(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. № 600 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой»
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным астмой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным астмой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2004 г. N 301 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным бронхиальной астмой».
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным астмой
(утв. приказом Минсоцразвития РФ от 17 сентября 2007 г. N 600)
См. также Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям. Аллергические болезни, утвержденные приказом Минздрава РФ от 7 мая 1998 г. N 151
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: любая
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,3 | 1 |
| А09.05.122 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения | 0,1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены | 0,5 | 1 |
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.055.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.122 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения | 0,1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: обострение легкое, средне-тяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Лечение из расчета 3-х дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,3 | 1 |
| А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,01 | 1 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,01 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,01 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,01 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| А20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких | 0,01 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа *(1) | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД*(2) | ЭКД*(3) |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Сальбутамол*(4) *(5) | 0,5 | 800 мкг | 2,4 мг | ||
| Фенотерол*(5) | 0,25 | 300 мкг | 900 мг | ||
| Формотерол*(5) | 0,05 | 48 мкг | 142 мг | ||
| Формотерол + Будесонид*(5) | 0,1 | 18/640 мкг | 54/1920 мкг | ||
| Салметерол + Флутиказон*(5) | 1 | 100/1000 мкг | 300/1200 мкг | ||
| Ипратропия бромид*(5) | 0,1 | 120 мкг | 360 мкг | ||
| Аминофиллин*(5) | 0,2 | 480 мг | 1440 мг | ||
| Амброксол*(5) | 0,1 | 90 мг | 270 мг | ||
| Ипратропия бромид + Фенотерол*(4) *(5) | 0,1 | 3 мл | 9 мл | ||
| Беклометазон*(5) | 0,5 | 800 мкг | 2400 мкг | ||
| Будесонид*(4) *(5) | 0,3 | 600 мкг | 1800 мкг | ||
| Флутиказон*(5) | 0,2 | 500 мкг | 1500 мкг | ||
| Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
| Преднизолон*(5) | 0,6 | 30 мг | 90 мг | ||
| Гидрокортизон*(5) | 0,4 | 200 мг | 600 мг | ||
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 0,1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Цетиризин*(5) | 0,5 | 10 мг | 30 мг | ||
| Лоратадин*(5) | 0,2 | 10 мг | 30 мг | ||
| Хлоропирамин*(5) | 0,3 | 75 мг | 225 мг | ||
| Дезлоратадин | 0,1 | 5 мг | 25 мг | ||
| Левоцетиризин*(5) | 0,1 | 5 мг | 25 мг | ||
______________________________
*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) - ориентировочная дневная доза
*(3) - эквивалентная курсовая доза
*(4) - при использовании небулайзера доза коррегируется
*(5) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: ремиссия
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1. Лечение из расчета 30 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,3 | 1 |
| А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
| А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,01 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,001 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,001 | 1 |
| А20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких | 0,01 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АХТ группа*(1) | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД*(2) | ЭКД*(3) |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Сальбутамол*(4) | 0,5 | 14 мг | 420 мг | ||
| Фенотерол*(5) | 0,25 | 300 мкг | 900 мг | ||
| Формотерол*(5) | 0,05 | 24 мкг | 720 мкг | ||
| Формотерол + Будесонид*(5) | 0,1 | 18/640 мкг | 1500/15000 мкг | ||
| Салметерол + Флутиказон*(5) | 0,1 | 50/500 мкг | 540/19200 мкг | ||
| Ипратропия бромид*(5) | 0,1 | 120 мкг | 3600 мкг | ||
| Теофиллин*(5) | 0,2 | 600 мг | 18000 мг | ||
| Амброксол*(5) | од | 90 мг | 2700 мг | ||
| Ипратропия бромид + фенотерол*(4) *(5) | 0,1 | 1500/750 мкг | 2100010500 мкг | ||
| Беклометазон*(5) | 0,5 | 600 мкг | 18000 мкг | ||
| Будесонид*(4) *(5) | 0,3 | 600 мкг | 18000 мкг | ||
| Флутиказон*(5) | 0,2 | 500 мкг | 15000 мкг | ||
| Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
| Преднизолон*(5) | 0,7 | 15 мг | 450 мг | ||
| Триамцинолон*(5) | 0,3 | 12 мг | 360 мг | ||
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 0,1 | ||||
| Антигистаминные средства | 0,5 | ||||
| Цетиризин*(5) | 0,5 | 10 мг | 300 мг | ||
| Лоратадин*(5) | 0,2 | 10 мг | 300 мг | ||
| Хлоропирамин*(5) | 0,3 | 75 мг | 525 мг | ||
| Дезлоратадин | 0,1 | 5 мг | 150 мг | ||
| Левоцетиризин*(5) | 0,1 | 5 мг | 150 мг | ||
______________________________
*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) - ориентировочная дневная доза
*(3) - эквивалентная курсовая доза
*(4) - при использовании небулайзера доза коррегируется
*(5) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 600 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой»
Текст приказа официально опубликован не был
