Проект Приказа Министерства образования и науки РФ "О внесении изменений в форму заявления гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах, утвержденную приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 14 сентября 2009 г. № 334" (подготовлен Минобрнауки России 19.02.2018)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2017 г. N 1716 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на воспитание в семьи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 3, ст. 552) приказываю:

Внести изменения в форму заявления гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах, утвержденную приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 14 сентября 2009 г. N 334 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 423" (Зарегистрировано Минюстом России 16 декабря 2009 г. регистрационный N 15610), изложив ее в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

Министр

О.Ю. Васильева

Приложение

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства образования и науки Российской Федерации
от 14 сентября 2009 г. N 334
(в редакции приказа Министерства образования и науки Российской Федерации
от "____" ____________ 2018 г. N _______

Форма

В орган опеки и попечительства
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах

Я,____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Гражданство______________________

Документ, удостоверяющий личность:_____________________________________________

_______________________________________________________

(когда и кем выдан)

Адрес места жительства _______________________________________________________________

(указывается полный адрес места жительства, в случае его отсутствия ставится прочерк)

Адрес места пребывания_______________________________________________________________ ___________

(Заполняется, если имеется подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства. Указывается полный адрес места пребывания, в случае его отсутствия ставится прочерк)

_________________________________________________________________________ ____________________________

Адрес места фактического проживания __________________________________________________

(заполняется, если адрес места фактического проживания

не совпадает с местом жительства или местом пребывания либо

не имеется подтвержденного регистрацией места жительства и

места пребывания)

_________________________________________________________________________ _____________________________

Номер телефона ______________________________________________________________________

Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства гражданина

N	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год рождения	Родственное отношение	С какого времени зарегистрирован и проживает

Сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факте уголовного преследования ___________

____________________________________________________________________ _________________

(указываются ранее имевшиеся фамилия, имя, отчество (при наличии); месяц, число, год рождения; место рождения (республика, край, область, город)

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________

+-+

¦ ¦ прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном

+-+ (попечителем)

+-+

¦ ¦ прошу выдать мне заключение о возможности быть усыновителем

+-+

+-+

¦ ¦ прошу выдать мне заключение о возможности быть приемным

+-+ родителем

+-+

¦ ¦ прошу передать мне под опеку (попечительство) _________________________

+-+

____________________________________________________________________ _______

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей),

число, месяц, год рождения

+-+

¦ ¦ прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе

+-+

_________________________________________________________________________ __

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения)

Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять ребенка (детей) под опеку (попечительство) либо принять в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах.

Дополнительно могу сообщить о себе следующее

(указывается наличие у гражданина

необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе в том числе документы об образовании и (или) о квалификации, справку с места работы о занимаемой должности

копию свидетельства о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации.)

_________________________________________________________________________

_____________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________ _____________________________

Я, ,

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.

Я предупрежден (на) об ответственности за представление недостоверных либо искаженных сведений

(подпись, дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

+-+

¦ ¦ краткая автобиография гражданина

+-+

+-+

¦ ¦

+-+справка с места работы с указанием должности и размера средней заработной платы за последние 12 месяцев и (или) иной документ, подтверждающий доход или справка с места работы супруга (супруги) с указанием должности и размера средней заработной платы за последние 12 месяцев и (или) иной документ, подтверждающий доход супруга (супруги)

+-+

¦ ¦

+-+заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

+-+

¦ ¦ копия свидетельства о браке (если гражданин состоит в браке)

+-+

+-+

¦ ¦

+-+письменное согласие совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с гражданином, выразившим желание стать опекуном, на прием ребенка (детей) в семью

+-+

¦ ¦

+-+копия свидетельства о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации

Иные документы:

1.

2.

3.