||||||||
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ | |||||||||
ОТЕЦ | МАТЬ | ||||||||
11. | Фамилия | ||||||||
12. | Имя | ||||||||
13. | Отчество | ||||||||
14. | Дата рождения | ||||||||
15. | Место рождения | ||||||||
16. | Гражданство | ||||||||
17. | Национальность* |
Оборотная сторона | |||
---|---|---|---|
ОТЕЦ | МАТЬ | ||
18. | Место жительства | ||
19. | Сведения об отце указаны на основании | ||
20. | Выдано свидетельство | серия______________ N_____________ | |
21. | Иные сведения и служебные отметки | ||
22. | Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей), наименование и юридический адрес органа или организации, заявивших о рождении ребенка | _____________________________ (подпись) | _____________________________ (подпись) |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию родителей (родителя).
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
---|---|---|---|
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ____ | |||||||||
от " | " | г. | |||||||
(первый, второй экземпляры) | |||||||||
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК | |||||||||
ОН | ОНА | ||||||||
1. | Фамилия до заключения брака | ||||||||
2. | Фамилия после заключения брака | ||||||||
3. | Имя | ||||||||
4. | Отчество | ||||||||
5. | Дата рождения Возраст | исполнилось _______ | исполнилось _______ | ||||||
6. | Место рождения | ||||||||
7. | Гражданство | ||||||||
8. | Национальность* | ||||||||
9. | Образование* | ||||||||
10. | Семейное положение до вступления в настоящий брак | ||||||||
11. | Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака | ||||||||
12. | Количество общих детей, не достигших совершеннолетия, у лиц, заключивших брак* | ||||||||
13. | Место жительства | ||||||||
14. | Документ, удостоверяющий личность |
Оборотная сторона | ||||
---|---|---|---|---|
15. | Выдано свидетельство | серия______________ N_____________ | ||
16. | Иные сведения и служебные отметки | |||
17. | Подписи лиц, заключивших брак | _____________________________ (подпись) | _____________________________ (подпись) | |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию лиц, заключивших брак. | ||||
Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в ст. 14 Семейного кодекса Российской Федерации, не имеется. | ||||
(подписи лиц, вступающих в брак) |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
---|---|---|---|
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N ____ | |||||||||
от " | " | г. | |||||||
(первый, второй экземпляры) | |||||||||
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, РАСТОРГНУВШИХ БРАК | |||||||||
ОН | ОНА | ||||||||
1. | Фамилия до расторжения брака | ||||||||
2. | Фамилия после расторжения брака | ||||||||
3. | Имя | ||||||||
4. | Отчество | ||||||||
5. | Дата рождения | ||||||||
6. | Место рождения | ||||||||
7. | Гражданство | ||||||||
8. | Национальность* | ||||||||
9. | Образование* | ||||||||
10. | Первый или повторный брак* | ||||||||
11. | Количество общих детей, не достигших совершеннолетия, у лиц, расторгнувших брак* | ||||||||
12. | Дата прекращения брака | ||||||||
13. | Основание для государственной регистрации расторжения брака | ||||||||
14. | Дата составления и номер записи акта о заключении брака | ||||||||
15. | Место жительства |
Оборотная сторона | |||
---|---|---|---|
ОН | ОНА | ||
16. | Документ, удостоверяющий личность | ||
17. | Выдано свидетельство | серия __________ N_____________ | серия __________ N_____________ |
18. | Иные сведения и служебные отметки | ||
19. | Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) | _____________________________ (подпись) | _____________________________ (подпись) |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя (заявителей).
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
---|---|---|---|
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ЗАПИСЬ АКТА | |||||||||
ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)* N____ | |||||||||
от " | " | г. | |||||||
(первый, второй экземпляры) | |||||||||
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ | |||||||||
ДО УСЫНОВЛЕНИЯ | ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ | ||||||||
1. | Фамилия | ||||||||
2. | Имя | ||||||||
3. | Отчество | ||||||||
4. | Дата рождения | ||||||||
5. | Место рождения | ||||||||
6. | Дата составления и номер записи акта о рождении | ||||||||
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ | |||||||||
ОТЕЦ | МАТЬ | ||||||||
7. | Фамилия | ||||||||
8. | Имя | ||||||||
9. | Отчество | ||||||||
10. | Гражданство | ||||||||
11. | Национальность (вносится при наличии сведений о национальности родителей в записи акта о рождении или в свидетельстве о рождении ребенка) | ||||||||
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ) | |||||||||
ОН | ОНА | ||||||||
12. | Фамилия | ||||||||
13. | Имя | ||||||||
14. | Отчество | ||||||||
15. | Гражданство | ||||||||
16. | Национальность (вносится по желанию усыновителя) |
Оборотная сторона | |||
---|---|---|---|
17. | Место жительства усыновителей | ||
18. | Дата составления и номер записи акта о заключении брака усыновителей | ||
19. | Основание для государственной регистрации усыновления | ||
20. | Записываются ли усыновители (усыновитель) родителями (родителем) ребенка | ||
21. | Выдано свидетельство | серия______________ N_____________ | |
22. | Иные сведения и служебные отметки | ||
23. | Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) | _____________________________ (подпись) | _____________________________ (подпись) |
* Усыновление (удочерение) - далее усыновление.
