Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14 ноября 2009 г. № 01/17159-9-32 “О совершенствовании организации лабораторных исследований”
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что эпидемиологическая обстановка по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) в субъектах Российской Федерации продолжает осложняться.
На территориях, с уровнями заболеваемости ОРВИ, превышающими эпидемический порог, в этиологической структуре заболевших преобладает вирус пандемического гриппа A/H1N1/sw-09.
По данным мониторинга, среди больных гриппом в первой декаде ноября текущего года доминируют среднетяжелые формы клинического течения.
Растет число случаев внебольничных пневмоний, регистрируемых на фоне высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Удельный вес летальных исходов при внебольничных пневмониях в условиях спорадической заболеваемости составляет от 2,5% до. 6,0% от числа зарегистрированных случаев.
В условиях эпидемии гриппа также может наблюдаться увеличение числа летальных исходов заболеваний на фоне сердечно-сосудистой и другой хронической патологии.
В целях оптимизации лабораторных исследований по обеспечению мониторинга за циркуляцией вируса гриппа A/H1N1/sw-09 на территории Российской Федерации, в дополнение к письму Роспотребнадзора от 26.10.2009 № 01/15981-9-23, предлагаю:
1. Проанализировать ситуацию, складывающуюся на курируемой территории по летальности в целом (в сравнении со среднемноголетними показателями). Определить, насколько уровни летальности отличаются в условиях эпидемии от среднемноголетних показателей.
2. Обратить внимание руководителей органов здравоохранения на диагностику заболеваний в условиях эпидемии гриппа с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных правовых документов. Разъяснять целесообразность проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений.
3. Взять на контроль порядок учета внебольничных пневмоний в случае наличия диагноза «грипп» как «грипп, осложненный пневмонией» в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).
4. В случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09 (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп») проводить лабораторные исследования патологоанатомического материала на базе лабораторий ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации.
5. В случае получения положительных результатов исследования патологоанатомического материала на грипп A/H1N1/sw-09, проведенных на базе ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации, направлять указанный материал в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей с учетом удобства транспортной схемы.
6. Информацию о летальных исходах заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09, представлять в оперативном порядке в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
7. Информацию о зарегистрированных внебольничных пневмониях представлять по прилагаемым таблицам в режиме он-лайн еженедельно (за прошедшую календарную неделю), начиная с 24.11.2009 г. по вторникам с 0-00 ч мск до 18-00 ч мск. Адрес нахождения таблицы будет сообщен дополнительно.
Приложение: форма таблицы.
Руководитель | Г.Г. Онищенко |
Субъекты Российской Федерации | число случаев внебольничных пневмоний нарастающим итогом | Число зарегистрированных случаев внебольничных пневмоний прошедшую неделю | распределение заболевших внебольничными пневмониями за неделю по возрастам | распределение заболевших внебольничными пневмониями за неделю по степени тяжести заболевания | число случаев, закончившихся летальным исходом | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
всего | из них беременных | 0 - 2 г. | 3 - 6 л | 7 - 14 л | 15 - 17 л | 18 - 39 л | 40 - 64 г | старше 65 л | легкая степень | средней | тяжелая | всего | в том числе беременных | в том числе за неделю | ||||||
всего | в т.ч. госпитализировано | всего | в т.ч. госпитализировано | всего | в т.ч. госпитализировано | |||||||||||||||
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14 ноября 2009 г. № 01/17159-9-32 “О совершенствовании организации лабораторных исследований”
Текст письма официально опубликован не был