(1).jpg)
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в форму типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. № 1030н" (подготовлен Минздравом России 15.11.2017)
Досье на проект
Пояснительная записка
Приказываю:
Внести изменения в форму типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2011 г., регистрационный N 22082), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561), от 16 ноября 2015 г. N 806н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2015 г., регистрационный N 39852), от 25 марта 2016 г. N 187н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2016 г., регистрационный N 41727), от 28 июня 2016 г. N 423н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42892), от 16 февраля 2017 г. N 62н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 мая 2017 г., регистрационный N 46571) согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от " ____" ___________ N _____
Изменения,
которые вносятся в форму типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н
1. Пункт 13.5 изложить в следующей редакции:
"13.5. по инициативе территориального фонда в случае нарушения страховой медицинской организацией условий настоящего договора и (или) недостижения значения одного или более целевых показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций в соответствии с приложением N 4 к настоящему договору;".
2. Дополнить Приложением N 4 следующего содержания:
"Приложение N 4
к типовому договору
о финансовом обеспечении
обязательного медицинского
страхования, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 9 сентября 2011 г. N 1030н
Целевые показатели оценки деятельности страховых медицинских организаций
| Показатель | Расчет показателя | Норматив-ное значение целевого показателя | Значение целевого показателя, при котором расторгает-ся настоящий договор | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Объем экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов поданных на оплату в реестре счетов (ЭКМПли) | , где КЭМПли - количество страховых случаев, закончившихся летальным исходом при оказании медицинской помощи, по которым проведена целевая ЭКМП; КСли - количество страховых случаев, закончившихся летальным исходом при оказании медицинской помощи | 100% | Менее 90% | |
| 2. | Доля рассмотрен-ных случаев лечения острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообраще-ния, по которым проведена экспертиза качества медицинской помощи, от общего количества случаев лечения острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообраще-ния (в процентах) | , где КРСЛОКС + ОНМК - количество случаев лечения острого коронарного синдрома (ОКС) и острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), по которым проведены ЭКМП, КСЛОКС + ОНМК - количество случаев лечения ОКС и ОНМК | 100% | Менее 70% | ". |
Обзор документа
Представлен проект поправок к форме типового договора о финансовом обеспечении ОМС.
Предусматриваются целевые показатели оценки деятельности страховых медицинских организаций, при недостижении которых с ними будет расторгаться договор.