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
---|---|---|---|
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ЗАПИСЬ АКТА | |||||||||
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N ____ | |||||||||
от " | " | г. | |||||||
(первый, второй экземпляры) | |||||||||
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | |||||||||
ДО УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА | ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА | ||||||||
1. | Фамилия | ||||||||
2. | Имя | ||||||||
3. | Отчество | ||||||||
4. | Пол | ||||||||
5. | Дата рождения | ||||||||
6. | Место рождения | ||||||||
7. | Дата составления и номер записи акта о рождении | ||||||||
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ | |||||||||
МАТЬ | ОТЕЦ | ||||||||
8. | Фамилия | ||||||||
9. | Имя | ||||||||
10. | Отчество | ||||||||
11. | Дата рождения | ||||||||
12. | Место рождения | ||||||||
13. | Гражданство | ||||||||
14. | Национальность* | ||||||||
15. | Место жительства |
Оборотная сторона | |||
---|---|---|---|
16. | Основание для государственной регистрации установления отцовства | ||
17. | Выдано свидетельство | серия __________ N_____________ | |
18. | Иные сведения и служебные отметки | ||
19. | Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) | _____________________________ (подпись) | _____________________________ (подпись) |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя (заявителей).
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
---|---|---|---|
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х148(мм) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ____ | |||||||||
от " | " | г. | |||||||
(первый, второй экземпляры) | |||||||||
ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ | ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ | ||||||||
1. | Фамилия | ||||||||
2. | Имя | ||||||||
3. | Отчество | ||||||||
4. | Дата рождения | ||||||||
5. | Место рождения | ||||||||
6. | Дата составления и номер записи акта о рождении | ||||||||
7. | Гражданство | ||||||||
8. | Национальность* |
Оборотная сторона | ||
---|---|---|
9. | Место жительства | |
10. | Выдано свидетельство | серия______________ N_____________ |
11. | Подпись лица, переменившего имя | _____________________ (подпись) |
12. | Иные сведения и служебные отметки |
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя.
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
---|---|---|---|
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | ____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х148(мм) | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИ N ____ | ||||||||||
от " | " | г. | ||||||||
(первый, второй экземпляры) | ||||||||||
1. | Фамилия | |||||||||
2. | Имя | 3. | Отчество | |||||||
4. | Дата рождения | |||||||||
5. | Место рождения | |||||||||
6. | Пол | 7. | Гражданство | |||||||
8. | Национальность (вносится, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего) | |||||||||
9. | Момент смерти/дата смерти | |||||||||
10. | Место смерти | |||||||||
11. | Причина смерти |
Оборотная сторона | |||
---|---|---|---|
12. | Документ, подтверждающий факт смерти | ||
13. | Последнее место жительства умершего | ||
14. | Выдано свидетельство | серия______________ N_____________ | |
15. | Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя, наименование и юридический адрес организации, сделавших заявление о смерти | _____________________ (подпись) | |
16. | Иные сведения и служебные отметки |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | ____________________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) |
---|---|---|---|
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | ____________________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) |
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Минюста России
от _____________ N________
ФОРМЫ БЛАНКОВ СВИДЕТЕЛЬСТВ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РОЖДЕНИИ
____________________________________________________________________ ____________
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
родился(лась)_______________________________________________________ _____________
число, месяц, год (цифрами и прописью)
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
место рождения_________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________,
о чем ___________________ года _______________________ месяца _______________ числа
составлена запись акта о рождении N ___________
Отец _________________________________________________________________________ __
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство
____________________________________________________________________ ____________
национальность (вносится по желанию отца)
Мать _________________________________________________________________________ __
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство
____________________________________________________________________ ____________
национальность (вносится по желанию матери)
Место государственной регистрации _______________________________________________
____________________________________________________________________ ____________
наименование органа записи актов гражданского состояния
____________________________________________________________________ ____________
Дата выдачи "______"___________________________ ________ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния________________________
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
____________________________________________________________________ ____________
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство
____________________________________________________________________ ____________
национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака)
"_______" ______________________ ________ г.
дата рождения
____________________________________________________________________ ____________
место рождения
и _________________________________________________________________________ _____
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство
____________________________________________________________________ ____________
национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака)
"_______" ______________________ ________ г.
дата рождения
____________________________________________________________________ ____________
место рождения
заключили брак__________________________________________________________________
число, месяц, год (цифрами и прописью)
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________,
о чем ___________________ года _______________________ месяца _______________ числа
составлена запись акта о заключении брака N _____________
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу _________________________________________________________________________ __
жене _________________________________________________________________________ __
Место государственной регистрации _______________________________________________
____________________________________________________________________ ____________
наименование органа записи актов гражданского состояния
____________________________________________________________________ ____________
Дата выдачи "______"___________________________ ________ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния________________________
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Брак между____________________________________________________________________ __
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство и национальность (вносится, если указана в записи акта о расторжении брака)
"_______" ______________________ ________ г.
дата рождения
____________________________________________________________________ ____________
место рождения
и _________________________________________________________________________ _____
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство и национальность (вносится, если указана в записи акта о расторжении брака)
"_______" ______________________ ________ г.
дата рождения
____________________________________________________________________ ____________
место рождения
прекращен___________________________________________________________ ____________
число, месяц, год (цифрами и прописью)
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
на основании ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________
от "_______" ______________________ ________ г.,
о чем ___________________ года _______________________ месяца _______________ числа
составлена запись акта о расторжении брака N _____________
После расторжения брака присвоена фамилия:
ему (ей) ________________________________________________________________________
Место государственной регистрации _______________________________________________
____________________________________________________________________ ____________
наименование органа записи актов гражданского состояния
____________________________________________________________________ ____________
Свидетельство выдано ____________________________________________________________
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
Дата выдачи "______"___________________________ ________ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния________________________
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
____________________________________________________________________ ____________
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
"_______" ______________________ ________ г.
дата рождения
____________________________________________________________________ ____________
место рождения
____________________________________________________________________ ____________
усыновлен (удочерена) ____________________________________________________________
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство
____________________________________________________________________ ____________
национальность (вносится, если указана в записи акта об усыновлении (удочерении)
и________________________________________________________________________ _______
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство
____________________________________________________________________ ____________
национальность (вносится, если указана в записи акта об усыновлении (удочерении)
с присвоением ребенку фамилии____________________________________________________
имени____________________________ отчества_______________________________________
и указанием даты рождения "_______" __________________________________ __________ г.
места рождения __________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________,
о чем ___________________ года _______________________ месяца _______________ числа
составлена запись акта об усыновлении (удочерении) N _______________
Место государственной регистрации _______________________________________________
____________________________________________________________________ ____________
наименование органа записи актов гражданского состояния
____________________________________________________________________ ____________
Дата выдачи "______"___________________________ ________ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния________________________
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
____________________________________________________________________ ____________
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство и национальность (вносится, если указана в записи акта об установлении отцовства)
"_______" ______________________ ________ г.
дата рождения
____________________________________________________________________ ____________
место рождения
____________________________________________________________________ ____________
признан отцом ребенка____________________________________________________________
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
родившегося "_______" ______________________ ________ г.
____________________________________________________________________ ____________
место рождения _______
у _________________________________________________________________________ _____
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство и национальность (вносится, если указана в записи акта об установлении отцовства)
"_______" ______________________ ________ г.
дата рождения
____________________________________________________________________ ____________
место рождения
____________________________________________________________________ ____________
с присвоением ребенку фамилии____________________________________________________
имени_____________________________ отчества_____________________________________,
о чем ___________________ года _______________________ месяца _______________ числа
составлена запись акта об установлении отцовства N _______________
Место государственной регистрации _______________________________________________
____________________________________________________________________ ____________
наименование органа записи актов гражданского состояния
____________________________________________________________________ ____________
Дата выдачи "______"___________________________ ________ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния________________________
серия, номер
Изображение Государственного герба
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О СМЕРТИ
____________________________________________________________________ ____________
фамилия
____________________________________________________________________ ____________
имя, отчество
____________________________________________________________________ ____________
гражданство
"_______" ______________________ ________ г.
дата рождения
____________________________________________________________________ ____________
место рождения
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
умер(ла) ________________________________________________________________________
число, месяц, год (цифрами и прописью)
____________________________________________________________________ ____________
____________________________ в _______________________________________________,
часы, минуты (цифрами)
о чем ___________________ года _______________________ месяца _______________ числа
составлена запись акта о смерти N _______________
Место смерти___________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
Место государственной регистрации _______________________________________________
____________________________________________________________________ ____________
наименование органа записи актов гражданского состояния
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
Дата выдачи "______"___________________________ ________ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния________________________
серия, номер
Обзор документа
В конце 2017 г. были внесены изменения ?в отдельные законодательные акты в части госрегистрации некоторых актов гражданского состояния в МФЦ. Также перенесен срок введения ?в эксплуатацию Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния с 1 января на 1 октября 2018 г.
В связи с этим подготовлены новые формы бланков записей актов гражданского состояния и формы бланков свидетельств ?о госрегистрации актов гражданского состояния.
Прежние формы утратят силу.